内科学“课程思政”的教学改革与探索

杨丽洁

（常德职业技术学院 湖南·常德 415000）

0 引言

医生这个特殊的职业必须具备奉献精神和责任感，传统的内科学教学形式过于注重对理论知识的传授，忽略了学生思想水平和专业知识的结合，这对学生后期临床实践和学生综合素质的培养带来不良影响。为了改善传统教学模式存在的问题，习近平总书记明确指出，高校思想政治教育工作与学生综合素质培养有着紧密的联系，在课堂情境当中融入思想政治教育，加强思想政治教育与课堂内容之间的结合，坚持以立德树人为中心，促进教师课堂情境创设和研究，将习近平主席的重要讲话内容落实在课堂教学中，促进内科学知识与思政课程的结合，对现代医学课堂模式进行创新，提高教育教学质量，提高医学生的思想政治素养和学习目标，提高学生专业化能力和综合素质，促进学生长远发展。

1 以绪论为基础，对医学生的学习态度和精神进行培养

良好的开端是成功的关键，通过绪论的学习，教师需要对学生的态度进行端正，让学生意识到注重专业知识的学习和实践的重要性，为将来救死扶伤打下扎实的基础；其次，通过医学界前辈的优秀事迹，去感化学生，树立学生正确的人生观和价值观，从而建立为人民服务，医者仁心的优良品质，并将这种思政培养渗透到教学的全过程；医学还有很多未知，通过内科学的进展的讲解，让学生感受医学的魅力所在，同时让学生明白，作为医学生应该养成思考、探索和发现的能力。

2 课程思政融入“内科学”的必要性

习近平总书记在高校思想政治教育工作会议当中明确指出:“始终坚持将立德树人作为高校教育的根本，将思想政治教育工作融入到教学全过程。”“课程思政”的提出就是对思想政治教育进行创新和改革。它具体是在马克思思想理论指导之下对传统课程模式进行研究分析，高校中所有课程内容都需要融入思想政治教育，发挥思想政治教育的功能和作用，也要求学校以所有课程为教育根本，促进新课程理念的发展。

医学职业教育是我国医疗健康服务实施的重要组成部分，虽然学生学习条件比较艰苦，要求医学生要学习医疗技术，还要求学生在学习中树立高度职业认同感，培养学生学习医疗的最初目标，愿意扎根基层，为人民群众提供高质量的健康服务，树立高尚品德和奉献精神。“内科学”是医学职业教育临床医学专业核心课程之一，其中包含的高血压、糖尿病、胃炎等疾病是人们日常中最常患有的慢性疾病，与人们生活有着紧密联系，有利于在常见病的讲授中开展隐性思政教育。在“内科学”中开展课程思政改革，培养学生“明德怀仁、笃医励学”的精神，实现立德树人的目的，是职业教育的根本任务，也是“健康中国”战略实施的现实需要，所以，在“内科学”教学中融入思想政治理论能够提高作品道德素养，提高学生学习“内科学知识”的积极性，为学生日后工作奠定坚实基础。

3 内科学各论融入思政教育的实现路径

3.1 对教学模式进行创新和改革

教师需要对教学方法进行创新和改革，对内科学教材当中的知识进行熟悉和掌握，充分挖掘可切入的思政元素，并加强思政元素与教材内容之间的结合。教师应采用多种形式开展教学，如PBL教学法、案例教学法、对分课堂、望图识意法等，通过线上线下相结合的形式，让学生在丰富多彩的教学形式中找到学习的快乐，主动学习。同时通过多种教学手段的应用，实现学生共情能力、团队协作能力、表达沟通能力、知识的应用能力、综合分析能力、自学能力和发现创新能力等多种能力的培养；并让学生在学习过程当中对问题进行深层次研究和发展，在此过程中构建学生的知识和思维体系，提高学生学习效率和学习水平，让学生在实践活动当中找到学习医学的价值，为学生日后工作和发展奠定坚实基础；除此之外，在教学中通过床旁教学，角色扮演等方法，让学生充分感知共情的重要性，体验医者父母心的心境，实现医者仁心意识地建立。在整个教学过程中，通过上述多种方法和途径，培养学生对生命的尊重意识、对科学的追求精神、对医学的奉献精神、对病人的关怀精神，达到内科学课程思政教育内涵的开展和应用，促进学生自身综合素养的全面提升。

3.2 引入热点话题

教师在对疾病进行讲解时，除了对教材当中的知识点进行讲解，还需要引进当今社会热点话题，如看病难、看病贵、部分医生对病人不负责的现象，强调医生在诊疗的过程当中要具备文化素养和职业道德，友好对待病人，尤其是在对病人的进行询问和检查的过程当中要与病人耐心沟通，保持自信、和蔼状态，微笑面对每一位患者，通过不同的角度对病人的症状进行分析，从病人的角度考虑问题，为病人着想，充分尊重并保护患者的隐私，对患者要有仁爱之心耐心和责任心，从而促进医学生共情意识、职业道德的培养。

