信息化管理在高职医学检验技术专业实习中的应用

刘孝桢 余晓林 付晓倩

（1.四川卫生康复职业学院 临床医技系，四川 自贡 643000；2.自贡市第四人民医院检验科，四川 自贡 643000）

0 引言

2016年4月，国家颁布了《职业学校学生实习管理规定》（教职成〔2016〕3号），指出应强化校企协同育人，要求职业学校应当同实习单位共同组织、实施学生实习，对实习工作进行了进一步规范[1]。根据2019年《国家职业教育改革实施方案》中的要求，职业院校实践性教学课时原则上占总课时一半以上，顶岗实习时间一般为6个月，并要求推动校企全面加强深度合作，打造一批高水平实训基地，提高基地管理水平[2]。

医学检验技术专业是一门介于临床医学和基础医学之间的临床实践性很强的专业，学生不仅要具备扎实的专业理论知识，更需要在实践中锻炼自己的专业操作技能[3，4]。临床实习是医学检验技术专业学生进入实际工作岗位前的一个重要环节，实习质量的高低能够决定其毕业后能否成为一名合格的临床检验工作者[5]。

但就目前来说，医学检验实习远非尽善尽美，在很多医院甚至教学医院中，也存在着诸如管理过于粗放、师资水平高低不均，医院学校沟通不畅，实习目标考核不清等问题，很多学者也对其进行了专业性的探讨，阐述了相应的现状及思考[6-9]，但是对于如何使用信息化技术对现存问题进行解答的和具体应用方面的文献相对较少，在此，结合本校检验专业的实习情况和信息化建设内容抛砖引玉，以期可以获得更多的思考、研究及讨论。

1 传统顶岗实习管理中存在的问题

1.1 学校与医院之间的隔阂

基于目前大多实习院校辅导员与在校生1：200的标准，实习学辅导员管理人数更是远远大于这个数字，在实习点的管理上，学校大多通过安排管点辅导员进行统一管理，由于日常工作较多，管点数量较多，点位相对分散等，辅导员与医院实习点的交流较少，再加上统一编写的实习手册未必能够贴合医院实习点的教学模式，以及学生对于实习手册的理解不同，导致目前同一批实习生在不同医院的实习内容和技能获得均有较大区别，这些内容在检验专业实习生顶岗实习中表现得尤为明显[10，12]。

1.2 粗放型的实习教学管理模式

部分实习医院甚至教学医院比起学校，相对缺乏专职为实习生进行服务的部门，主要由科教科进行统筹，由各临床科室进行安排，但由于医院实习生构成复杂，不同学校、专业均有其具体要求，在轮转时间、轮转要求、工作内容等方面均有所区别，临床科室一般无专职管理人员，很多时候实习生的管理流于形式。

1.3 师资水平参差不齐

目前医学检验技术的科内实习，主要以跟岗实习的方式为主，各个教师的知识水平、教学能力、带教态度、工作时间及主动性均有不同，因此顶岗实习的实习生在跟岗学习时，能力成长水平不一，因此建立规范的实习能力成长制度也成为目前医学检验技术专业实习中的必然趋势。

2 信息化管理建立的基础

2.1 信息技术的发展

继十八大报告提出“推进信息化和工业化深度融合”“建设下一代信息基础设施，发展现代信息技术产业体系，健全信息安全保障体系，推进信息网络技术广泛运用”后，信息化技术在各行各业中的发展日新月异，尤其在教育教学领域，被广泛应用于授课、备课、教改、学生管理等多个方面，但主要是学校内的支持和管理，应用在实习管理尤其是建立在实习单位的信息技术更是凤毛麟角，鲜有报道。

2.2 各种教学管理平台的涌现

随着信息技术在教育教学管理中的发展，加上疫情的影响，各类教学管理平台也如雨后春笋般出现，并在学校教学工作中发挥了重要的作用，有力地支持了日常教学工作，丰富了教学手段，但在实习教学中使用的仍为凤毛麟角。一方面实习带教教师多为医疗行业工作者，对教学工具的接受和使用水平较为滞后；另一方面相对多的实习点也限制了单个学校固定教学平台在实习带教中的使用和推广。

2.3 医学检验专业在信息化的优势

医学检验专业相对其他医学类专业，在信息化的接触和接受程度上更高，其本身就是医院中相对较早实现信息化的辅助科室，目前实验室信息管理系统、危急值报告系统、病员报告查询系统早就出现了信息化的模块，而医学检验专业的日常工作也有相对严格的信息化处理流程。因此，相对临床专业，医学检验专业实习点在信息化的管理模式下接受度更高，更有利于进行实习生信息化管理建设。

