羚羊清肺散对病毒性肺炎患儿肺功能及炎性因子的影响分析

于永慧，施晓柯，王冬梅

(郑州人民医院，河南 郑州 450000)

病毒性肺炎是小儿常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于呼吸道病毒感染进而蔓延至肺部的一种炎性疾病[1]。发病后会表现出肺部啰音、咳嗽、发热、流涕等症状，严重的患儿还会出现食欲不振、腹泻以及呼吸困难等表现，对小儿的身体健康造成了严重影响[2]。临床上多采用抗病毒的方式进行治疗，但因为小儿群体较为特殊，加之该病为常见病，具有较高的反复发作性，长期反复治疗，不但增加患儿发生相关并发症的风险，且随着药物耐受性的增加，药剂量不断增大，也对患儿的日后的生长发育造成了影响[3]。布地奈德是临床常用的糖皮质激素药物，通过增加内皮细胞、溶酶体膜的稳定性，达到降低组胺等物质的释放及活性，具有较好的抗病毒效果，可降低毛细血管的通透性。羚羊清肺散不仅具有抗病毒、抑菌等作用，同时还有利于气管平滑肌的舒张等作用，在治疗病毒性肺炎方面具有较好的效果。本次研究中，对肺炎患儿采用布地奈德治疗的基础上联合羚羊清肺散进行治疗，发现效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取90例于2019年5月～2020年5月在郑州人民医院就诊的病毒性肺炎患儿为研究对象，按照治疗方式的不同分为两组，各45例。对照组男26例、女19例，年龄2～8岁，平均(5.13±1.36)岁，病程1～6 d，平均(3.43±0.41)d。观察组男27例、女18例，年龄2～9岁，平均(5.24±1.43)岁，病程1～6 d，平均(3.43±0.41)d。两组基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患儿家属均对研究药物及结果表示知情，签署了文件。

1.2 方法

所有患儿入院后均接受抗感染、退热、吸氧等常规治疗，对照组患儿给予AstraZeneca Pty Ltd生产吸入用布地奈德混悬液(国药准字H20140475，规格2 mL∶1 mL)，2 mL生理盐水混合0.5～1 mL布地奈德，初始治疗每30 min雾化吸入1次，之后每2 h雾化吸入1次，共4次，治疗时间为7 d。观察组则在上述基础上给予哈尔滨儿童制药厂有限公司的羚羊清肺散(国药准字Z23023226，规格：1 g/袋，10袋)，用量为：每次口服1袋，2次/d，治疗时间为7 d。

1.3 观察指标

采用上海耶格医疗器械有限公司生产的肺功能仪对比两组患儿治疗前后的肺功能指标，包括：FVC、FEV1、PEF。

治疗前后分别采取患者空腹静脉血4 mL，采用酶联免疫吸附法检测(试剂盒均购自美国罗氏公司)，对比两组患儿治疗前后的炎性因子，包括：IL-6、TNF-α、CRP。

1.4 统计学方法

2 结果(见表1)

表1 两组肺功能、炎性因子比较

3 讨论

病毒性肺炎是一种小儿临床常见病，由于小儿正处于发于阶段，免疫力等机体功能较差，极易受到病毒的入侵，从而诱发该病的发生[5]。该病多发于春季和冬季，具有病情进展迅速，反复发作等特点，发病后需要及时就医治疗，否则随着病毒对患儿身体的不断侵蚀，较容易转成重症肺炎，从而诱发呼吸衰竭等严重并发症，给后续治疗带来较大困难。临床上多采用抗病毒进行治疗，但反复的治疗会增加病毒的耐药性，从而使得治疗效果下降，所以探讨更为有效的治疗方案具有重要的临床意义[3，4]。

本次研究中，对照组患儿采用了布地奈德雾化吸入对其进行治疗，是临床中最常用的高效糖皮质激素药物，雾化吸入可直接对上呼吸道发挥作用，快速抑制炎性因子释放、扩张黏膜血管，达到改善气道情况的临床目的[5]。中医认为，肺炎属于“肺炎哮喘”范畴，主症为发热、咳嗽及痰涎壅盛等，热之邪袭肺、郁则生痰喘嗽，治疗时应以补肺止咳、清热平喘为治疗原则。为进一步提高治疗效果，观察组患儿联合了羚羊清肺散，该药物为一种中成药，药物成分包括：羚羊角粉、知母、芦根、琥珀、金银花、赤芍、连翘、川贝母、冰片等药物，具有清热解毒、凉血解毒、高热神昏以及增强患儿机体免疫力等功效[2,3]。结果显示，观察组患儿治疗后FEV1等肺功能数据、TNF-α等炎性因子数据均优于对照组(P<0.05)。患儿发病后炎性细胞浸润，使炎性因子大量释放，从而加重了患儿的病情，造成患儿气道损伤，进而影响了患儿的肺功能，TNF-α、IL-6等炎性因子，参与了疾病的进展，其水平的高低直接反映了患儿的炎症状态，两种药物联合，可起到更好的抗炎作用，使病情恢复速度加快，治疗效果增加。

综上所述， 对肺炎患儿采用布地奈德雾化吸入治疗的基础上联合羚羊清肺散进行治疗，改善了患儿的肺功能，降低了炎性因子水平，值得临床上借鉴。