人性化护理在肝癌患者中的应用

石维娜

(西平县人民医院,河南 驻马店 463900)

原发性肝癌是一种较为常见的癌症种类，发病率、死亡率均较高[1]。导致患者患病的原因有很多种，而且还受到患者的生活环境以及其他的因素的影响，所以使得患者在患病之后难以对早期症状进行诊断治疗[2]。肝癌首选手术切除，如果应多种原因不适合手术或已经丧失手术时机，则可考虑开展射频消融(RFA)已期改善患者预后。同时对患者进行术后治疗也是 HCC 治疗中的重要内容之一。中医观点认为“肝癌”属于“肝积”等范畴，肝气郁结以及脾虚湿主要病机。所以可以从患者的脾功能出发，通过健脾来有效的促进患者的正气恢复[3-5]。肝癌患者在治疗期间的不良反应和焦虑情绪均较为严重，如何满足患者的护理需求提高患者生存质量成为目前护理工作的重点。本研究通过对102例肝癌患者采取不同的护理干预模式，探讨人性化护理对肝癌患者的干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析西平县人民医院2019年1月～2020年12月期间收治的肝癌患者102例，按护理方式分为两组。对照组51例，男26例，女25例，年龄31～68岁，平均年龄(49.5±18.5)岁。观察组51例，男19例，女19例，年龄32～69岁，平均年龄(50.5±18.5)岁。病程2～17d，平均时间(9.5±7.5)d。两组资料(性别、年龄)无统计学差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及家属均知晓本次研究，并签署同意书。

1.2 方法

两组患者均采用射频消融术联合中药治疗。对照组采用常规护理方式，主要包括：在患者入院之前对患者进行健康宣讲，主要是针对肝癌这一病症的主要病理机制以及手术前后的注意事项等，让家属了解手术的重要性，并做好术前以及术后的护理措施等，患者的病房进行消毒清洁，为患者营造良好的恢复环境。

研究组在常规护理的基础上进行人性化护理：科室护理人员集中学习护理伦理相关知识，强调“以患者为中心”，围绕患者的生理、心理变化开展护理工作思考，主动关心患者，建立与患者的良好关系，从主动问候开始，全面转变护理思维。通过建立集体学习，建设人性化护理手册、护理流程，建立督导检查制度，每周反馈并进行及时修正等环节，完整建立人性化护理体系。a)术前心理护理。在患者入院之后，首先需要针对患者的心理状况进行全面的沟通，了解患者的心理诉求等。因为患者在面对肝癌癌变之后，对患者的身心造成了巨大的打击，而且长期的治疗过程还会给患者带来较大的经济压力等，所以患者很可能会出现消极的治疗情绪以及失去了治疗的信心等。所以需要针对患者的心理状况进行有效的疏导，加强对患者与患者家属的心理建设，让患者增强战胜疾病的信心。b)健康宣讲。在患者入院之后，需要注意的是，由于患者的年龄以及文化差异的不同，所以使得患者对疾病的了解程度有着较大的差异，所以在面对不同的患者时需要通过有针对性的语言，让患者了解病情，以积极向上且通俗易懂的语言对患者进行讲解病理知识，增强对疾病的了解。c)术中护理。在患者使用射频消融术进行治疗时首先需要对手术的环境进行严格的把控，让室温保持在合适的温度范围之内，并且需要积极的准备手术用品，检查确保万无一失。在患者进入手术室时需要对患者进行陪伴并讲述相应的注意事项，避免患者出现不良情绪等，并对患者的各项生命指标进行监测，以免出现不良的情况能够积极的应对，减少对患者带来的伤害。d)术后护理。在患者完成手术治疗之后，由于患者的麻醉药效未消除，所以在对患者的搬运过程中注意动作轻缓，避免给患者带来二次伤害。而且需要对患者的术后用药进行相应的指导，严密的观察患者的生命体征，做好详细的记录等。e)饮食护理。患者在手术后身体亟需补充大量的蛋白质，但是身体较为虚弱，所以在针对饮食方面需要提供科学的饮食方案，从流食到半流食，再到正常饮食，但是食物主要以易消化以及有着大量膳食纤维的食物为主，避免给患者的身体带来负担，影响术后的康复等。

1.3 观察指标

护理满意度：划分为85～100分非常满意、60～84分较为满意、0～59分不满意。采用焦虑自评量表(SAS)测评患者的焦虑情况。该量表共20个项目，采用4级评分，分值越高说明焦虑程度越高。SAS量表分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理满意度比较(见表1)

表1 两组护理满意度比较 例

2.2 两组干预前后SAS评分比较

对照组干预前SAS评分为(56.98±4.34)分，干预后为(47.21±3.05)分；研究组干预前SAS评分为(57.13±4.88)分，干预后为(40.16±2.13)分。两组干预后均优于干预前，研究组干预后评分改善优于对照组，差异均有统计学意义(t对照组=13.15，t研究组=22.75，t组间=13.53，P<0.05)。

3 讨论

肝癌作为一种常见的肿瘤，有着较高的发病率。联合应用射频消融术以及中药可以提高对患者的治疗效果。但是在治疗过程中，还需要对患者采取积极有效的干预措施，体现人性化护理原则，从而帮助患者消除心理负担，增强治疗的积极性，通过饮食以及健康宣讲等的模式来帮助患者增强战胜疾病的信心。

本研究显示，实施人性化护理之后，研究组患者的护理满意度，高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理之后，两组SAS评分均改善，研究组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。邓素娥[6]对68例原发性肝癌患者应用人性化护理方案来减少患者的疼痛。从而有效的帮助患者改善心理状态，有着良好的应用效果。与本研究结果基本一致。

综上所述，肝癌患者个性化综合护理模式有着更好的干预效果，可以有效的提高患者的护理满意度和心理状态，值得临床广泛推广和应用。