在进行辅助检查的理论知识讲解时，要引导医学生对当今热门话题如开大检查大处方的现象进行讨论，以多媒体平台播放医生因为开大处方和大检查而受处分的视频，对李克强总理在全国卫生与健康大会上的重要讲话进行播放，让医学生充分认识到开处大处方和大检查等医疗现象对社会造成的危害，要以公平的角度和以群众受益为目标，将医学推向深层次研究和发展。目前随着时代发展，很多医生出现拜金主义和个人主义等思想倾向，价值观也受到严重扭曲。所以教师在教学过程当中要引导学生具备优秀的思想道德品质和素养，对学生的思想进行引导、点拨和干预，避免让学生误入歧途。

3.3 让学生充分认识到临床诊断的重要性

教师在对诊断及鉴别诊断进行讲解时，要引导学生树立正确的诊断思想，让学生充分认识到临床医疗诊断当中诊断思维的重要性。同时还要引入相关的教学案例，以案例来对问题进行思考，引导学生对疾病和临床思维的学习。要明确告知医学生误诊可能带来的医疗事故，严重时还会对患者的生命带来严重威胁，对社会和家庭都会造成严重影响。所以对于临床医生来说，既要具备扎实的理论基础，也要具备辩证的思维方法去对不同的症状和体征进行研究和分析，避免出现误诊和漏诊行为。同时，在教学过程当中要组织学生去临床实习，让学生亲身感受到临床诊断疾病的重要性和严谨性，教导学生今后作为临床医生要具备高度的责任心，让学生明白患者以生命相托，他们的肩上责任重大。

3.4 引导医学生探究预防疾病方法

教师在讲解疾病预防时，除了要对基本的预防疾病方法进行讲解，还需要通过启发和研讨式教学形式，引导医学生对各种疾病预防手段进行研究和发展。引导医学生思维的创新和改革，任何疾病只有通过预防才能够降低发病率，甚至完全避免。在全面建设小康社会发展过程当中，人民生活水平的逐渐提升，现代文明病的慢性疾病越来越多，对中国人的健康造成严重威胁，所以任何疾病都需要具备预防手段和措施。与此同时，相关部门加强对体育健康教育的研究，制定了青少年体育活动计划，对青少年体育锻炼的习惯进行培养，预防疾病发生频率，间接的引导学生在学校期间加强体育锻炼。

3.5 引导学生课后开展社会实践活动

通过社会实践、志愿者活动可以培养学生的奉献精神，培育医学生的爱心，所以在校学习过程中，教师应鼓励学生多参加义诊咨询、疾病的宣传教育等社会实践活动，在活动中增强理论与实践地结合，激发学生去关爱生命，奉献社会，锻炼能力，升华品质。

3.6 挖掘思政素材资源

医学事业发展包含科学家探索和医学者奋斗。医学实践中充满着悲观和感动。搜集与医学相关的资源和素材，包括不同类型图片、视频或者动画，整合相关资源形成内科学思政资源库。根据系统疾病找到与思政内容结合点，制作成微课。比如消化系统疾病中的“肝硬化”章节内容中，形成肝硬化病因第一大原因为病毒性肝炎的感染，其中主要类型为乙型肝炎，我国目前已经有完善的乙肝疫苗，它是由陶其敏等人研制成功的。在对这一疫苗进行安全检测时，因为国家不允许购买大猩猩，团队将研制出来的疫苗注射到自己身上，验证疫苗的安全性。这展现出团队爱国主义精神和乐于奉献精神。制作出“中国第一支乙肝疫苗”微课视频，将视频上传到网络平台，供学生观看。除了著名医生学者事迹，教师也可以总结自身从医经验，发掘感动人心的故事。比如，医生在给一位老大爷做结肠镜检查时，由于大爷体型较瘦，结肠镜在体内容易出现结袢导致疼痛，周边医生按住了相应部位，使患者疼痛减轻，检查顺利进行。令人没想到的是，患者在做完检查后对医生深深的鞠了一躬，并说谢谢医生，让医生非常感动。在医患关系紧张的今天，这种正能量能带给学生希望，让学生坚信只要一心一意为患者着想，也定会赢得患者的尊重和信任，坚定学医的初衷，坚定为人民健康保驾护航的信念。除了制作电子资源库，教师还可以把与内科学有关的科学家和名医名家事迹以及自身经历编写成《内科学思政案例分析》，作为校本辅助教材，便于学生随时观看。

4 结束语

医学教育承担着培养我国医学人才的重任，思想政治教育在我国医学教育中占有重要的地位。内科学教师在教学过程中应该从多方位、多途径恰当的融入思政元素，将医学生应该具备的广慈博爱之心，高度的社会责任感，严谨的科学态度，发现和创新精神等思想教育贯穿到内科学的整个教学过程当中，让课程思政与专业知识有机结合，让思政教育春风化雨、润物无声，从而促进人文社会科学知识和思想政治素养在内科学教学中的应用，提高学生思想政治水平和能力，实现全程、全方位育人，提高医学生发展水平，为医学生日后的发展提供重要保障，为国家医疗服务事业发展提供支撑。