人文关怀管理在降低低年资护士离职率中的效果研究

方翠娴

(台山市中医院，广东 台山 529200)

护理管理是医院管理工作的重要部分，护理服务质量的优劣不仅关乎患者的生命安全，也会直接影响医院的声誉。近年来，护士离职率逐年递增，并且这一情况已成为各个医院的普遍问题。资料显示[1]，护士离职率过高会使医院工作的衔接受到影响，而招聘、培训、考试过于频繁，也会使医院管理成本增加。研究发现[2]，在影响护士离职率的各种因素中，人为因素属于最核心的因素。人文关怀管理运用到护理管理工作中，使护士感受到被尊重，可提高工作热情。为了改善护士离职率过高的现状，现将本院2018年12月—2020年1月40名低年资护士作为研究对象，探讨人文关怀管理的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年12月—2020年1月低年资护士40 名，根据护理管理方法不同分为对照组和观察组，每组20 名。所有护士入职时间≤2 年。对照组男2 名，女18 名，年龄(22.14±1.84)岁；学历：大专16 名，本科4 名。观察组男1 名，女19 名，年龄(22.05±1.14)岁；学历：大专15 名，本科5 名。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理：以护士的工作经验、服务态度、工作能力为基础标准，进行护理工作分配，明确每位护士的职责；另外，还要根据护士的自身情况、工作量进行排班，从简单、易上手的工作开始，逐渐过渡到难度大的工作。

观察组采用人文关怀管理。第一，创设护理部主任接待日：将每周五下午作为护理部主任接待日，护士可在接待日与护理部主任面对面交流，若在交流中发现护士心理压力大，护理部主任需给予情感支持和心理疏导，并肯定护士的工作能力，使之意识到有压力是正常的，目前最重要的是要逐步适应，并鼓励护士走出压力的困扰；若护士因身体原因无法胜任原岗位，可进行换岗安排；若护士与同事或护士长沟通不畅，要耐心倾听护士的意见，并对相关情况进行核实，为护士、护士长搭建沟通的桥梁。第二，公布护理部主任电话与邮件：告知每位护士联系护理部主任的方式，使一些性格内向的护士通过电话、邮件等方式间接与护理部主任沟通。护理部主任必须回复每封邮件，认真倾听每个电话。另外，护理部主任还要关心每位护士的需求，加强责任心教育，培养护士敬业爱岗的精神，使护士树立正确的价值观、人生观。多关心护士的日常生活，了解其思想动态，帮助护士分析、解决工作中出现的问题，减少护士的后顾之忧。第三，举办护士迎新会：为了使护士感受到被尊重、被重视和有归属感，每年举办护士迎新会，让护士自编自演文艺节目，主动参与、观看节目，并设置抽奖环节，使护士在欢乐的氛围中改善不良情绪；另外，还可以丰富护士的生活，营造健康向上、协作、团结的工作氛围，消除护士的职业倦怠感，使其更快地融入到医院的工作中。第四，与辞职护士交谈：对于有辞职意向或递交辞职报告的低年资护士，护理部主任都要联系当事人，掌握离职原因。低年资护士离职原因不外乎归属感不强、家庭角色冲突、婚恋原因等。对于上述原因，护理部需要帮助辞职护士分析自身情况，告知护士严峻的就业形势，并帮助其规划个人发展，尽可能解决困难，使护士在日常工作中充分发挥自身价值，获得职业成就感，拥有更好的发展机会。第五，提供政策支持：由于合同制护士的用工形式不同，因此与编内护士相比，危机感更重，学习意愿也更高。在这些护士中，部分护士也有较高的学历、较强的技能和一定的管理能力，医院应实行同工同酬，使其拥有与在编护士相同的绩效工资。另外，护士还可平等地享受职务任免、职称聘任机会。此举既能使护士的士气得到鼓舞，也可以调动护士的工作积极性。第六，完善考核制度：建立包括护理质量、患者满意度、护理难度等要素的考核制度，在考核中对于护士的超额付出给予加分奖励，将护士评优评先与考核结果有效结合，公正公平地处理利益、荣誉问题，使护士工作责任心和积极性得到提高。

1.3 观察指标

比较两组护理质量[3]：采用10 分满分制调查护士服务质量，评分与护理服务水平呈正相关。比较两组离职率：离职率=离职人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组护理质量评分为(8.89±1.10)分，高于对照组的(6.44±1.15)分，两组比较差异有统计学意义(t=6.885 0，P<0.001)。

2.2 两组离职率比较

观察组离职1 名(5%)，对照组离职6 名(30%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.329 0，P=0.037 5)。

3 讨 论

文献报道[4]，中级职称以上或年资较高的护士通常已适应当下工作环境，或者已经成为医院护理骨干，比较满意现状，因此流动性不高，而低年资护士。由于从业时间短、经验不丰富，且薪酬较低，因此对现状基本上不满意，更愿意做出改变。临床研究发现，两年内护士是医院护士离职率最高的群体。离职原因主要为编制、婚恋、地位和压力；护士工作满意度下降与社会地位较低、未得到重视、工作环境差、工作压力大、职业规划不明以及婚恋、家庭等因素密切相关。由此，爱护、尊重护士，为其提供发展平台，增加护士对职业的认可度和满意度，能够在一定程度上降低护士离职率。本次研究中，观察组护理质量评分高于对照组，护士离职率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明与常规护理管理相比，人文关怀管理更有助于提高护理质量和降低护士离职率。推测原因可能是人文关怀管理的实施，有助于护理管理者了解护士内心真实的想法，与护士之间建立良好的沟通关系，帮助护士解决生活、工作难题。

护理管理者实行人文关怀管理的作用：第一，提高护理队伍的稳定性，保证人才数量，使护士增加归属感，为护理工作的顺利进行提供保障。第二，提高护士执行力与团队意识，保证各项护理服务有序开展；重视护士的精神需求与物质待遇，消除其后顾之忧，减轻工作压力，保持最佳心态，提升服务质量。第三，改善医患关系，提升护理服务水平，减少护理缺陷和护理服务风险，保障患者安全。第四，调动护士的工作热情，挖掘其工作潜能，提高安全意识及应对突发事件的能力，最终提高业务综合能力，为患者提供更优质、更细致的服务；第五，提高护士人文素质，使之保持爱心和仁慈，勇于拼搏，自我完善，提高职业素养。