四肢联动对恢复期脑卒中患者步行能力的影响探讨

李毅

摘要：目的 了解四肢联动应用于恢复期脑卒中患者中对其步行能力起到的影响。方法 2019年5月至2020年5月属于调查的时间范围，调查对象选取我校附属医院收治的100位恢复期脑卒中患者。采取随机的方法做出两组划分，即常规组、研究组，每组50例。常规组行传统康复训练，研究组在此基础上行四肢联动，并对两组患者护理后的10m步行时间、6min步行距离进行比对。结果 治疗前，两组患者数据无差异，而研究组治疗后步行能力明显强于常规组，组间存在统计学意义，即P<0.05。结论 应用四肢联动，能够有效恢复患者的步行能力，加速患者的康复，值得大力推广使用。

关键词：四肢联动;恢复期;脑卒中患者;步行能力

脑卒中属于脑血管较为常见的疾病，目前患病的人数正在逐年呈上升的趋势。会造成患者出现躯体功能障碍。因此，针对于恢复期的患者，必须要加强康复训练，从而加快患者的肢体功能、生活功能、认知功能的恢复。基于此，本文将针对在恢复期脑卒中患者应用四肢联动对其步行能力起到的影响做出深入、细致的分析，具体内容如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

调查对象为时间范围在2019年5月到2020年5月之间的恢复期脑卒中患者100名，通过随机的方式，划分常规组（n=50）、研究组（n=50）;其中，研究组：男24例，女26例，年龄为23-45岁，平均年龄（33.69±17.31）岁。常规组：男23例，女27例，年龄24-47岁，平均年龄（35.38±18.62）岁。

纳入标准：签署同意书;符合医学会所颁发的脑卒中诊断标准。

排除标准：处于妊娠期或存在精神异常;不认可参与此次调查。

1.2方法

常规组行传统康复训练。即预先评估患者的肢体功能，为其制定针对性的康复训练方案。其中，主要包括床上良肢位摆放、被动活动、按摩等训练，以及床上体位转换训练、站位与坐位平衡训练、日常生活活动能力训练、肌力训练。在此期间，应该遵循循序渐进、由简入难的原则。

研究组在常规组基础上行四肢联动。每周训练6次，每次用时20分钟。具体的训练方式为：

第一，通过四肢联动的应用，从而对患者展开上下肢的环转运动，早期患者通过健侧来带动患侧上下肢，可以对患者产生刺激，从而展开功能性动作，例如：下肢蹬踏动作以及上肢伸够动作，进而对日常步行做出模拟。

第二，展开躯干的左右摇摆训练，能够将患者的腰背肌肌力强化，进而对躯干早期控制能力的恢复起到一定的促进作用。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后10m步行时间以及6min步行距离。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，2组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前的10m步行时间以及6min步行距离不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。而研究组治疗后的时间明显短于常规组、距离明显多于常规组，步行功能得到明显恢复，见表1，具有统计学意义P<0.05。

3讨论

现如今，脑卒中患病率正在不断上升，由于患者高位中枢受损，造成低位中枢丧失活动功能，进而减弱平衡反应，导致肌群间与肌肉紧张反射亢相互协调功能丧失，患者无法维持正常的重心与姿势控制，进而造成运动功能、步行能力、平衡能力的丧失。因此，在患者的恢复期内，必须要为其选取适宜的康复训练模式，进而以最快的速度恢复患者的步行能力，加速患者躯干功能的恢复，从而保障患者能够尽快康复。针对于四肢联动训练而言，属于现下一种新兴的康复训练方式，对于此方式的应用，已经受到了医务工作者的普遍关注，此康复训练方式主要包含几种特征：（1）对患者零肌力神经康复主动运动的空白做出填补，协助0-2级肌力的患者尽早进入康复训练，通過健侧来带动患侧，由一肢带动三肢。（2）推动患者的主动运动，能够为恢复机体感觉起到加快作用，同时，避免痉挛问题的发生，将患者的平衡能力、驱赶控制能力提升，同时将核心肌群能力提升。（3）能够为患者展开功能性的模拟训练，下肢能踏、上肢能伸，为各个关节活动度的维持与改善起到有效的作用。（4）能够为患者展开协调性的训练。增强患者的躯干稳定性，患者能够逐步完成轮椅及病床上的独立站起坐下与转移，对患者步行能力的恢复起到大幅度的促进作用，进而强化患者积极治疗的自信心。

本文的调查研究结果表明：研究组在经过四肢联动训练前其步行功能，即10m步行时间以及6min步行距离同常规组相比无明显差异（P>0.05）。而在通过四肢联动训练以后，研究组6min的步行距离多于常规组、10m步行时间短于常规组，证明在经过四肢联动后，患者的躯体功能、步行能力可以得到明显改善。由此可以充分证明：在恢复期脑卒中患者中应用四肢联动训练，能够有效改善患者的躯体功能，实现其步行能力的尽快恢复，全面提升患者的满意度、依从度以及配合度，具备一定的可行性、有效性与安全性。因此，在临床中值得大力推广与使用。

参考文献：

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