特殊儿童捡吃食物问题案例研究与分析

麦国钰

【摘要】厌恶疗法是一种抵制不良强化物的方法。通过直接或间接想象，使不良强化物和厌恶食物多次重复配对出现，使不良强化物逐渐失去强化作用，同时诱发出与厌恶刺激相同的反应，以消除或减少某种不良行为的方法。在特殊儿童捡吃食物研究过程里，准备阶段确定了具体的目标行为，找出不良强化物，选择了有效的厌恶刺激物的具体方式，并且恰当地实施起来，同时进行追踪和观察，这个特殊儿童消除了捡吃食物的不良行为和坏习惯，实验收到了良好的效果，说明了案例的研究达到了预期的目标。

【关键词】特殊儿童;捡吃食物;厌恶疗法;实验研究

一、研究案例

运用厌恶疗法消除特殊儿童捡吃食物行为的实验研究。

（一）被试儿童的基本情况

1.小兰，女，8岁，智力障碍，语言表达能力弱，只能说一些很简单的字、词，不能表达出一个完整的句子。她身体发育缓慢，个子比较矮，相对胖了一些。现就读于佛山市某区特殊学校二年级，在学校全寄宿。星期一早上由父亲（母亲）送来学校，并带上生活用品以及喜爱吃的零食，星期五下午由父亲（母亲）接回家。星期六和星期天在家一般由奶奶照顾，如果父母亲休息时，也会带她到外面玩耍。父亲在工厂打工，母亲有时做零散工作帮补家计，家庭收入较差。一家四口，只有这么一个小女儿，父母亲挺爱她的，为了她，操碎了心。父母亲曾经带她到广州市、佛山市等相关的医院治疗，也带她到一些康复机构进行训练，但是效果甚微。小兰就是特别喜爱吃零食，另外也就是吃完自己的零食，有捡吃垃圾桶（箱）食物的不良行为和坏习惯。

2.问题行为分析

小兰在家里和在學校吃饭没有挑食，一般能吃一碗饭，肉和菜都吃。瘦肉、鸡肉、鱼肉、青菜也吃，爱吃鸡蛋煮番茄。零食就是儿童一般吃的面包片、小馒头、葡萄干、牛奶（罐装、盒装）、苹果、雪梨、香蕉等。看来小兰也挺能吃的，这也很正常啊。可是，在学校里，老师经常见到小兰吃完自己的零食，目不转睛地盯着其他学生还未吃完的零食，在老师未留意之下，会抢食，抢到手里马上放进口里吃。结果被抢食物的学生有时会打她、推她，拼命抢回自己的零食，从而出现争斗场面。更有甚者，小兰经常在课室后面的垃圾桶和课室外面的垃圾箱，捡起人们丢掉的垃圾袋子、维他奶盒子、搜寻里面剩余的一点儿食物，放进口里就吃、喝。捡吃垃圾的动作之迅速，让人意想不到。当老师看到，连忙大声喊叫和制止都来不及。

在老师多番的批评教育下，强调别人丢掉的、丢在垃圾桶里的食物是不卫生，吃了会肚子痛，有害健康的情况下，甚至在打骂硬逼的情况下，小兰也没有改变捡吃食物的不良行为。小兰这种坏习惯说明体罚、谴责对她并不合适。通过多次采用负强化法等方法，也是效果不佳。作为小兰的班主任，我决定采用行为改变中的厌恶疗法，来消除小兰捡吃食物的不良行为。

（二）研究程序

1.确定终点行为

通过将近一个学年的观察，发现小兰在学生饭堂里早餐、午餐、晚餐能够正常用餐，并不是用餐量不足而导致饥饿感，而是从小在家就形成喜爱吃零食的习惯，因为家庭经济条件不允许，不足以有充量的零食吃而导致她捡吃食物。更为重要的是，发现小兰捡起食物时放进口里吃的那种快感，小兰有一种对吃零食的强烈需求感。

2.实验设计

因为终点行为对小兰来说难度较大，为了保证本次实验训练过程的顺利进行，决定采用逐变标准设计，运用厌恶疗法。在运用厌恶疗法前，我把实验的目的、过程，详细地告诉了小兰的父母亲，征得了他们的同意以及配合才进行以下实验。小兰喜欢吃零食，尤其对甜食、酸甜、咸香食物很有食欲感。这些食物可以作为训练时的强化物，就是作实验训练的引诱物。在运用厌恶疗法时，厌恶刺激物必须是强烈的，决定使用带有强烈刺激的辣椒酱（粉）、芥末。训练过程中，让小兰依次介入以下三个阶段。

（1）基线阶段

第一阶段为期三天。在这几天里，在小兰毫不知情之下，把一块面包故意撕成几块，做成吃剩的样子，放入袋子里，再放在垃圾桶里。还有把维他奶倒出，剩下一点儿，再把维他奶盒子放在垃圾桶里。老师在隐秘处观察，对小兰捡吃食物不作干扰。

