糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果分析

吕军颖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.131

[摘要] 目的 探讨糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预的效果。方法 选取2013年12月—2015年12月在长春市儿童医院门诊-分诊科收治的糖尿病急性阑尾炎术后患儿126例，随机分成对照组（常规护理）和观察组（护理干预）各63例，比较住院时间和护理满意度。结果 观察组住院时间为（9.5±2.3）d，家属满意度为100%，对照组住院时间为（15.2±2.7）d，家属满意度为77.8%（P<0.05）。结论 糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果满意。

[关键词] 护理干预；糖尿病；急性阑尾炎

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0131-02

Observation on Effect of Nursing Intervention on Patients with Diabetes Mellitus After Acute Appendicitis Operation

LV Jun-ying

Changchun childrens Hospital； Outpatient triage section，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention on patients with diabetes mellitus after acute appendicitis operation. Methods December December 2013 to 2015 in Changchun childrens hospital out-patient - diagnosis， who were hospitalized in the Department of diabetes surgery for acute appendicitis after 126 children with selected， were randomly divided into control group （routine nursing） and observation group （intervention） of the 63 cases hospitalizations were compared time and nursing satisfaction. Results The hospitalization time of observation group was （9.5±2.3） d， family satisfaction was 100%， and the control group was （15.2±2.7） d， and the family satisfaction was 77.8% （P<0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention on patients with diabetes mellitus after acute appendicitis operation.

[Key words] Nursing intervention； Diabetes； Acute appendicitis

小儿急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症，约占患病总人数的10%，多发于5～15岁的较大儿童，男发病率多于女，3～4月和7～8月发病率高[1]。小儿糖尿病是指发生在15岁以下糖尿病，多为1型或需胰岛素型糖尿病，多发于5～7岁和10～13岁的小儿，男女患病率无差异[2]。糖尿病合并急性阑尾炎病情较为严重，发生并发症的机率大，因此，早诊断、早手术治疗，术后实施护理干预措施对患儿恢复健康具有积极作用。为了探讨糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果，对2013年12月—2015年12月在长春市儿童医院门诊-分诊科收治的126例患儿给予不同的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2015年12月在长春市儿童医院门诊-分诊科收治的糖尿病急性阑尾炎术后患儿126例，对照组63例，男38例，女25例；年龄5～15岁，平均（8.3±2.2）岁。观察组63例，男37例，女26例；年龄6～14岁，平均（8.4±2.4）岁。所有患者均符合小儿糖尿病合并急性阑尾炎的诊断，并通过伦理委员会批准[3]。两组患儿一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 ①环境护理：为患儿提供温馨的环境，张贴动画人物，室温保持在25°C左右，病床干净整洁。②病情观察：术后严密观察患儿的生命体征，定时测量体温，定时监测血糖，一旦异常，随时向医生汇报。③药物护理：按医嘱定时发放药品，指导患儿家属如何服药和注意事项等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予护理干预。①心理护理：患儿多因环境、疼痛而出现哭闹、烦躁等情绪，护理人员要有足够的耐心和爱心，可通过讲故事来转移其注意力，适时给予鼓励，消除恐惧心理。②饮食护理：以富含高维生素、矿物质、蛋白质、低糖的食物为主，按照流食、半流食、软饭的原则，忌食辛辣刺激等食物。③切口护理：观察切口有无红肿、渗液等，定时更换敷料，可配合TDP局部照射。④排便护理：术后进行排便记录，如果6 h仍未排尿可给予导尿，如术后便秘，可给予轻泻剂，避免使用肥皂水灌肠。

1.3 观察项目

比较住院时间和护理满意度。

1.4 疗效评定标准

采用姚凤一[4]等的评定标准：非常满意（85-100分）、满意（70-85分）和不满意（<70分）。

1.5 统计方法

用SPSS 6.0进行分析，计量资料比较用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 住院时间比较

观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度比较

观察组家属护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿的阑尾长约4～8 cm，直径为0.3～0.5 cm，呈管状且细长，属于终末动脉[5]，阑尾壁较薄，加之小儿大网膜发育不健全，相对表面积较大，抵抗力较弱，和盲肠血运无交通支，是阑尾发生炎症的基础。小儿急性阑尾炎作为门诊-分诊科的多发病，其常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等[6]，小儿急性阑尾炎病情往往重于成人，以腹痛、呕吐、发热为三大临床表现，腹痛多位于脐周或上腹部，呈持续性，若干小时后转移至右下腹，小儿急性阑尾炎发病初期可出现低热，多不易发现，且随着病情的逐步发展，体温可升至38℃～39℃[7]，糖尿病患儿本身身体免疫力较差，一旦合并急性阑尾炎，病程进展较快，年龄愈小病情越重，如不及时进行治疗会引起化脓性门静脉炎、脓毒败血症等，严重时危及患儿的生命安全。因此，早诊断，早切除阑尾，可以避免感染扩散，同时控制血糖，对患儿的预后具有积极重要的作用。

对糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施心理护理干预措施，可以向患儿家属讲解急性阑尾炎的相关知识，做好配合治疗和护理，稳定患儿情绪，树立信心，饮食护理可以提高患儿身体免疫力，有效调节血糖，提高运动机能，促进伤口愈合，切口护理可以促进创面愈合，改善局部的血液循环，排便护理可以帮助患儿及早恢复泌尿系统的功能。从医院的研究发现，观察组住院时间为（9.5±2.3）d，家属满意度为100%，对照组住院时间为（15.2±2.7）d，家属满意度为77.8%（P<0.05），与屈秀玲[8]报道的观察组患儿住院时间为（10.0±2.5）d，患儿满意度为94.1%，对照组患儿住院时间为（14.0±2.9）d，患儿满意度为73.5%（P<0.05）结果相似，可见，对糖尿病合并急性阑尾炎患儿实施术后护理干预措施，可以明显缩短患儿的住院时间，提高患儿家属护理满意度，效果显著。

综上所述，对糖尿病患儿急性阑尾炎术后实施护理干预效果满意，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1] 张文勤.优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用[J].医学信息，2015，1（27）：23.

[2] 苏云鹤.护理干预在治疗小儿糖尿病中的临床应用价值[J].糖尿病新世界，2015，5（17）：9.

[3] 罗代英.糖尿病合并急性阑尾炎患者的围手术期护理方法[J].心理医生，2015，3（16）：5.

[4] 安红.护理干预对小儿急性阑尾炎的效果评价[J].医学信息，2015，6（z1）：93.

[5] 吴丽敏.老年阑尾炎合并糖尿病患者护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界，2015，2（15）：8.

[6] 赵彩玲.小儿阑尾炎术后临床护理干预效果观察[J].医学信息，2015，2（16）：38.

[7] 王秋景.小儿阑尾炎术后护理观察[J].中国保健营养，2015，5（9）：7.

[8] 屈秀玲.小儿阑尾炎术后68例临床护理分析[J].医学信息，2015，28（3）：67.

（收稿日期：2016-05-28）