“互联网+”下社区养老模式创新—以安徽省蚌埠市为例

张琪琪 李威 林海承

（安徽财经大学，安徽 蚌埠 233030）

一、引言

我国当前已经进入老龄化社会，虽然进入的时间比较晚，但是老龄化的增长速度却快于经济发展速度，呈现“未富先老”的特征，这使得我们面临越来越多的挑战养老服务业就是其中重要的方面。随着老龄化趋势不断加强，社会经济第三产业发展，关于老人“银发经济”的需求更加急切。社区养老，养老方式之一。本文是以蚌埠市为例，通过实地走访了解蚌埠市社区养老的基本情况。通过采访政府和当地居民，实际了解当地社区养老的需求，了解当地经济发展现状以及未来的发展规划。通过采集的数据对蚌埠市社区养老规模进行整体研究。对社区养老进行调查和整体评估，对蚌埠市实施的具体措施进行研究。通过问题提出与分析，将蚌埠市社区养老所出现的问题进行归纳与分析。针对已经出现和可能出现的问题，利用所学知识提出对策。

二、蚌埠市社区养老产业发展现状

（一）当前养老大环境

随着老龄化趋势不断加强，社会经济第三产业发展，关于老人“银发经济”的需求更加急切。

第一个现状即使市场经济发展带来了“银发经济”多样性、丰富性、人性化的趋势，与此同时，市场经济会出现失灵现象，可能存在不正当竞争等不良状况。

第二个方面为养老市场上政府措施连接不到位，导致养老行业“银发经济”产业链运转速度慢，在快速发展初期过后增速迅速下滑，“银发经济”发展受阻，在“新型创意少，政府扶持投入资金少，社会产业链环节少”的“三少”环境下，发展速度降低。

第三个方面是养老市场仍然是一个巨大的潜力市场，每年老年人数增多，年轻人无太多精力照顾老人，养老市场仍然可以成为第三产业中较为重要的一部分经济产业。

1.社会负担增加

我国现在老年人口的比例不断上升，每年都会有新一批适龄人群进入退休阶段。我国是世界上人口最多的国家，退休老人数量基数较大，我国养老资金积累较少，老年人养老问题就会完全落到年轻子女头上。由于年轻人生活压力大可能选择步入“丁克模式”，当越来越多的年轻人选择不生养子女时，较为可能发生老龄化更加严重的情况。在老龄化初期阶段，劳动人口上升，随着时间发展，社会负担会逐渐增加，养老市场逐渐出现商机。

2.养老制度的不完善

我国经济主要矛盾转变为人民日益增长的美好生活需求同当前发展不平衡不充分之间的矛盾，加之养老制度并不完善，老龄化趋势逐渐加强，这对于我国来说是一个挑战。我国一直提倡社会养老，但是随着老龄化加剧和制度的不完善，我国主要养老还是以家庭养老为主。特别是在农村，主要以家庭养老为主。在城市，养老压力主要集中在家庭子女身上，为了增加养老费用，政府转移支付功能就要夸大，为了增加政府资金，一般情况，政府都会增加对企业税负，就会在一定程度上压缩企业利润，可能不利于第三产业发展。

（二）蚌埠市养老产业发展情况

将养老模式与养老产业利用互联网有机地联合起来，提高蚌埠市养老服务水平。

1.居家养老发展情况

当前居家养老是蚌埠市的主要养老方式，据抽样调查结果显示，蚌埠市市区59.1%的老年人口更愿意选择居家养老。蚌埠市首家居家养老平台于2015年搭建完成，该养老平台提供医疗、饮食、洗澡、保洁、紧急事务处理等服务，然而老人服务平台的局限是服务范围比较狭窄，服务对象只限于“三无”老人等较小的范围，老人缺乏操作能力，服务功能尚未得到充分开发。

老年大学——课程以传授知识和培养业余爱好为主，缺乏对老年人心理问题的干预，无法从根本上解决老年人的社会再适应问题；课程设置不灵活，活动不丰富，很难满足老年人的实际需求；机构的辐射面窄，对离校区较远的老年人来说不够方便。

敬老院——仅仅关注老年人的生理健康，缺乏对老年人心理功能失调的关注；运作方式不够健全，收费较高；服务质量普遍较低。

老年公馆——收费极为昂贵，仅仅适用于很小比例的收入极高端老年人；服务项目主要是以休闲娱乐为主，缺乏针对心理层面的保养；地点集中于市郊，辐射面很低。

2.机构养老发展情况

（1）养老机构基本情况：全市当前共有养老机构146 家,社会办医养结合型养老机构25 家,乡镇敬老院完80 家,公办养老机构5 家。市区有42 家养老机构，蚌埠市内养老机构区域分布不均衡，部分区域养老机构数量少，发展落后，当地老人选择空间较小。蚌埠市禹会区养老机构最多，龙子湖区、蚌山区、经开区属于中等，高新区淮上区较少。下表为养老机构入住率情况：入住率大部分集中在40%-60%之间。

（2）养老机构人员情况：作为养老机构护理人员，其中40 岁以下的护理人员有4.5%，剩余95.5%都是40 岁以上的中老年人。40 岁以上的护理人员中，大部分都是下岗职工，护理专业化水平不高。但对于机构管理人员，市民政局专门举办养老机构管理人员培训班，蚌埠市人才市场培训中心为全市养老机构管理人员进行了培训，来自全市9 个县、区的84 名各类养老机构管理人员参加了此次培训。

