穴位注射新斯的明治疗重症急性胰腺炎胃肠动力障碍的临床研究

杨姝 南琼 叶梅惠

【摘要】 目的 分析穴位注射新斯的明治疗重症急性胰腺炎（SAP）胃肠动力障碍的临床效果。方法 将2019年1月-2020年12月我院收治的100例SAP胃肠动力障碍患者按治疗方式不同分两组，各50例。参照组给予单纯肌注新斯的明，研究组给予穴位注射新斯的明，比较两组治疗后首次出现肠鸣音时间、排气时间、排便时间及急性胃肠功能损伤（AGI）分级。结果 研究组治疗后首次出现肠鸣音时间、排气时间及排便时间均短于参照组，差异显著（P<0.05）。研究组AGI分级I级占比高于参照组，而III级占比低于参照组，差异显著（P<0.05）。结論 穴位注射新斯的明治疗SAP胃肠动力障碍可有效改善患者胃肠功能，促进其身体恢复。

【关键词】穴位注射;新斯的明;重症急性胰腺炎;胃肠动力障碍

【中图分类号】R576  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-043-01

重症急性胰腺炎（SAP）属于临床常见的一种危急重症，发病后会序贯地引发多系统器官功能障碍，临床病死率超过30%[1]。临床发现，超过75% SAP患者会合并胃肠动力障碍，患者主要表现为胃排空延迟、麻痹性肠梗阻及十二指肠蠕动迟缓等，其严重程度直接关系到SAP患者预后，因此尽快恢复SAP胃肠动力障碍患者的胃肠功能具有重要意义[2]。目前，临床上改善胃肠功能的方法较多，包括补充胃肠道益生菌、使用胃肠道促动力剂及中药疗法等，但疗效存在一定差异。为了了解穴位注射新斯的明治疗SAP胃肠动力障碍的效果，本研究选取100例SAP胃肠动力障碍患者进行对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月-2020年12月我院收治的100例SAP胃肠动力障碍患者按治疗方式不同分两组，各50例。研究组中男28例，女22例;年龄27-57岁，平均年龄（38.77±8.25）岁;急性生理学与慢性健康状况评分系统II（APACHE II）评分8-18分，平均评分（12.36±3.25）分;急性胃肠功能损伤（AGI）分级：II级26例，III级14例，IV级10例。参照组中男26例，女24例;年龄25-58岁，平均年龄（38.53±7.10）岁;APACHE II评分7-18分，平均评分（12.20±3.02）分;AGI分级：II级27例，III级15例，IV级8例。两组性别、年龄、APACHE II评分及AGI分级相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 参照组给予单纯肌注1mg新斯的明注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41022269）。研究组给予穴位注射新斯的明：首先对患者足三里穴进行定位，然后对双侧足三里穴各注射0.5mg新斯的明注射液，待其感觉局部出现酸、麻、胀且回抽无血时将药液缓慢地注入穴位后并拔针。

1.3 观察指标 （1）恢复指标：比较两组治疗后首次出现肠鸣音时间、排气时间及排便时间。（2）AGI分级：比较两组治疗后AGI分级情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS 23.0软件进行分析，首次出现肠鸣音时间、排气时间及排便时间。以表示，采用t检验;AGI分级情况以百分率表示，采用x2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

2.1 恢复指标 研究组治疗后首次出现肠鸣音时间、排气时间及排便时间均短于参照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 AGI分级 研究组AGI分级I级占比高于参照组，而III级占比低于参照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃肠道属于人体多器官功能的启动器官，一旦出现胃肠道功能障碍将会直接影响患者预后。SAP患者是胃肠动力障碍的高发人群，且其AGI分级与患者预后有着很大关系，因此对SAP胃肠动力障碍患者进行早诊断、早治疗具有重要意义。新斯的明是临床治疗重症肌无力及腹部手术后肠麻痹的常用药，但长期临床时间发现，单纯肌注新斯的明治疗SAP胃肠动力障碍的效果有待提高[3]。因此，如何更好地治疗SAP胃肠动力障碍成为临床研究的重点。

穴位注射疗法也被称为“水针技术疗法”，其可将中医针刺与药物治疗融为一体而发挥治疗作用。本研究结果显示，研究组治疗后首次出现肠鸣音时间、排气时间及排便时间均短于参照组;研究组AGI分级I级占比高于参照组，而III级占比低于参照组，提示对SAP胃肠动力障碍患者进行穴位注射新斯的明治疗有助于改善其胃肠功能，缩短其身体恢复时间。究其原因在于对足三里穴进行注射可发挥刺激作用，从而对胃肠道平滑肌蠕动的节律发挥双向调节的作用;而新斯的明的注入可通过抑制胆碱酯酶活性，从而降低乙酰胆碱的水解能力，发挥更持久的促胃肠道平滑肌收缩、促胃肠道蠕动及促排气、排便等作用[4]。

综上所述，穴位注射新斯的明治疗SAP胃肠动力障碍可有效改善患者胃肠功能，促进其身体恢复。

参考文献：

[1]周其生.新斯的明足三里穴位注射在重症胰腺炎中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（12）：35，38.

[2]张再重，肖春红，宋京翔，等.足三里穴位注射新斯的明改善重症急性胰腺炎早期肠内营养耐受性[J].肠外与肠内营养，2020，134（1）：17-20.

[3]葛凯杰，孟佳，陈建.新斯的明足三里穴位注射治疗危重症患者胃肠功能障碍的临床效果观察[J].南通大学学报（医学版），2020，40（4）：345-347.

[4]冼丽娜，杨远征，陈伟.VitB1联合新斯的明足三里注射治疗重症急性胰腺炎胃肠动力障碍的作用[J].海南医学，2017，28（24）：4059-4060.