3 信息化管理内容与成效

3.1 制度管理内容

针对目前相对粗放的医学检验技术专业的管理模式，结合附属医院建立了对实习生的多方面考核制度，包括日常规范制度、理论考核制度、技能考核制度及纪律考核制度，从多个方面对实习生实习表现和日常行为进行管理，并将其作为量化评分融入学生的实习过程中，进行过程性评价，鼓励学生参加专业相关讲座、课程、论文撰写及义务服务，对技能及理论考试的时间、范围、内容、考核人和考核方式进行了规定，并制定了相应考核督导制度，实行签字负责制，从多方面对学生进行管理要求，规范了实习生在技能方面的考核，通过管理制度对学生进行了多方面要求，也符合目前对实习生“德”“智”“体”“美”“劳”全面发展的要求。

3.2 实习过程性考核

考虑到检验专业实习模块明显，理论知识考点内容多且细碎，所需核心技能均为日常工作常规技能，在考核中将技能考核和理论考核进行分离，技能考核为随岗考核，根据实习模块规定其中的必考与选考内容，编撰实习生日常考核册，在日常工作中确认掌握技能后上报具备考核资格的教师进行考核，完成一项填报一项，科室还会组织督导随机复核已考核项目，对已通过但未达要求的，一方面要求实习生重考，另一方面追究签字考核教师的责任。理论考核则利用信息化管理平台，以自建检验士题库为基础，根据不同模块随机抓取考题，模拟检验士正式考核，每月一测，锻炼实习生理论能力。

3.3 督导评价

督导评价是实习管理中重要的闭环，但传统的检验实习中，其一般仅包括科室内学年末自评或实习生离科评教，一方面评价较为滞后，无法满足当期学生的要求，另一方面督导评价范围较窄，无法全方位地对实习过程和指标进行完整评价。

通过对信息平台的利用，目前实习督导评价以科室教师、实习同学、管理人员构成了三方面评价督导制度。科室教师在学生轮转该部门结束时负责对轮转学生学习情况及优缺点进行评价；学生对各教师小讲课、技能授课及病案讨论进行评价，同时每月对带教自己的教师进行评价，学期末对科室所有教师进行环评；管理人员从教学能力层面对教师小讲课、技能授课及病案讨论进行评价，同时对教师在本部门带教情况进行评价，通过平台结合三方面的评价，每季度召开教学工作会，对教学考核内容进行通报，对负责教师进行调整，对带教、授课不利的教师进行考核，可以实时性地解决实习生反馈的问题。

3.4 实习后服务

因为存在联系困难、毕业生依从性差、与实习单位亲密度不高等问题，实习后服务是目前大多实习医院缺失的内容。通过信息平台的建设，在附属医院检验科有意识地建立了毕业后教育制度，通过使用信息平台周期性地推送专业就业信息、职称考试相关资料，进行问卷调查等多种形式服务学生，也获得学生职业发展的相关信息，用以指导新一批实习生。

4 未来检验专业实习信息化的展望

信息化建设是实习未来发展的基础，目前信息化建设仍有不足，随着信息化建设越来越多应用于实习生管理、考核、培训及发展上，实习生实习管理必然向着细致化、全面化、个体化与定制化转变。就目前而言，大多数的实习计划的拟定是由系部统一制定的，在校与实习有着明显的分界线，随着信息化技术的深层应用，这条分界线会越来越模糊，在校生可以清楚地了解所实习医院和科室的优势、带教教师的特点及实习生个人发展方向，而实习医院和科室也可以通过对实习生在校期间的在校成绩、人格特质、擅长领域、学习特点对各实习生进行个性化、定制化的实习安排，真正起到扬长补短、齐头并进的学习作用，让学生在一专多能的道路上走得更远。

5 结语

实习是职业教育的重要组成部分，随着100万工程的开展和高职学生规模的扩大，实习单位必然也会承受更多的管理压力，如何能够有效地衔接学校与实习单位、如何能够更为精细化的管理也必然成为高职学生实习中的核心问题，鉴于实习辅导员及管点教师工作饱和精力有限，信息化管理平台的建立必然成为高职学生实习的发展方向。一套合理、细致、全面、精准的信息化管理模式不仅有助于学校和实习单位的实习生管理，更有助于实习生理论技能的学习和未来的发展。以本次试点来看，信息化平台和相应制度的建立确实有助于高职检验实习生、实习单位和带教教师的未来发展，是实习管理发展的方向。但同时，目前的实习信息化平台建设也仍旧不够完善，仍存在着依赖人工管理、院校反馈较慢等问题，也需要不断地进行整合和处理。相信假以时日，实习信息化管理平台必然在实习甚至实习后教育中起到重要的作用。