社区护理干预对糖尿病患者生活质量及疾病认知率的作用

白蔷薇 侯 睿 曹迎东 李梦媛 王晶晶

（郑州西亚斯学院 河南郑州 450000）

糖尿病属于代谢性疾病，其将病患的血糖升高当做是特征，主要是胰岛素分泌不断减少和胰岛细胞所具备的功能不断减退导致的。其表现主要是人类机体的蛋白质与葡萄糖等出现代谢紊乱的喜爱你想，最终导致人体神经与肾脏等部位出现病变现象，造成其功能出现减退现象。在独特的情况下，人类的机体会出现代谢紊乱现象。[1-3]

在现代化社会当中，由于人们的生活质量与生活水平逐步提高，这使患有糖尿病疾病的病患数量不断增多。不只是使用药物进行治疗，做好良好的护理干预也十分重要。研究表明，许多自我护理活动是相互独立的。糖尿病管理实践不仅复杂而且要求很高，因此大多数患者发现很难改变生活方式。尤其一些老年糖尿病患者由于年龄的增长，他们在自我护理活动中遇到了许多困难，如认知功能障碍、功能损害、视力和听力损害以及抑郁症。而老年人血糖水平的升高通常会导致各种病理生理系统的并发症，例如导致糖尿病足溃疡的周围神经病变、血管病变和足部畸形，从而严重影响患者的生存质量。因此相较于医院护理，以家庭为中心的社区护理干预显得尤为重要。经过社区护理干预，可以深入到各个家庭当中，对病患的健康情况进行了解，指引他们转变不良生活行为习惯，有效提升病患的依从性，让他们更好的处置疾病，实现病患的自我护理。然而，很少有关于社区护理对2型糖尿病患者的程度和影响的信息。[4-6]本研究主要选择了2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，加强社区护理干预对糖尿病患者生活质量及疾病认知率作用的研究。

一、资料与方法

（一）一般资料

选择某三甲医院2019年1月到2020年1月收治的120位糖尿病病患，将这些病患使用随机分组方式分为对照组与观察组，各组的病患人数是60位。这些病患都是小学及其以上文化水平，除了糖尿病疾病，没有其他疾病。对于观察组而言，男性病患人数是28位，女性病患人数是32位，这些病患的年龄维持在38岁～72岁，平均年龄是55岁，患病病程是2年～30年。对于对照组而言，男性病患人数是30位，女性病患人数是30位，这些病患的年龄维持在40岁～80岁，平均年龄是60岁。针对两组病患的一般资料进行对比分析，没有明显的差异，不具备统计学方面的意义（P＞0.05），具备可对比性。

纳入标准：1.病患资源签署了知情同意书；2.病患的疾病情况与糖尿病的诊断标准相符合；3.病患没有出现器官衰竭或者是严重并发症等；4.病患的治疗依从性比较高。

排除标准：1.病患没有办法正常进行沟通与交流；2.病患不属于妊娠时期患有疾病；3.病患没有其他合并性疾病；4.病患在中途的时候退出治疗或者是转院进行治疗。

（二）社区护理干预方法

1.对照组

护理人员需要这对对照组的病患展开常规性的护理干预，其主要包含询问病情以及梯形复查时间等。

2.观察组

观察组的病患需要在常规性的护理干预前提下，加强对病患饮食、心理、用药以及健康等多个方面的干预指导。

（1）用药指导

护理人员应该要求病患严格遵遵照医嘱进行用药，告知病患及其家属，如若擅自停药或者是换药，会对病患的身体健康起到严重威胁与影响，如若某些病患需要注射胰岛素，需要指引他们了解与掌握胰岛素的正确使用，并且知道如何对胰岛素进行保管储备，不定期的告知病患及其家属，实际用药的注意事项，增强病患的实际印象。

（2）饮食指导

护理人员应该针对病患加强饮食方面的指导，向病患直接讲解平时经常食用食物的实际含糖量，让病患了解与掌握哪些食物能够经常吃，而哪些食物需要适量进行食用，还有哪些食物是不可食用的。与此同时，护理人员需要告知病患记住不要严重饥饿或者是暴饮暴食等。在此以外，护理人员也需要戒酒以及戒烟，并且食用蛋白质食物，经常使用新鲜的蔬菜，严格遵守低糖与低盐等饮食原则，保障病患实际饮食的合理性与科学性。

（3）心理辅导

护理人员需要针对病患展开定期的心理辅导，这对病患维持良好的心情与舒缓的情绪而言十分关键。对于大部分患有糖尿病疾病的病患而言，在被告知自身获得糖尿病疾病的时候，都会出现不一样程度上的心理负担以及压力，进而导致病患在实际生活当中感到十分紧张以及焦虑。在这样的情况下，护理人员在针对糖尿病病患展开社区护理干预的时候，应该增强心理辅导，并且对病患家属展开心理安慰，经过与病患及其家属进行聊天沟通，保障病患的心情可以好转，有效减少病患存有的不良情绪。

（4）运动指导

护理人员应该对病患展开运动指导，依照病患的实际情况，制定科学合理的运动方案与措施，保障该方案的针对性以及个性化。比如，病患每天的时候需要散步一个小时，或者是慢跑三十分钟等。与此同时，病患也需要经过适度的运动，有效减轻自身的体重，更好地改善生活行为习惯，避免出现糖尿病并发症，有效提升病患的实际生活质量和成效。

