枕神经痛如何用药治疗

《老友》专家门诊：

我今年81岁。今年年初，我从高处坠落，医院诊断为胸骨和肋骨多处骨折。经治疗出院后，但左枕部至后脑部一直有剧烈麻痛，至今未见好转。在疼痛科治疗，诊断为左枕神经痛，经两次阻滞神经治疗，并口服止痛药，稍有好转，但还是时不时有症状。用药情况：注射利多卡因、腺苷钴胺、复方倍他米松、罗哌卡因，口服加巴喷丁胶囊、腺苷钴胺片。请问：枕神经痛应该怎样治疗？

萍乡市昌××

昌××同志：

枕神经痛呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后頸部，向头顶（枕大神经）、乳突部（枕小神经）和外耳部（耳大神经）放射，上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛，并伴阵发性加剧，也有间歇性发作。

一般临床上，枕神经痛药物治疗可予以维生素B1片、维生素B6片和甲钴胺片口服，也可加用普瑞巴林或卡马西平止痛，必要时行局部封闭治疗。建议你与经治医师商榷治疗方案。

教授主任医师屈新辉