课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学中的应用

李 娜,季 红,郭曼杰,赵 玉,王 品

(1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012；2.山东第一医科大学第一附属医院)

习近平总书记在2016年全国高校思想政治会议上指出“要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿于教育教学的全过程,实现全员、全程、全方位育人”,明确提出 “课程思政”这一概念[1]。课程思政是一项系统工程,专业课程思想政治教育在其中占据核心地位[2]。护理专业课程的“课程思政”,应以思政为主概念,专业课程为主载体,充分挖掘理论知识中的思政元素,实现知识传授与价值引领的同向同行[3]。翻转课堂作为一种“以学生为中心”的教学模式,学生课下自主学习,课上内化成形,这不仅适用于护理专业的教学,也适用于课程思政的教学[4-7]。同时,疫情常态化为课程思政融入急危重症护理学提供了契机。因此,本研究在急危重症护理学翻转课堂教学模式的基础上引入思政元素,将社会主义核心价值观、职业价值观与护理理论知识相结合,为以后继续开展相关研究提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月1日～7月31日济南市某大学2019级护理专业的全日制统招学生为研究对象,便利抽取两个班159名为实验组,男28名、女131名,年龄18～23(20.08±0.68)岁；抽取两个班127名为对照组,男14名、女113名,年龄19～23(20.04±0.58)岁。于大二下学期开设急危重症护理学课程,在此之前两个班级的学生均已完成生理、生化、病理、病生、护理学导论等基础课程的学习。最后一次教学改革课堂结束前10 min,通过问卷星发放满意度问卷进行调查,在一定程度上保证问卷的质量。实验组回收问卷159份,剔除无效问卷14份,剩余145份,有效回收率为91.19%；对照组回收问卷127份,剔除无效问卷6份,剩余121份,有效回收率为95.28%。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组结合本课程的课程大纲、课程目标、课时等实际情况,本研究仅在第六章、第七章、第十三章和第十四章采用翻转课堂的教学模式,共8个学时,实验组在此基础上加入思政元素。两组学生在授课地点、教材、教学大纲、理论教学内容方面均一致。

1.2.1 教学小组的组成 教学小组由两名教师和两名护理研究生构成。两名教师多年担任急危重症护理学的教学工作,教学经验和教学资质相似,教学时间均≥5年,主要负责确定用于实施翻转课堂的教学内容和思想政治内容,制定课程计划,开展教学工作；研究生主要担任助教工作,协助教师搜集相关资料和统计教学数据。

1.2.2 教学内容的搜集 教学小组根据第六章、第七章、第十三章及第十四章的学科内容和学科目标,选择经典事件、时事热搜、医学前沿等合适的思政内容进行整合,重点引导学生对社会责任感、爱国爱民、创新意识等社会主义核心价值观的思考和讨论[8],具体内容如下(见表1)。

1.2.3 教学方法的实施 提前建立师生之间用来交流和分享学习资料的QQ群,提前2周将对应的PPT和视频讲解资料发放给不同的班级,其中实验组班级的资料中涉及思政案例的分享。学生课下自主分组并选择内容进行学习讨论,课上以小组为单位进行学习成果分享。实验组分享的内容中需包括对思政内容的认识和理解,同时教师根据每个小组的思政素材引导学生进行深入思考,鼓励学生发表自己的意见和看法,完成思政教育目标。所有的小组完成学习成果分享之后,教师强调本节课的重点和难点,完成理论知识教育目标。课后小组完善课上分享的资料,上交给老师做成绩分析。

1.3 评价指标 期末成绩包括平时成绩和期末考试成绩两部分。平时成绩包括课堂出勤(10分)和平时作业(30分),占期末总成绩的40%。本学期的平时作业为翻转课堂教学模式下小组课堂表现,评价主体为老师和学生,学生为除自己小组之外的其他各个小组打分,最终成绩取平均值。期末考试采用闭卷形式,考试试卷由教学小组编制,包括50个选择题,每个选择题2分,评价主体为老师,占期末总成绩的60%。问卷调查：采用教学小组自行设计的学习满意度调查问卷,分别调查学生对学习环境、学习内容、教师的素质和态度、教学过程和与老师、同学之间交流的满意度,共5个条目,Cronbach′s α为0.911。每个条目均采用Likert 5级评分法,设为非常不满意、比较不满意、不确定、比较满意、非常满意5个选项,分别记为1～5分,总分为5～25分。得分越高表示学生的满意度越高。将评分化为百分制后按照评分标准划分为不同的满意度水平,其中80～100分为满意,60～79分为基本满意,<60分为不满意。并通过1个单选题,调查学生喜欢的思想政治学习方式。教学小组自我评价：教学小组根据学生的课堂表现、期末成绩及课堂满意度,于课程结束后召开小组会议进行讨论总结,认真反思本次课程教学改革中存在的问题。