（5）健康教育

对于多数患有糖尿病疾病的病患而言，他们对疾病的了解与掌握并不充足，并且存有一定程度上的误解。在这样的情况下，护理人员应该向糖尿病患者及其家属进行宣讲与教育，让病患可以准确地认识糖尿病疾病，并且对其发展以及治疗等进行了解与掌握。在这样的情况下，护理人员需要指引病患养成良好的生活行为习惯，并且对病患的血糖水平进行定期的检查，让病患定期到医院进行检查，找出糖尿病最为理想的治疗方式方法。

（三）评价指标

针对两组病患护理干预之后的血糖控制、生活质量改善与疾病认知等情况进行评价。

（四）统计学方法

本研究主要使用了统计学软件SPSS 22.0针对有关数据信息展开探究分析，具体的计量资料需要使用χ±s进行代表，使用t进行检验，而P＜0.05代表着其差异明显，具备统计学方面的意义。

二、结果

（一）两组患者护理干预后血糖控制情况比较

在对照组与观察组病患在经过干预护理以后，需要对两组病患的血糖水平进行测量。与此同时，针对病患的实际生活质量与生活水平展开评估。观察组病患的血糖水平明显超过了对照组的病患，两者之间存有明显的差异性，具备统计学方面的意义（P＜0.05），具体内容如上表1。

表1 两组患者护理干预后血糖控制情况比较

（二）两组患者护理干预后生活质量改进状况比较

针对病患的心理状况、饮食节制、适量运动与用药依从性而言，观察组病患明显超过了对照组病患，进而表明两者之间存有明显的差异性，具备统计学方面的意义（P＜0.05），具体内容如下表2。

表2 两组患者护理干预后生活质量改进状况比较

（三）两组患者疾病知识认知率比较

针对疾病知识认知情况分析表明，观察组病患掌握的糖尿病疾病知识明显优于对照组病患，两者之间存有的数据信息具备明显的区别和差异性，具备统计学方面的意义（P＜0.05），具体内容如下表3。

表3 两组患者疾病知识认知率比较

三、讨论

随着时代进步与经济发展，人们的生活质量以及生活水平得以提高。在这样的情况下，人们的饮食习惯也得到了一定程度上的变化，这使患有糖尿病疾病的人员数量增多。糖尿病主要包含两种类型，其一是1型，其二是2型，都展现在机体血糖提高与胰岛功能消退等方面。与此同时，也会导致机体某些组织与器官出现损害现象，导致病患展现出其他方面的并发症，这样会对病患的实际生活质量与生活水平起到不良影响。

在我国现代化社会当中，患有糖尿病疾病的人员数量在不断增加，这些病患需要长时间服用药物。除非是特殊情况，不然住院治疗的作用并不明显。在社区进行就医治疗是更加理想的选择。与此同时，其也能够节省更多的医疗资源以及时间，保障实际治疗的质量和成效。所以，针对社区卫生服务中心而言，加强社区的护理干预十分重要，也需要经过医生的诊断使用药物治疗方法。然而，对于普通的社区而言，护理人员在实际护理的时候具备一定程度上的限制，难以和病患个体的实际护理需求相满足，更加难以保障护理的可靠性与针对性，也难以更好的改善病患长时间治疗的质量和成效。经过临床有关研究分析表明，对于大部分病患而言，他们在得知自身患有糖尿病疾病以后，会出现严重的心理压力以及负担，导致他们的心情不佳，出现抑郁，烦躁以及焦虑等情绪。某些患者因为自身的文化水平有待提高，在面对糖尿病疾病认识的时候并不足够，或者是存有一定程度上的误解。某些病患的个体生活行为习惯比较差，没有合理控制饮食，暴饮暴食，并且血糖难以得到科学合理的控制，这样的现象导致病患的器官损伤更加严重，此方面的问题都需要护理人员使用个性化护理干预措施和方式方法，保障针对性干预护理工作的顺利展开。[7-8]

基于此分析表明，某三甲医院在普通性护理的前提下，根据患有糖尿病病患的实际情况，使用科学合理的针对性护理干预方式方法，如，社区护理干预方法。本研究主要是针对此护理模式展开了比较分析，其结果表明对于血糖控制而言，观察组病患明显优于对照组病患，观察组病患的生活水平以及生活质量也得到了一定程度上的提升，两者之间存有的数据信息具备明显的区别和差异性，具备统计学方面的意义（P＜0.05）。针对糖尿病病患展开护理的时候，使用社区护理干预手段和方式方法，可以有效提高病患对具体疾病的实际认识，降低病患的血糖水平，逐步提升他们的生活水平。经过社区护理方法，让病患可以认识与了解糖尿病，合理控制自身的饮食，经过合适的运动，逐步提升病患的用药依从性。与此同时，经过社区护理方式方法，加强对病患健康方面的宣传教育，指引病患经过具体的学习活动，意识到经过科学高效的运动，有效控制饮食情况，针对疾病治疗展开具体的辅助性作用。护理人员也需要加强病患心理方面的辅导，有效减轻他们存有的心理压力与问题。由于糖尿病疾病的治疗时间十分漫长，要想有效减轻病患的不良心理情绪，护理人员应该经常和病患展开互动沟通，向他们灌输主动向上的思想理念，指引病患维持十分乐观的心态，进而主动投入到疾病治疗的实际活动当中。[9-10]

总而言之，在针对患有糖尿病的病患展开护理的时候，需要使用社区护理干预方式方法，有效提升病患的生活质量以及生活水平，对病患的血糖水平进行科学合理的控制，防止出现并发症，值得实际应用和推广。