（2）强化处理阶段

基线阶段结束后，进入强化干预阶段。由老师向小兰解释这一阶段的目的和对她的帮助，让小兰明白老师的用心良苦。老师运用厌恶疗法，就是为了消除小兰捡吃食物的坏习惯，把这种不良行为转化为正常的良性行为。

处理阶段一：这一阶段持续四天。观察小兰经常到的课室后面的垃圾桶和课室前面的大垃圾箱，留意她捡吃食物的动作、数量以及怎样吃的过程，如何相应使用合理数量的辣椒酱、芥末。

处理阶段二：这一阶段持续四天。目标是在老师可控制范围之内，在用作试验的面包片、维他奶盒吸管分别涂抹20%分量的辣椒酱、芥末。观察小兰捡吃这些涂抹辣椒酱、芥末食物的表现和感受。

处理阶段三：这一阶段持续四天。目标是在小兰捡吃食物里分别50%分量的辣椒酱、芥末，逐步加大了厌恶刺激物的分量。然后仔细观察小兰的捡吃食物的表现，以及与阶段二作比较。

处理阶段四：这一阶段持续四天。最终目标是把辣椒酱、芥末的分量加大到80%以上，当这些厌恶刺激物达到足够强度时，观察厌恶刺激物起到的效果。

（3）追踪阶段

这一阶段持续四天。取消在面包片、维他奶盒子吸管涂抹辣椒酱、芥末，观察在完全消除厌恶物刺激后，小兰捡吃垃圾桶食物的行为是否还会出现。

（三）研究结果

经过四个处理阶段23天的训练过程，运用厌恶疗法训练小兰在垃圾桶（箱）捡吃食物的行为，有了明显的改变，小兰对这些“垃圾”食物非常厌恶，再不想捡这些食物吃了，这说明实验达到了预期的效果。现具体说明如下：

（1）基线阶段

小兰在这一阶段的三天里，还是会在垃圾桶（箱）里捡吃喜欢的食物。

（2）处理阶段

处理阶段一：在实施厌恶疗法时，细致观察小兰捡吃食物行为的全过程，如何将厌恶体验与不良行为紧密联系起来，想方设法让小兰形成条件反射，从而消除捡吃食物的坏习惯。

处理阶段二：在训练开始时，第一天比较困难未达标，在面包片、维他奶盒子吸管上分别涂抹的辣椒酱、芥末数量少，小兰还是吃这些食物的。

处理阶段三：随着在厌恶刺激物上逐步加大了辣椒酱、芥末的数量，小兰已经有了明显的拒绝，感觉到对这些本来是自己平时喜欢吃的食物的厌恶、反感。

处理阶段四：这一阶段的四天里，因老师把辣椒酱、芥末的数量加大到足够强度，小兰因为受到辣椒酱、芥末强烈的厌恶刺激，已经捡起了这些食物再不敢往口里送。

（3）追踪阶段

小兰在老师退出实验，取消厌恶刺激物的四天内，经过垃圾桶（箱），也不会捡吃这些食物了。训练过程达到了预期目标。

（四）结论与建议

（1）消除特殊儿童捡吃食物行为，用厌恶疗法比惩罚效果好得多。

（2）当实验前设计的厌恶疗法未能起到预期效果时，老师要及时反思、细心观察、重新确定有效的厌恶刺激物。

（3）在小兰捡吃食物改变的过程中，小兰对面包片、维他奶盒子吸管等食物涂抹了辣椒酱、芥末望而生畏，产生了强烈的厌恶感。

（4）老师目的明确、操作方法正确，问题行为就能处理得当，且有一定效果。

（5）本次实验也有一些不足。例如：因时间、条件影响，在训练过程中使用的厌恶刺激物是估算的，精确性在一定程度上有所影响实验的结果。另外，在其它场所（校外的垃圾桶），小兰是否捡吃食物呢？

二、案例分析

老师选择的厭恶刺激物比较合适，实验程序条理清晰，结果分析比较中肯，所提出的建议也有见解，值得互相学习。

特殊儿童捡吃食物问题是让很多家长密切关注的问题，也是让很多家长和老师感到很棘手的问题。

儿童爱吃、贪吃零食是他们的共性，而捡吃垃圾桶（箱）的食物是一部分特殊儿童的个性。这些不良行为和坏习惯，如果不采取适当的方法及时进行改正，势必会对孩子的成长发育和健康带来不良的影响。本案例通过厌恶刺激物的使用，消除了特殊儿童捡吃食物的不良行为，取得了良好的预期效果。

厌恶疗法，具有极强的针对性。因此，必须首先确定打算消除的是什么行为。这就要求老师必须认真观察、仔细分析，观察是否需要根据具体情况重新确定厌恶刺激物，消除了小兰捡吃食物时的满足和快感，从而削弱和消除了小兰捡吃食物的不良行为和坏习惯。

【参考文献】

[1]王辉.特殊儿童行为管理[M].南京：南京师范大学出版社，2015，1.