自拟益气活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期45例

王金杰

【摘要】目的：观察自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效。方法：选择缺血性脑卒中恢复期患者90例作为观察对象，随机将其分为对照组和观察组各45例。对照组单纯采用西医治疗，观察组采用西医联合自拟益气活血方治疗，对比两组神经功能评分和总有效率。结果：通过治疗，观察组的神经功能评分明显低于对照组（P<005），其总有效率（9778%）高于对照组（7556%），差异具有统计学意义（P<005）。结论：采用自拟益气活血方联合西医对缺血性脑卒中恢复期患者进行治疗，可改善患者的神经功能，提高治疗效果的，值得临床推广。

【关键词】自拟益气活血方；缺血性脑卒中；恢复期

【中图分类号】R7433【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）06-0114-02

缺血性脑卒中又称为脑梗死，该疾病病因较为复杂，主要是由于脑供血发生障碍，导致脑组织出现缺氧、缺血等所致[1]。其临床为神经功能缺损、语言障碍等，病情较重时，可能会出现脑疝，甚至可直接导致患者死亡。同时，该病恢复缓慢，恢复期患者易出现血瘀现象，因此，应加强缺血性脑卒中恢复期患者的预防和治疗。笔者选取缺血性脑卒中恢复期患者45例，采用自拟益气活血方联合西药进行治疗，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年1月至2014年1月期间我院收治的缺血性脑卒中恢复期患者90例为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各45例。对照组中，女性20例，男性25例；年龄30～75岁，平均年龄（5212±1023）岁；病程1～5个月，平均病程（323±016）个月。观察组中，女性19例，男性26例；年龄30～77岁，平均年龄（5276±1049）岁；病程1～6个月，平均病程（359±051）个月。两组年龄、病程、性别无统计学差异（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组患者采用西医进行治疗，具体方法为：口服阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078），100mg/（d·次）；口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），20mg/（d·次）；口服吡拉西坦片（华润双鹤利民药业济南有限公司，国药准字H37021166），08g/次，3次/d，连续治疗1个月。观察组患者采用西医联合自拟益气活血方进行治疗，自拟益气活血方药用：水蛭3g，全蝎10g，牛膝10g，太子参10g，当归12g，防风15g，地龙15g，鸡血藤15g，赤芍15g，黄参15g，川芎16g，黄芪60g。水煎服，1日1剂，分2次服用，连续治疗1个月。西医治疗方法与对照组相同。

13疗效判定标准采用神经功能评分标准（FMA）[2]对两组治疗前后的神经功能进行评价。患者病残程度完全恢复，神经功能缺损评分得到明显改善为显效；患者病残程度恢复至3级或3级以上，神经功能缺损评分有所改善，则为有效；若患者的病殘程度、神经功能缺损评分均毫无变化，甚至加重为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。

3讨论

缺血性脑卒中是临床上较常见的疾病，具有较高的发病率和死亡率，据有关数据统计，临床治疗后可恢复正常工作和生活的患者仅有20%，治疗后需要卧床的患者约为15%[4]，严重影响患者的身心健康。

西医治疗主要以清除脑部血栓、改善脑部血液流动性及舒张脑部血管为原则，该治疗方法可促进患者神经功能障碍的恢复，但其仅适用于发病早期的治疗中，对于恢复期的治疗，其效果还有待提高[5]。缺血性脑卒中属中医“中风”范畴，其主要由气虚、血瘀所致[6]。自拟益气活血方中，水蛭逐恶血、瘀血；全蝎通络止痛；牛膝活血逐瘀，利尿通淋；太子参益气生津，补益脾肺；当归养血行气；防风解表祛风；地龙清热、利尿、通络；鸡血藤补血、活血；赤芍，活血祛瘀有抗血小板聚集，抗血栓作用[7]；黄参补气养血，滋阴壮阳，健胃舒肝；川芎活血行气，祛风止痛；黄芪补肺健脾。辅以西药进行治疗，可降低血液黏度，改善脑血液的流动性，从而促进患者的神经功能恢复，有利于治疗效果的提高。本研究结果显示，采用自拟益气活血方联合西药治疗的观察组总有有效率（9778%）高于单纯采用西药治疗的对照组（P<005）。且无明显不良反应。

综上所述，采用自拟益气活血方联合西药的治疗缺血性脑卒中恢复期，可改善患者神经功能，提高治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]王辉.自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期的综合疗效探究[J].中国临床医生杂志，2016，44（10）：97-99.

[2]马玉兰，张凤青，郭丽霞，等.自拟益气活血方辅治缺血性脑卒中恢复期的综合疗效[J].临床合理用药，2015，8（4A）：74-75.

[3]贾世杰，王辉，张新广，等.自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（10）：1069-1070.

[4]黄卫玲.中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期30例观察[J].实用中医药杂志，2015，31（09）：827.

[5]刘政.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中43例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（08）：61-62.

[6]马玉兰，张凤青，郭丽霞，等.自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期对患者神经功能及生活能力的影响[J].临床合理用药，2015，8（2A）：55-56.

[7]马玉兰，张凤青，郭丽霞，等.自拟益气活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期对患者血清相关因子水平的影响[J].临床合理用药，2015，8（3A）：99-100.