公平性视角下的养老机构分类管理机制研究

常远 王英英

摘要：随着我国人口出生率的持续下跌，老龄化问题已经成为了我国政府不得不重点关注的民生问题之一。当谈及如何赡养老人这一问题时，养老院，作为国家设立的一项社会服务机构，所扮演的角色也越来越重点。如何在公平的视角下对养老机构进行科学且和合理的分类，以及如何切实有效的保证各养老机构之间的公平竞争，公平发展这两大问题，是我国在面对养老问题上最核心的两大难点。本文就如何公平公正的保障国家养老机构的和谐发展，从而为我国的老年人群体提供一个舒适且有保障的晚年生活展开探讨，希望可以为各地政府和相关监督部门提供可借鉴之处。

关键词：养老机构;分类管理;公平性

一、引言

作为我国养老建设事业的重要组成部分和解决人口老龄化问题、赡养老人等难题，重要手段，我国养老院目前正面临着规模局限性和服务资源局限性两大难题，从而难以满足大多数老年人生活所需的基本帮助和服务。我国自1983年以来就开始实施社会养老帮扶制度，为全社会的老年人群体提供社会化的养老服务。此后，社会养老帮扶制度的发展定位也随着社会的发展发生了改变，从计划经济时代走向了“十三五”规划时代，这一发展定位的改变标志着我国养老机构的形式发生了质的变化，逐渐形成了满足我国养老需求的新政策，新思路，有效防止了人口老龄化问题带来的“未富先衰”的问题。但与此同时，我国城镇化进程不断加速，随之而来的将有失业、老人独居等问题，从而削弱了所谓核心家庭的功能。因此，在以上种种导致我国养老问题日益严峻的条件因素下，如何公平有效的管理养老事业公共资源成为了解决我国养老问题的关键。

二、如何按照公平性原则对养老机构进行分类管理

如何按照公平性原则对不同属性的养老机构进行科学合理的分类管理是本文所要探讨的核心问题。针对现实养老机构中之间的等级落差和政策的不同，笔者认为所谓的公平性原则应满足以下几点要求：第一，不同养老机构之间的政策应具有公平性。我國的养老机构主要可以分为办公型养老机构和分办公型养老机构，两者都发挥着为社会养老机构提供赡养服务老人的功能。但无论是哪种形式的养老机构，只有能够有效保障老年人基本的日常所需，都应享有平等的优惠和补贴政策。第二，不同养老机构之间应享有平等的发展机会。著名英国经济学家哈耶克曾说过，只有人人都享有同样的机会，且站在同一起跑线进行较量时，这样的较量才算得上是平等。在如今我国社会主义市场经济体制下，无论是办公型还是非办公型的养老机构都应该享有平等的机会，且各类型之间的养老机构都不应该是主属关系，而应是相对独立的个体。第三，不同养老机构之间的起点应一致。一般情况下，办公型养老机构都是由当地政府出资资助开办的，由于本身属性关系，政府理应对办公型养老机构的运营情况进行保障负责。然而，如果政府对办公型养老机构的扶持过大，就会导致非办公型养老机构享受不到平等的政府资助待遇，从而使办公型和非办公型养老机构之间的差距逐步拉大，造成发展的不均衡，甚者将会使非办公型养老机构被排挤出市场。第四，政府应提高管理制度的合理性。政府管理制度的合理性主要体现在两个方面，一是政府应采取有效措施缩小甚者消除办公型和非办公型养老机构之间在硬件和软件设施之间从差距，若一味地仅以办公型养老机构的设施标准建设养老院，则无疑会对非办公型养老机构的建造造成一定压力;二是政府需将办公型和非办公型养老机构录入至统一的监管体系当中，公平合理的协调养老机构运行所需的公共资源。

三、属性划分下的养老机构管理政策

当前，我国各养老机构整体的设计与发展中最为重要的问题是养老机构最应该保障的是老人们的哪项需求？又有哪些机构可以严格保障这些需求？就国家构建社会养老机构的出发点来看，养老机构的首要任务是为高龄且自理行为较差的群体提供基本生活服务，再从各种属性的机构定位来看，对于“三无”老人（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的老人），则优先由公办机构予以提供生活保障，而非公办机构则是为社会上一般的老人提供生活保障服务。然而实际情况却是，社会上有些公办养老机构拒绝接收“三无”老人，而民办养老机构碍于社会舆论压力又不得不接收这些再次被“抛弃”的“三无”老人，但有些民办养老机构却因资源有限，容纳和收养老人的能力不足，如此一来就导致的分配不均的结果。从上述公平性的角度而言，养老机构的定位与所接收老人数量和类型的不匹配，以及公办养老机构向民办养老机构“丢包袱”的现象，将大大加剧民办养老机构的运营成本上的压力，并拉大两类养老机构间的起点的差距。因此，通过上述内容，我们可知要想实现养老机构之间能够公平有序的发展，就必须从机构的属性为出发点，使养老机构的定位与所接收老人数量和类型相匹配。

四、对各养老机构实行统一监管制度

在公平性原则下，各个类型的养老机构其权力与义务方面也应受到政府的统一监管。各地政府要想做到有效管理，协调各养老机构间的资源分配与享用，就必须将公办与民办养老机构录入至统一的监管体系当中，而监管体系当中最为重要的一项工作，便是准确，及时地对相关信息的获取。在当前政府对于养老机构的监管过程中，政府部门所获取的信息往往是静止，孤立的，不能很好的形成动态化且有关联的信息传递链，尤其是对于一些公办与民办养老机构内所能提供的床位数量或是某些硬件设备的数量问题上，政府部门总是难以及时准确的获取相关信息，从而在对老年人的安置问题上造成不必要的麻烦。针对此类问题，各政府部门可利用现如今先进的网络信息技术，建立起动态化、信息化的监督管理平台，从而提高对养老机构的监管效果。

结论

随着我国人口出生率的持续降低，人口老龄化问题日益严重，养老问题已经不单是一个家庭的问题，而是整个社会共同面临的问题。当前我国养老机构在发展的过程中所面对的服务对象是老人，因此，国家和社会应通过不断完善政策，与时俱进，为我国的老人提供一个舒适满意的养老环境。我们需要的不仅仅是专业的护理人员以及专业的心理工作者，更重要的是我们需要一个公平合理的养老机构监管体制，这就要求国家个政府方面需做出更大的努力，做出更大的贡献，笔者相信，我国未来的养老机构监管体制会越来越完善，并且也会从老龄化问题的泥潭中走出。最后，以上所有论述内容仅为笔者个人浅见，如有不足之处还请广大相关工作人员批评指正，不胜感激。

参考文献

[1]公平性视角下的养老机构分类管理机制研究[A]. 钟仁耀 侯冰. 2017（01）.

[2]社会工作视角下的养老机构发展[A]. 钟仁耀 侯冰. 2017（01）.

作者简介

常远1983-11，女，汉族，宁夏回族自治区人，本科学历，银川能源学院助教，管理学方向：养老机构管理。