2 结果

2.1 两组学生期末考试成绩比较 实验组期末考试成绩(70.80±21.23)分,对照组学生期末考试成绩为(61.86±22.50)分。两组比较差异有统计学意义(t=2.990,P=0.003)。

2.2 两组学习满意度比较 见表2。

2.3 实验组和对照组学生喜欢的思想政治学习方式 见图1、图2。

图1 实验组喜欢的思想政治学习方式

图2 对照组喜欢的思想政治学习方式

2.4 教学小组的自我评价 教学小组通过面对面的小组会议,总结讨论本次教学改革中存在的问题,以期为思想政治理论更好地融入护理专业翻转课堂教学模式中提供参考。问题如下：教学小组自行制作的PPT和视频资料等缺乏一定的权威性,不够系统；学生自主分成学习小组,小组之间学生水平存在差异,且部分同学可能存在“划水”的侥幸心理；两节课90 min,时间较为紧迫,学生讨论时间不足,部分同学回答问题不积极。

3 讨论

3.1 课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学中的应用效果评价

3.1.1 课程思政教学改革提高了学生的学习成绩和学习满意度 学生主体、教师主导的翻转课堂教学模式可提高学生的自主学习能力、实践能力、分析与解决问题的能力[9]。在本研究中,实验组在翻转课堂的基础上融入思政元素,学生通过对“最美女护士”、医护人员抗击新冠疫情等真实案例进行自主学习与思考,可以提升专业自豪感和自信心,提高学生的学习兴趣；且通过对真实案例的探索,可缩短学生与临床实践之间的距离,提高护理专业学生的职业素养,将“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的职业精神牢记于心[10]。课程思政的教学不能仅局限于教师的讲解引导,而应鼓励学生自主参与、自主探索,去感受、去认知,从而改变和提高自己的精神境界[11]。在本研究的教学模式下,教师根据翻转课堂教学理论内容引入恰当的思政元素,引导学生自主思考与行动,激发学生学习的渴望,在课下积极主动的学习理论知识和思政理论,并在课上分享和讨论中将知识进行内化,高质量地完成课程学习的知识目标和素质目标。因此,本研究中实验组期末考试成绩、学习满意度优于对照组(P<0.01)。

3.1.2 课程思政教学改革具备可行性 本研究的课堂调查结果显示,>85%的实验组和对照组学生倾向于在实践和专业课中学习思想政治知识,通过主动和互动学习,将专业知识和思想政治学习相结合。课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学模式中应用的可行性就是指其可开展的主客观条件。从主观方面来说,课程思政是当下教育内容改革的重要组成部分,响应习总书记的号召,适应时代发展的要求[12]；且课程思政已经在护理专业教育中广泛开展,取得较好的成效[13]。从客观方面来说,新时代背景下对护理人员的要求不断提高,需要护理专业的学生多方面发展自己[14]；医学院校课程育人的作用不断强化,为课程思政的发展奠定了基础[3]；同时,网络信息技术的发展为课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学模式中的实施提供了条件[15]。

3.2 课程思政在急危重症护理学翻转课堂教学模式中的应用效果反思

3.2.1 自主学习的过程需进一步完善 翻转课堂教学模式下,需要老师将教学的重难点和精华凝练在课下学习资料中[16]。本研究中,由于教学小组人员不足,且教学时间紧、任务重,仅制作了有关研究内容的PPT和视频资料,思政内容的融入形式需进一步完善。因此,下一步应成立专门的课程思政翻转课堂教学小组,借助“互联网+”,参考慕课、小规模限制性在线课程等线上学习形式,并结合本研究的经验,构建系统完善的课程思政视频学习资料,并实时更新、与时俱进,促进课程思政在翻转课堂教学模式下的推广应用。此外,应采用更加合理的方式组配学习小组。在分组之前,教师应充分了解各个学生的个性特点、学习能力、兴趣爱好、思想水平等,坚持“组内异质、组间同质”的原则,使小组内部同学之间优势互补,在学习中相互影响、共同提升[17]。

3.2.2 课程思政的实施需重点关注 课程思政绝不是简单的“思政”+“课程”,如果简单地把思政元素嵌入课程,就难以起到“寓道于教”的目的[18]。教师要起到教学统领的作用,在完善课程设计、确定课程内容的基础上,以恰当的教学方式,如案例讨论、角色扮演、翻转课堂、小组讨论等形式,拉近与学生之间的距离,促进师生、生生之间的交流互动、资源共享、知识生成和情感共鸣[19]。此外,教师还应结合护理专业阶段性的教学目标给予不同的引导,帮助学生在相应的时间段内形成对应思政素养。

在急危重症护理学翻转课堂教学模式中融入思政元素,学生在课下完成专业知识和思政理论的学习,课上进行内化,不仅提高了学生的学习成绩,还提高了学习满意度,促进了教与学的有机统一。但由于教学的压力,本次研究仅进行了4次教学实践,希望在今后的研究中可以扩大实施规模,延长实施时间,积极探索、深化护理教育改革,完善符合时代要求的护理人才培养方案。