骨质疏松症的真相

敖荣广

骨质疏松症是指骨量减低，骨组织微结构损伤，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性疾病，发病率非常高。许多人认为，人老了，就会得骨质疏松症。事实真相是怎样的呢？

1.骨质疏松有哪些症状

骨质疏松症在早期并没有明显的症状，所以也称之为“静悄悄的疾病”。随着病情不断进展，患者可能会出现腰背部疼痛，甚至“浑身痛”。夜间更为明显，有时会影响睡眠，白天活动以后疼痛一般会减轻。有可能在很长时间内反复出现，时轻时重，常常伴有乏力、腿抽筋等症状，严重者会出现身高变矮，驼背。

在无外伤或者轻微外伤的情况下，容易出现骨质疏松性骨折，最常见的是脊柱骨折，危害最大的是髋部骨折。另外，肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常见的骨质疏松性骨折。

2.骨质疏松是如何发生的

如果把骨骼比作一座房子的话，大约在30 岁以前，是以“造房子”（成骨细胞）为主，我们的“房子”会越造越高，并达到所谓的“骨量高峰”。

30 岁至40 岁之间，“造房子”（成骨细胞）和“拆房大队”（破骨细胞）势均力敌，房子的高度保持稳定。

40 岁之后“拆房大队”（破骨细胞）逐渐占据上风，但在雌激素的严密保护之下，可以抑制“拆房大队”对房子的破坏，造房子和拆房子还是处于相对平衡状态。

女性绝经以后，雌激素会出现断崖式的下降，“拆房大队”失去了抑制作用而变得肆无忌惮，这样就容易出现骨质疏松症。

3.如何防治骨质疏松症

骨质疏松症是可防可治的。要预防它，我们从小就应该做好骨骼保健工作，如均衡饮食，补充足量的钙和蛋白质，多晒太阳，经常锻炼身体，这样可以增加我们“造房子的高度”，增加骨量峰值。

还有，长期大量喝碳酸饮料、咖啡和浓茶也会增加骨质疏松的风险，应尽量避免。

中老年人群是骨质疏松症的高危人群，要定期做骨密度检查，了解骨量情况。早期诊断，早期规范化治疗，可以有效提高骨量，显著降低骨质疏松性骨折的发生。骨质疏松症的治疗主要包括基础治疗措施和使用抗骨质疏松的药物。通俗地说就是要“荤素搭配，素菜天天要有，荤菜要看具体情况”。

“荤菜”是指抗骨质疏松的药物，主要是抑制破骨细胞（限制拆房大队）的药物和促进骨形成的药物（帮助造房子）。“荤菜”的种类很多，需要在专业医师的指导下合理选择使用。

“素菜”主要是补充钙和维生素D。对于钙的补充，食补是重要的钙质来源，如牛奶、酸奶、深绿色的绿叶蔬菜，豆制品及坚果等，对于50 岁以上的人群来说，每日食补的钙质并不能满足人体的需求，因此推荐在食补的基础上再补充钙剂。

维生素D 的食物来源非常少，最环保的补充方式是晒太阳，正确晒太阳补充维生素D，要做到以下两点：一是四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞；二是每周高质量地晒2～3 次，每次5～10 分钟，时间选择在10∶00～14∶00之间。

对于维生素D 缺乏的人群，除了做到正确晒太阳之外，还需要在专业医师的指导下补充维生素D。