对比不同药物保守治疗急性阑尾炎的效果差异性

王兴济

【摘要】目的 分析不同药物保守治疗急性阑尾炎的效果差异性。方法：用2017年-2020年院内收治的40例急性阑尾炎患者，随机均分两组，各20例。全用保守治疗，参照组用青霉素钠，观察组用氨芐西林钠，比较症状消失时间、VAS评分。结果：治疗后，观察组的症状消失时间和VAS评分比参照组更好，有差异（P<0.05）。结论：氨芐西林钠比青霉素钠能更好的改善发热及腹部疼痛等症状，加快症状消失速度，大幅降低患者腹部疼痛感，疗效显著。

【关键词】保守治疗;急性阑尾炎;氨芐西林钠

【中图分类号】R656.8  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）07-035-01

急性阑尾炎常以急腹症呈现，病情变化多端，临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。患者有时因腹痛活动受限，严重者穿孔致全身中毒症状，使病情进一步加重，甚至威胁生命。经正确评估病情适宜先行保守治疗者，为提高保守治疗效果，研究用青霉素钠和氨芐西林钠做比较，发现氨芐西林钠使用后症状消失速度比较快，VAS评分更低[1]。氨芐西林钠让保守治疗更有效，缩短治疗时间，降低并发症，详见下述。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2017年-2020年院内收治的40例急性阑尾炎患者，随机均分两组，各20例。包括21例男、19例女，均（35.69±9.84）岁，未显示资料差异（P>0.05）。已获得知情同意书（患者要求先行保守治疗）。

1.2方法

两组全需静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液（首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静脉滴注一次）。

1.2.1参照组

注射用青霉素钠（每日200万-2000万单位，每日分2-4次静脉滴注。用药时间同下。

1.2.2观察组

注射用氨芐西林钠（每日4-12g，分2-4次静脉滴注，先连用5日。

1.3观察指标

统计并比较症状消失时间（针对疼痛、高热等症状）;治疗后第7小时、第12小时、第24小时、第48小时的VAS评分（用视觉模拟评分评估，0-10分，分数高则越疼）[2]。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P<0.05）有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组症状消失时间

治疗后，观察组比参照组症状消失时间短，有差异（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组治疗后VAS评分

治疗后，观察组的VAS评分比参照组低，差异大（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

很多因素会导致急性阑尾炎，研究用青霉素钠和氨芐西林钠作治疗比较，发现氨芐西林钠能让保守治疗更有效。青霉素钠也可以治疗该疾病，但药效速度等不及氨芐西林钠，治疗需理性看待。氨芐西林钠针对性更强，进入血液后可快速与炎性因子对抗，加速炎症消退，提高药物抑菌、抗炎效力。

氨芐西林钠在机体中的起效速度和血药浓度较理想，可满足机体24小时需求，维持好机体免疫力。青霉素钠也可积极与炎性因子等对抗，但药效和维持时间不太理想，症状对机体的干扰时间较长，治疗预后一般。氨苄芐西林钠的药学价值较高，可在机体中快速扩散，阻碍病菌增殖，逐渐缩小炎症面积，受损组织可尽快修复，保障腹内稳定性[3]。阑尾处健康组织会尽快增殖，细胞完整度高，可保护好阑尾和周边组织，降低周边组织受累概率，提高腹内环境质量。

症状消失时间和VAS评分中的数据，客觀验证两种药物的作用，突出氨芐西林钠的优势。治疗有多种药物支持，可减轻选药负担，多结合相关数据，客观评价药效，为救治患者提供更多帮助。氨芐西林钠让阑尾炎保守治疗更有效，保守治疗能尽量多的发挥药效，降低机体损伤，可尽快恢复肠道蠕动，肠道中的良性菌群可正常增殖，机体能正常运转。

保守治疗不再将目光仅放在某一点上，可涉及更多方面，药物针对性和改善幅度更受重视。氨芐西林钠在血液中的融合度比青霉素钠更好，能消杀更多病菌，让病原菌消亡，药物杀菌力较强，腹内状态较好。高热、疼痛等干扰机体的时间变短，体内酸碱度、血压等会逐渐平稳，能避免局部血管病变等。保守治疗的时效变短，能提高治疗可靠性，增加治疗效率，保护更多患者。

氨芐西林钠让保守治疗更充实，可提高治疗选药要求。保守治疗中的药物储备变多，能救治更多患者，降低急性阑尾炎危险性。治疗还能更细致的观察患者，多注意用药后的临床反应，丰富治疗资料。后续探究可根据现有数据科学开展，能减少不必要的损失。保守治疗能掌握更多药物信息，能及时调整用药情况，保障治疗水平，提高用药灵活度，提高保守治疗前瞻性[4]。经此可见，治疗后，观察组比参照组症状消失时间和VAS评分更理想，数据有较大差异（P<0.05）。说明氨芐西林钠比青霉素钠能更好的治疗阑尾炎患者，尽快消除症状，提高机体舒适度。

综上，氨芐西林钠和青霉素钠都针对疾病，但氨芐西林钠的作用更大，可提高保守治疗效果，降低疼痛等对患者的影响，治疗差异性明显。

参考文献：

[1]王昌宇.急性阑尾炎应用中西医结合保守治疗的效果研究[J].中医临床研究，2019，v.11（22）：83-85.

[2]申浩良.急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果及复发率的对比研究[J].中国医药指南，2020，v.18（12）：141-142.

[3]李彩萍，刘沙，沈渠深.不同抗感染方案治疗阑尾炎的疗效对比[J].海峡药学，2019，31（12）：126-127.

[4]谢冠峥.抗菌药物保守治疗与阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎的疗效与安全性对比观察[J].中国处方药，2019，17（7）：151-152.