从姚明脚伤谈应力性骨折

江　波

日前，中国篮球球员姚明，因左脚应力性骨折而被迫提前告别本赛季NBA赛场，有专家分析，如果他的脚伤愈合不理想，还可能会缺席北京奥运会比赛。

那么。什么是应力性骨折?应力性骨折也叫疲劳性骨折，是一种由于骨头反复承受重负荷或长时间行走而引起的不完全性骨折。一般来说，骨头会持续自发地自我重建和修复，特别是在运动导致骨头受到特别大压力的时候。但是，如果骨头受到足够大的压力以至于超出其自我重建的承受能力的时候。骨头脆弱的地方就会出现应力性骨折。这种骨折不是突然发生的，而是由反复的损伤所引起的。每一次单独的损伤都不足以导致骨折，但当它们加在一起的时候，便会超出成骨细胞自我重建和修复能力的范围。肌肉疲劳也是导致应力性骨折的原因之一。一个跑步选手每跑1英里，腿部必须吸收多达110吨的力量。骨头本身无法承受这么大的力量，而肌肉可对一部分冲击力起到减震器的作用。但当肌肉变得疲劳时便减弱这种作用，此时，骨头就只得承担起更多的压力。应力性骨折是逐渐发生的骨折，骨折时骨膜内产生新骨，因此，骨折不至于完全分离。应力性骨折的病人一般不知情或只是稍微感觉不适。因此，如果不是姚明去医院做磁共振检查，恐怕很难发现。

应力性骨折是由“非常态的或者重复性的压力”导致，多发生于身体的承重部位。如小腿胫腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。应力性骨折的易患人群为足部承重较多的运动员。如篮球、足球、网球运动员，以及田径、体操运动员和芭蕾舞演员，也可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。那么，我们在日常生活中，尤其是在运动锻炼时如何避免发生应力性骨折呢?

避免应力性骨折的发生，预防疲劳损伤是关键。一是运动量要循序渐进，切莫突然增加运动负荷。例如。每周跑步的距离增加量不应超过10千米，每次跳跃时间不宜超过30分钟。平时要坚持力量练习，尤其是提高腿部肌肉的力量。二是经常练长跑的人要根据自己的体重、跑步路面情况选择合适的鞋子，最好是在专业教练员的指导下及时调整，以保证良好的鞋底缓冲功能。三是要选择路面平整的地方进行锻炼，避免脚部受伤。四是锻炼时要轻装上阵，身上不要负重，服装要宽松，鞋带勿过紧或过松，以免增加体力消耗而疲劳。五是经常锻炼的人要根据体质情况增加钙和维生素D的摄入。美国克雷顿大学的一项最新研究显示，即使短期性地补充钙和维生素D，也能够显著降低运动员的应力性骨折的发生率。六是饮食要供给充足的营养和饮料，及时补充身体消耗的热量和水分。

美国的一项调查显示：应力性骨折的发生率在0.5％－0.7％之间，黑人血统的人比高加索人种(白人)发生率低，因为前者的骨密度更高。其发生率很可能随着年龄的增加而增加，因为骨密度随年龄增加而降低。但儿童同样处于较高风险中。因为他们的骨骼还没有达到完全的密度和强度。

编辑祝健