左氧氟沙星滴眼液应用于细菌性结膜炎的疗效观察

崔伊芳

(洛阳市神州眼科医院，河南 洛阳 471000)

门诊细菌性结膜炎在眼科较为常见，是因感染肺炎球菌或淋球菌而引发的疾病[1]。若未及时治疗，则会导致患者出现角膜溃疡、浸润等并发症[1]。当前，在临床治疗中，最为常见的将患者病情进行治疗的药物便是洛美沙星滴眼液[2]。该药虽然能够对门诊细菌性结膜炎患者的病情进行改善，获得良好的临床效果，但是却会引起其他不良反应，导致许多患者无法适应该药物的使用，出现其他不良反应。而研究显示，左氧氟沙星滴眼液在治疗门诊细菌性结膜炎的问题上，具有较为明显的临床效果[3，4]。为改善患者临床治疗效果，临床抽取120例门诊细菌性结膜炎患者，将其分为研究组与对照组，为其提供常规性的治疗与左氧氟沙星滴眼液治疗方式，本文将研究门诊细菌性结膜炎应用左氧氟沙星滴眼液治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经洛阳市神州眼科医院伦理委员会审核，所有研究对象均知情同意。 临床选取2018年10月～2019年12月120例门诊细菌性结膜炎患者，纳入标准：均符合细菌性结膜炎的诊断标准[3]；患者在治疗期间出现眼部异物感、刺痒感、睑球结膜出血等情况[4]。排除标准：对实验所用药物存在严重的过敏情况；存在精神异常患者。随机分为两组各60例。研究组男、女分别为32例、28例；平均(43.28±6.25)岁；左眼38例，右眼22例；平均病程(1.82±0.42)d；对照组男、女分别为34例、26例；平均(42.84±6.03)岁；左眼36例，右眼24例；平均病程(1.78±0.51)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者首先通过临床症状、过往病史、影像检查等方式将其诊断为门诊细菌性结膜炎。将患者的身体调整至正常状态，包括安排合理饮食，多食用果蔬，禁食冰冷、腌制、辛辣、油炸、熏烤等食物，同时需要禁饮咖啡、碳酸饮料、浓茶与烟酒等。

对照组使用洛美沙星滴眼液(杭州国光药业有限公司，国药准字H10980150)，遵循医嘱，将其滴入患者眼睑内，1～2滴/次，3～5次/d。研究组使用左氧氟沙星滴眼液(参天制药(中国)有限公司，国药准字J20150106)，遵循医嘱，将其滴入患者眼睑内，1滴/次，3次/d。

1.3 观察指标

治疗效果情况，治疗效果判定标准:好(用药4 d,眼囊分泌物经细菌培养阴性,临床临床症状基本消失);较好(用药7 d,眼囊分泌物经细菌培养阴性,临床临床症状已经改善);一般(用药7 d,眼囊分泌物经细菌培养阳性,临床症状已经得到控制);差(用药7 d,眼囊分泌物经细菌培养阳性,临床症状无任何改变或恶化)。治疗有效率=(好+较好+一般)/总例数×100%。

基础泪液分泌试验(SIt)：将1滴布比卡因滴眼液滴于结膜囊内，在5 mm处将泪液检测滤纸条予以折叠，并将其放置于下穹窿结膜外1/3位置，余下部分则突出眼部外侧，约5 min后取出滤纸，放置2 min后对滤纸湿润的长度进行测量。泪膜破裂时间(BUT)测定：将适量的荧光素钠溶液滴注于穹窿结膜囊处，告知患者多次瞬目后保持直视前方的状态，使用裂隙灯显微镜对患者末次瞬目至睁眼开始后泪膜上产生首个破裂点的时间进行查看。分别于治疗前后进行BUT、SIt。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效率、炎症消除时间比较(见表1)

表1 两组治疗有效率比较 例

2.2 两组治疗前后BUT、SIt比较(见表2)

表2 两组治疗前后BUT、SIt比较

3 讨论

局部用药是细菌性结膜炎主要治疗方式，临床多选择广谱抗菌药物作为经验性治疗。在常规治疗中，主要采取洛美沙星滴眼液进行治疗，但是效果不佳，而左氧氟沙星滴眼液的应用，能够更加有效缓解患者的病情，消除患者的炎症[5]。左氧氟沙星滴眼液作为其代表药物，具有良好的水溶性、释药快、能发挥持久药效、较高的润滑性高等优势，不会对眼部造成较大的不良刺激性，能够与细菌DNA回旋酶亚单位结合，抑制其活性，通过阻碍细菌DNA 复制而达到抗菌作用，从而起到治疗作用，且对多种耐药菌也有一定抵抗效果，对革兰阴性菌和阳性菌均有良好的抑菌作用，特别是对大多数肠杆菌科细菌具有较高的敏感性。是目前治疗细菌性结膜炎的主要药物之一，尤其适用于敏感菌引起的细菌性结膜炎[3]。

根据两组不同药物治疗情况进行对比后发现，研究组患者的炎症消除时间短于对照组，其治疗效果高达95.00%，而对照组患者的治疗效果仅仅只为76.67%，由此可见，左氧氟沙星滴眼液的治疗效果更好。BUT及sIt能够客观反映眼表改变，本研究结果显示，治疗前，两组BUT及SIt差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组研究组BUT及SIt水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组BUT 和泪液基础分泌量有明显差别，研究组治疗后变化幅度较小，说明左氧氟沙星滴眼液具有良好的治疗效果。

综上所述，针对门诊细菌性结膜炎患者采用左氧氟沙星滴眼液治疗方法，具有显著的治疗效果，能够缓解门诊细菌性结膜炎患者的炎症情况，提升其康复效果，值得推广使用。