静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用价值比较

付强

当前,我国医疗技术不断发展,提供了医疗行业发展便利性。在医院中,更多现代医疗技术与器械设备普及,广泛应用于疾病的诊断,血液分析仪为常见仪器,具有检测速度快、重复性好、准确性高等优点［1,2］。在血液标本采集中,可采用静脉采血、末梢采血,不同采血方法的诊断结果存在差异［3,4］。有学者提出,血常规中采用静脉采血法可提高诊断准确率,有效检出疾病,对疾病的治疗具有重要意义［5,6］。本文将以近年来（2018年6月～2020年6月）98 例体检健康者为研究对象,探究静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年6月～2020年6月98 例体检健康者为研究对象,均进行血常规检验,根据采血部位不同分为参照组与试验组,各49 例。试验组中,男24 例,女25 例；年龄最小19 岁,最大34 岁,平均年龄（26.87±4.43）岁。参照组中,男23 例,女26 例；年龄最小17 岁,最大年龄35 岁,平均年龄（26.63±4.38）岁。两组研究对象的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 资料齐全；体检健康；认知正常,符合本次研究的标准,均熟知本次研究,并表示自愿参加。

1.2.2 排除标准 精神异常；药物过敏；肝肾功能障碍；不配合研究者。

1.3 方法

1.3.1 参照组 应用末梢采血：在检查之前,禁食＞8 h,第2 天晨起空腹,采血点为无名指内侧,使用安尔碘消毒采血部位,连续2 次,采血以后,使用EDTA-K2 紫色管采集2 ml 静脉血,送检。

1.3.2 试验组 应用静脉采血：在检查之前,禁食＞8 h,第2 天晨起空腹,采血点为肘静脉,使用安尔碘消毒采血部位,连续2 次,消毒直径约为5 cm,使用EDTA-K2 紫色管采集2 ml 静脉血,送检。

1.4 观察指标 对比两组血常规检验指标,采用日本东亚SF-3000 血细胞分析仪自动分析,包括白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、红细胞比容。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度比较 试验组的白细胞计数低于参照组,血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度高于参照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度比较（)

表1 两组的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度比较（)

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.2 两组的平均红细胞体积、红细胞比容比较 两组的平均红细胞体积、红细胞比容比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组的平均红细胞体积、红细胞比容比较（)

表2 两组的平均红细胞体积、红细胞比容比较（)

注：两组比较,P＞0.05

3 讨论

当前,我国医疗技术不断提高,检验分析仪在临床广泛使用,检验工作强度与工作量大大减轻,结果获取时间也明显缩短,为体检者与患者提供便利［7］。血常规作为疾病诊断的常用方法,为疾病的治疗提供了理论依据,因此,应当重视血常规检验的准确度［8］。在血常规检验中,采集血液标本的方法包括静脉采血、末梢采血,其中静脉采血法以肘静脉为采血部位,血液循环良好,且血液较为稳定,诊断结果准确性更高；末梢采血法是采用挤压方式,迫使血液流出,可能破坏血细胞,在采血时往往存在组织液混入现象,对诊断结果准确性产生影响［9］。有学者选取体检健康者进行研究,分别应用末梢采血法、静脉采血法,研究结果可见,静脉采血法的诊断准确率明显高于末梢采血法,证实了静脉采血法具有显著的应用价值［10］。本次研究结果可见,试验组的白细胞计数低于参照组,血小板计数、红细胞计数、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度高于参照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的平均红细胞体积、红细胞比容比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与上述研究结果保持一致。与末梢采血法相比,静脉采血法的局限性更低,且血液能够重复利用［11］。然而,需要注意的是,在静脉采血中对于采血者的专业能力具有较高要求,在穿刺过程中存在不同程度的疼痛感,需结合研究对象实际情况选择采血方式［12］。

另外,血常规检验中需做好采集标本的管理工作,避免出现标本污染现象,影响诊断结果［13］。标本管理工作如下：在检测标本之前,应当对标本环境的合适情况与可控情况进行考察,对标本前处理与有关规范的符合情况进行考察,同时,还应当考察定标正常、有限检测期等情况［14,15］。在标本分析过程中,应当密切关注检测仪器情况、电压情况、环境温度等,以及检测过程与操作规范相符合。在完成检测以后,应当首先分析结果,对各指标的预测情况详细观察,同时还需多询问,在必要时应当联合医护人员共同分析,寻找异常检测发生原因。定期培训医护人员,并指导医护人员控制检测关键之处［16］。

综上所述,静脉采血的血常规检验结果比末梢采血更趋于真实值,准确率更高,可促使工作效率有效提高。