药师角度对药品不良反应的评价与分析

全纬宇

摘要：目的：从门诊西药师角度评价和分析药品不良反应。方法：采用回顾性分析法通过引用某院药物药品不良反应（ADR）监管系统，选择2010年2月～2020年2月上报的ADR案例为研究对象，监测不良反应，分析结果。结果：10年之内西药不良反应案例共3060例;其中，急診发生例数最高，其次为呼吸内科，再次是药学部;出现ADR药物上报频次最多的是抗生素，及人工合成类抗菌药物等。结论：门诊西药师在门诊不良反应干预中发挥作用至关重要，能够大幅度降低ADR发生率，也能够为合理用药提供一定支持。

关键词：药师角度;药品不良反应;评价与分析

药物咨询是临床药师、患者、医护人员之间不可或缺的沟通桥梁。同时，也能够为临床合理用药，以及降低药物不良反应发生率提供一定保障[1]。药品不良反应、药物使用注意事项是患者非常重视的问题，药师应帮助患者及时、有效的处理用药方面的问题，最大限度降低不良反应的发生率。

1资料与方法

采用回顾性分析法，引用某院的药物ADR监管系统，选择某院2010年2月～2020年2月上报的ADR案例为研究对象。从药学角度来全面分析药物的不良反应。

2结果

2.1 基线资料

选取2010年2月～2020年2月收到的3060例。其中女1804例，男1256例。其中，急诊发生例数最高，其次为呼吸内科、药学部。

2.2 药物分布情况

该院内出现ADR药物上报频次最多的是抗生素、人工合成类抗菌药物等。乳酸左氧氟沙星氯化钠、盐酸莫西沙星注射液、注射用乳糖酸阿奇霉素以及头孢美唑钠出现不良反应次数最多，共1460例。其中，抗肿瘤药物不良反应为184例，出现不良反应次数较多的药物为多西他赛、吉西他滨等。抗真菌制剂不良反应共156例，主要有伏立康唑等。分析引用同类药物在不同器官部位出现的不良反应情况，发现不良反应相对广泛的药物主要有5种。见表1。

3讨论

在不良反应监测、控制中，院内门诊西药师发挥作用不容忽视。自卫生部对《药品不良反应报告和检测管理办法》修订后，我国临床药学也进入了全新发展时期。随着药学事业发展水平的进一步提升，与之相关的一些规章制度也随之不断完善。在此背景下，院内ADR监测中，门诊西药师发挥的作用也得到了进一步突显。药师一般都是引用审核药房合理性等方式来提供及时、合理的药学干预，以此来为用药合理性提供一定保障，最大限度减少ADR发生几率。在此过程中，需要特别注意的是，通过围绕临床上比较常见的ADR药物类别，还有具体给药情况进行全面总结，为避免ADR发生提供有力支持[2]。

目前，药源性疾病已经逐渐发展成了全球范围内死亡原因中不可忽视的一个方面，即使是在合理用药水平相对较高的美国，ADR现象也接近30%。因此，在日常用药中，一定要采用更科学合理的方式，对药物可能发生的不良反应给予全面、准确的评价分析，从而为不良反应的预防，还有正确处理提供有力支持。

本研究对某院十年内出现不良反应的情况作出全面总结，共3060次。对于产生原因的综合分析，可能是以往临床针对ADR上报未给予足够重视。因此，针对这类现象，要适当加大临床查房力度，通过定期培训来确保医护人员可以做到对药品知识的准确掌握。针对过敏体质患者，需要联合用药患者，要制定出更完善、适合的用药计划。针对ADR现象，一定要及时上报，以此提升患者治疗效果及为转归结局提供有力支持。

本研究结果显示，在所有ADR中，出现不良反应次数最多的是抗感染药物，包括乳酸左氧氟沙星氯化钠，盐酸莫西沙星氯化钠等。其次为抗肿瘤制剂，即使患者使用剂量较少，也极易出现ADR，若癌症患者同时存在机体状态不佳时，还可能出现器官衰竭。因此，针对癌症患者，药物治疗之前，一定要做好详细检查，以此降低药物的不良反应。此外，抗真菌药中ADR出现频率较高的药物是伏立康唑，导致患者出现皮疹，还可能会影响视力。因此，针对原发性眼部病变患者，在为其提供药物治疗之前，一定要对药物使用剂量作出合理控制，且使用药物之后要采取针对性预防措施等。综上所述，在药品不良反应分析、控制中，药师发挥的作用至关重要。

参考文献

[1]安胜男，张婉璐，任文静，等.药师角度对药品不良反应的评价与分析[J].中国药物应用与监测，2017，14（6）：357-360.

[2]刘艳红.药师角度对药品不良反应的评价与分析[J]. 饮食保健，2018，5（19）：276-277.