细节护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石中的应用价值及意义

赵琳

【摘 要】目的：分析细节护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石中的应用价值及意义。方法：选取于2020年1月至12月收治的200例胆结石病症患者进行分析，采用随机数分组法进行组别区分，将患者分为对照组和观察组，各纳入100例病症患者，对照组实施常规护理，观察组实施细节护理，将两组患者接受护理后的各项手术指标差异作为效果区分标准。结果：观察组护理后各项手术指标明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：通过将细节护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，可减少患者术中出血量，同时对提高患者术后恢复效率，减少住院时间和经济负担具有一定的使用价值，对促进病症康复具有重要意义，值得广泛推广。

【关键词】细节护理；腹腔镜胆囊切除术；胆结石；手术指标

The application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy

Zhao Lin

Xining First Peoples Hospital，Qinghai Xining 810000 ， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy. Methods ： A total of 200 patients with gallstone disease who were admitted from January 2020 to December 2020 were selected for analysis. The random number grouping method was used to distinguish between groups. The patients were divided into control group and observation group， each of which included 100 patients. The control group was given routine nursing， and the observation group was given detailed nursing. The difference of various surgical indicators between the two groups of patients after nursing was used as the criterion for distinguishing effects. Results： The operation indexes of the observation group were significantly lower than those of the control group after nursing， and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：By applying detailed nursing to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy， intraoperative blood loss can be reduced， and at the same time， it has a certain value in improving the efficiency of postoperative recovery of patients， reducing hospitalization time and economic burden， it is important for promoting disease recovery Significance and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Detailed care；Laparoscopic cholecystectomy；Gallstones；Surgical indicators

膽结石是外科手术室常见的病症，成因相对复杂，包含食物的摄取、日常的生活规律等。胆结石早期的临床表现不明显，患者早期不易察觉病症现象，随着病程的逐渐延长，胆结石会逐渐引起肠道阻塞，导致患者出现胆绞痛症状、恶心或者呕吐等现象，如果不及时通过手术排除患者的胆结石，会导致患者出现急性胆囊炎等并发症[1]。腹腔镜胆囊切除术作为目前治疗胆结石的主要措施，手术安全性高，疗效显著，但由于手术仍会对患者产生一定的损伤，需通过术后护理给予进一步改善[2]。本文以200例患者为研究对象，分析细节护理对病症患者的效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月收治的200例胆结石病症患者进行分析，采用随机数分组法进行组别区分，将患者分为对照组和观察组，各纳入100例病症患者。对照组，男64例，女36例，年龄40岁～55岁，平均年龄（47.73±4.54）岁；观察组，男57例，女43例，年龄40岁～55岁，平均年龄（48.02±4.61）岁。资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均接受相关检查，并做好并发症和药物禁忌统计。在确保患者生命体征稳定的情况下对患者执行胆囊切除手术，同时根据患者围术期的情况进行对症治疗和护理[3]。

对照组患者采用基本护理干预，术前为患者讲解手术注意事项，同时做好术前和术后的指标统计，密切告知患者家属手术期间和术后的注意事项。

观察组患者采用细节化护理措施：①术前护理：术前根据患者文化程度以及对病症的认知程度做好心理疏导以及知识宣教，同时为其讲解手术治疗的必要性和积极性，其中着重对患者进行心理疏导，减轻患者因恐惧、焦虑等情况引起的不良反应，保证患者良好的手术配合；②术中护理：手术期间与手术室护士交接并告知患者病症情况，同时做好患者家属的安抚工作，手术期间密切关注患者各项生命指标，异常情况需及时告知医师进行处理；③术后护理：术后密切关注病症患者的各项生命体征，同时做好相应记录，定时检查患者引流液颜色。术后1d即可嘱咐患者开展恢复活动，由床上被动活动开始逐渐延伸至床边活动，最终完成站立、行走等运动；④出院指导：患者出院前需由护理人员为其讲解院外护理的内容，同时指导患者保证正确饮食、用药，同时采用电话等方式通知患者定期到医院进行复查[4]。

1.3 观察指标

统计组间患者在接受护理干预后的各项手术指标，指标内容可包含术中出血量、手术时间、下床活动时间以及整体住院时间。

1.4 统计学指标

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理后各项手术指标明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

医疗技术的发展促使腔镜手术的广泛使用，而腹腔镜胆囊切除术作为目前广泛使用的胆道手术治疗措施，在各大医院均有一定的使用率。同时手术质量的提升促使患者同时对护理质量也具有一定的需求，护理人员不仅需要通过常规护理為患者提供基本护理内容，同时需要着重促进病症患者身体和心理的全面康复。而细节护理管理则属于针对患者心理以及身体的综合护理措施，不仅可作用于护理人员自身护理水平以及综合素质的提升，同时还能够为患者提供优质的护理服务，保证患者手术前的配合度、术中指标的稳定以及术后的整体恢复效果，以细节护理保证最佳护理质量[5]。

本文以200例患者分析得出结果：观察组护理后各项手术指标明显低于对照组，差异显著（P<0.05），提示将细节护理应用于腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石中，患者的手术出血量可得到有效抑制，同时对缩短患者术后恢复时间，提高患者的恢复效率具有重要意义，可有效应用于胆结石手术患者的护理过程中。

综上所述，细节护理应用于腹腔镜下胆囊切除术，整体应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 蒋利丹.围手术期护理在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：258，269.

[2] 田广金，余海波，李德宇.吲哚菁绿荧光融合影像在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值[J].中华普通外科杂志，2021，36（3）：182-185.

[3] 张迎庆.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除在胆结石治疗中的应用价值分析[J].智慧健康，2020，6（6）：158-159.

[4] 程媛.整体护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国当代医药，2020，81（22）：245-247.

[5] 尹大朴.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石应用效果及对患者术中出血量影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：120，125.