四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效观察

李巧兰

摘要：目的：探讨四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效。方法：选择2019年6月～2020年10月收治的66例脾胃气虚证患者，以收治顺序奇偶数分为对照组和研究组，每组33例。对照组给予常规西医治疗方案，研究组在常规西医治疗方案上行四君子汤治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应和复发情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现心焦失眠、恶心呕吐等不良反应;对照组患者复发率9.09%（3/33）略高于研究组0.00%（0/33），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对脾胃气虚证患者实施四君子汤治疗，临床效果显著，复发率低。

关键词：四君子汤;脾胃气虚;不良反应;复发

脾胃气虚证是常见的内科疾病，临床表现为腹胀、腹泻、纳差、舌质淡或胖、神经疲倦等[1]。常规西医治疗脾胃气虚证的效果欠佳，难以根治，病情易反复，影响患者生活质量。四君子汤具有益气健脾、和胃助运的作用，能从根本上改善患者症状。本研究主要分析四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年6月～2020年10月我院收治的66例脾胃气虚证患者，以收治顺序奇偶数分为对照组和研究组，每组33例。研究组男16例，女17例;年龄21～65岁，平均年龄（42.59±2.41）岁;病程最短1个月，最长3年，平均病程（1.2±0.5）年。对照组男19例，女14例;年龄20～66岁，平均年龄（41.33±1.24）岁;病程最短1个月，最长3年6个月，平均病程（1.3±0.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规西医治疗方案，口服奥美拉挫肠溶片（国药准字H20094110），每天2次，每次20 mg，1个月为一疗程。研究组在常规西医治疗方案上行四君子汤治疗。基础药方：白术、茯苓各20 g，人参、甘草各10 g。伴心慌、心悸、失眠者，加15 g酸枣仁、10 g远志、10 g茯神;伴肾阳虚证者，加3 g肉桂和8 g附子;伴痞满腹胀症状者，加陈皮和枳壳各10 g。1剂/d，加水500 ml煎至300 ml，每天2次，早晚温服，1个月为一疗程。两组均治疗1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及复发率。不良反应主要为心焦失眠、恶心呕吐。治疗结束后随访1个月，统计复发情况，患者首诊症状无改善且加重，或另有新症状出现，即为复发。

1.4 统计學方法

数据分析以SPSS21.0软件展开，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疗效比较

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组复发与不良反应发生情况比较

两组均未出现心焦失眠、恶心呕吐等不良反应;对照组患者复发率9.09%（3/33）略高于研究组0.00%（0/33），但差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

脾胃气虚证的病因为饮食不规律、过度劳累或患有慢性消耗性疾病。常规西医治疗方案只能对症治疗，不能达到扶正固本的效果。因此对于该病的治疗需转变思路，从发病原因入手，健脾益气，根治疾病。

四君子汤具有益气健脾、和胃助运的功效，《医方集解·补养之剂》有收录该药方，用于治疗脾胃气虚。方中人参为君药，属滋补性良药，具有补益脾肺、安神益智功效;白术为臣药，有利水渗湿、益脾和胃功效;茯苓为佐药，配伍白术能增强其功效;使药甘草的主要作用是调和诸药。对脾胃气虚证患者使用四君子汤治疗可谓是标本兼治，从脾胃虚弱之根源给予调养。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现心焦失眠、恶心呕吐等不良反应;对照组患者复发率9.09%（3/33）略高于研究组0.00%（0/33），但差异无统计学意义（P>0.05）。可见对脾胃气虚证患者实施四君子汤治疗，临床效果显著，复发率低。

参考文献

[1]黄效刚.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的价值探析[J].人人健康，2020，23（14）：614-614.