3.提供智慧养老服务

蚌埠大力支持“互联网+智慧养老服务”项目的发展，燕山乡养老服务中心是蚌埠市首家通过政府招标平台公开转让经营权的公建民营的养老服务机构，采用社会化养老新模式。在每个老人房间的门口都配有电子屏幕,上面显示了居住老人的个人信息以及护理人员信息,同时燕山乡养老服务中心为每位老人量身定制护理计划,利用智能化手段打造“智慧养老”模式。于2018 年10 月30 日成立的智慧养老服务中心。

（三）蚌埠市社区养老产业发展概述

1.社区养老产业起步较晚，数量较少，但发展态势良好

蚌埠市采用社区养老模式的机构数量较少，目前只有两家机构投入建成。分别为2014 年建成的蚌埠南山松养老服务中心和2015 年成立的红寿堂养老服务中心。回顾2015 年，南山松养老服务中心提供服务内容主要包括日间照料和精神慰藉，家政服务、助餐服务、助医服务、康复辅助等服务基本没有涉及到。截至2017 年10 月，红寿堂通过ppp 合作模式，有五家社区店2 家社区服务站已经投入建成，为社区老人提供多样化的养老服务，为老人可在家享受上门助老服务、智能安防服务、健康检测服务等就是具体表现。

2.社区养老工作者专业化程度较低

据资料显示，蚌埠市社区提供养老服务者包括学生志愿者、社工、退休老人或闲置在家的居民和其他。其中学生志愿者占28.5%，社工占42.9%，退休老人或闲置在家的居民占14.3%，其他人员占14.3%。这些社区养老工作者大都没有受到专业的技能培训，主要通过社会招聘或者关系渠道进入养老机构。成功入职后，每年接受培训的次数不超过两次。而中国一线城市社区养老行业中，具有护理专业资格人员占专职服务人员的比例高于50%，由此可见，蚌埠市应加强社区养老中人员的专业化程度。

3.政府对社区养老的大力扶持

随着社会经济的不断增长，人们的观念逐渐开放，从传统的居家养老模式逐渐接受其他的养老模式，其中社区养老最受欢迎。政府对于社区养老的补助程度提高，每张床位一次性建设补助500 元，2018 年发放各项补贴资金1.5 亿元。根据蚌埠市人民政府报告显示，蚌埠市政府与国家开发银行合作，共同投资5 亿元建设皖北最大医养结合养老服务中心，目前已建成各类养老机构148 所、养老床位2.3 万张，不断提高设施的便捷性，力图打造城市15 分钟、农村30 分钟“社区养老服务圈”。

三、结论与对策分析

（一）研究结论

1.基础设施不够完善

蚌埠市社区养老机构处于初级实习阶段，养老服务机构规模小、档次低。由于经费不足，护理人员基本素质不高，经常实行家庭管理，工作人员不足50 人，大部分老年人只能提供简单的食宿等基本生活照料服务，没有医疗、康复、体育、娱乐等功能，单一的服务模式难以满足老年人多方面的服务需求。

2.资金来源渠道单一

资金是企业发展的保障。分局调研可知，蚌埠市现有的社区养老机构主要是政府出资、企业承办型，但政府的资金投入受财政收入的限制，资金数量有限，这就使社区居家养老服务一直处于较低水平。

3.从业人员专业化程度低

就蚌埠市红寿堂来看，其从业人员有专业化的护工，也有毫无专业知识的下岗职工，但就其比例分析，专业化程度较低及毫无相关知识积累的下岗职工占有较大比重。

（二）对策建议

养老机构

1.完善基础设施建设

根据调研结果可知，目前蚌埠市的社区养老工作不太理想，对比合肥、南京等城市可知，其主要原因在于资金不足导致的基础设施不够完善，不满足目标客户需求。养老机构应设立老人娱乐服务中心、医疗保健室，合理规划老人日常活动场所，完善基础设施建设，做好社区养老服务的基础。

2.提高工作人员专业化水平

人才是一个行业发展进步的关键，对于养老服务行业来说，专业化的人才是其发展进步的关键。养老服务机构应聘请具有从业资格证的人员，并定期对养老服务人员进行培训，增强养老服务人员在医疗保健、护理康复、心理咨询、助洁助浴、老年知识教育等各个方面的专业性知识建设。

3.多渠道筹集资金

目前，蚌埠市社区养老的主要资金来源于政府投资，其主要用于为老人提高日常生活服务，对于一些娱乐设施的配置、维护等，资金方面存在着较大的困难。因此，养老机构应积极争取上级财政支持或组织捐赠活动，从开展免费和低收费的社区服务活动开始，逐渐培育普通老年人购买服务的意识，同时，也开展符合本社区老年居民收入水平的服务活动。

4.提高养老服务质量

可以将传统的缺少的精神支持打造为出几个主题定期为老年人提供干预，同时结合个体咨询有针对性地解决老年人的个案问题，渐进式地改善老年人的心理抑郁和心理孤独。构建一体化智慧服务中心，对离退休老年人的推理、记忆和理解能力进行培训与强化，以加强老年人社会再适应、再学习能力；为老年人提供社区式活动场所，在娱乐区中老年人可以享受有关养生、传统娱乐方式、英文知识、其余业余爱好等方面的培训，同时还为老年人提供运动、交友的平台，以丰富老年人的业余生活，提高老年人的生活质量；将团体咨询、个体咨询、认知干预和互联网下的数字智能传输有机地结合起来，促进老年人心境和基本智能的双重改善，从而切实地提高每个老年人积极的生活态度和适应社会的基本技能。充分挖掘老年人身体，精神需求的多渠道服务方式，提高综合盈利能力，为养老机构的长期发展打下基础，同时提高了抗风险能力。