中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症(腰痛病)的效果分析

李林达 孙子喻 斯琴格日乐 阿司古力·提力瓦地 才仁毕力克 柳力菲

摘要：目的分析研究中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症（腰痛病）的效果。方法选取本院收治的100例腰椎间盘突出症患者进行此次研究，所有患者主诉腰痛，病例选取的时间段为2020年07月-2021年07月，随机将100例患者分为参照组（50例）和研究组（50例）两组。其中给予单一中医中药的为参照组，给予中医综合疗法治疗的为研究组，比较两组疼痛改善情况及生活质量。结果研究组患者躯体功能、心理智能和社会功能等生活质量评分均明显高于参照组（P<0.05），治疗后一周VAS评分明显低于参照组（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著效果，有效缓解腰痛，提高患者生活质量，具有推广价值。

关键词：中医综合疗法;腰椎间盘突出症;生活质量;VAS评分

【中图分类号】R242  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

腰椎间盘突出以腰痛为首发症状，是由椎间盘顶压纤维环外层和韧带导致的，椎管内的神经受到严重的刺激，出现腰部反复疼痛并伴随着不同程度的腿部疼痛，严重影响患者的正常生活和工作[1]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的100例腰椎间盘突出症患者进行此次研究，所有患者主诉腰痛，病例选取的时间段为2020年07月-2021年07月，随机将100例患者分为参照组（50例）和研究组（50例）两组。通过对两组患者年龄和性别一般资料进行比对未发现统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者采用单独中医中药辨证治疗（中药汤剂），辨证分型，具体分型与药方如下：（1）血瘀气滞证：红花9g、川芎6g、桃仁9g、秦艽3g、地龙6、五灵脂6g、香附3g、牛膝9g。（2）寒湿痹阻证。牛膝20g、杜仲12g、桑寄生30g、独活15g、熟地黄15g、白芍10g、当归12g、党参20g、川芎10g、桂枝10g、茯苓12g、细辛3g、防风10g、秦艽10g、蜈蚣3条、乌梢蛇6g。（3）湿热痹阻证。组成：川芎10g、独活15g、当归12g、白芍10g、地龙6g、甘草6g、秦艽12g、羌活12g、白芷9g、防风10g、黄芩9g、白术12g、生地15g、茯苓12g、熟地15g。（4）肝肾亏虚证。杜仲12g、附子6g、山药20g、山萸肉9g、鹿角胶12g、枸杞子15g、当归10g、桂枝12g、牛膝20g、川断12g、狗脊15g、川芎12g、桑寄生30g、菟丝子10g。（5）氣虚血瘀证。赤芍12g、地龙6g、归 尾10g、黄芪30g、桃仁12g、红花9g、川芎12g。

用法：水煎服，每日一剂，每日两次，每次300毫升，早晚服，连续治疗半个月。

1.2.2研究组

本组患者采用综合中医疗法，具体治疗方法如下：第一、中医中药辨证治疗与参照组相同，再加中医推拿疗法、针刺疗法。第二，中医推拿疗法，引导辅助患者取俯卧位，每天按揉患者两侧的肌肉，采取拇指揉法，在按揉的过程中要保持动作的轻柔，每天一次，每次按摩十分钟。第三，针刺疗法。分别对人体腰夹脊穴、肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴、丘墟穴、阳陵泉穴等穴位进行针刺，对穴位消毒后进行针刺并运针，留针时间为半小时，连续治疗半个月。

1.3观察指标

对比生活质量：采用QOL-BREF生活质量量表进行打分，包括躯体功能、心理智能和社会功能三项，每项满分为100分，分数越高代表其生活质量越好。对比患者疼痛感受：采用VAS视觉疼痛评分的方式对患者治疗后一周腰痛症状进行评估，分数越低则表示治疗效果越好[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以（）表示计量资料，行t检验，当（P<0.05）时，认为本次研究具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组VAS评分

治疗后，参照组治疗后一周VAS评分较于研究组明显较高（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组生活质量评分

治疗后，研究组患者各项生活质量评分均明显优于参照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

腰椎间盘突出多发于久坐不动、运动员和从事重体力劳动等人群，且发病部位多见于第四腰椎与第五腰椎间、第五腰椎与骶骨间，发病时患者腰部疼痛难忍。中医认为腰椎间盘属于“腰腿疼”的范畴，认为是由肝肾亏虚、气血亏虚、气滞血瘀、寒凝经脉、湿热痹阻，引起足太阳膀胱经经气痹阻不通，不通则痛，足太阳膀胱经循行于腰背部、下肢后外侧相线，气虚亏虚、瘀阻不通，筋脉失养，则痉挛疼痛。通过中药滋肝肾、补气血，活血化瘀;通过针灸、电针通经活络止痛;推拿、牵引、理筋舒络行气血、针药理疗并用，标本兼顾，疗效稳定，复发率低。

本次研究采用了中医综合治疗方案，包括中医推拿疗法、针刺疗法，有助于改善肝肾亏虚、气血亏虚、经络阻止、引起的腰腿疼，对于年迈肾虚和腰府失养引起的病症有着良好的效果。针刺疗法有助于释放腰椎间的炎症因子，对周围的疼痛物质具有良好的抑制作用，缓解症状，降低VAS评分，提高患者躯体功能和社会功能[3]。

综上所述，中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]任万松.用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（8）：193-195.

[2]吴昊阳，谢一舟，董赐成.基于数据包络分析法的杵针综合疗法对腰椎间盘突出症临床效率分析[J].泸州医学院学报，2020，43（2）：178-183.

[3]黄菁，苟光辉，欧玲.腰椎间盘突出症腰腿疼痛中医综合治疗回顾性分析[J].中医临床研究，2020，v.12（12）：122-124.