对分课堂融合CBL+PBL教学模式在妇产科护理学教学中的应用研究

陈立新 陆柳雪 罗琳雪 卢彩合

[摘           要]  目的：探讨对分课堂融合CBL+PBL教学模式在妇产科护理学教学中的应用价值。方法：选右江民族医学院2017级护理专科生1班、2班（1个理论课授课大班）共114人为对照组;另选2017级护理专科生3班、4班（1个理论课授课大班）共112人为观察组;对照组采用传统教学模式实施教学，观察组采用对分课堂和CBL+PBL教学融合的方式实施教学;完成授课后，从学习兴趣、自主学习能力、职业态度、分析和解决问题能力四个方面来评价教学效果;比较两组学生妇产科护理学理论考核成绩和操作考核成绩。结果：完成授课后，观察组学生学习兴趣、自主学习能力、职业态度、分析和解决问题能力均优于对照组（P<0.001）;观察组学生理论考核和操作考核成绩均优于对照组（P<0.001）。结论：在妇产科护理学教学中采用对分课堂融合CBL+PBL模式进行教学，可以让教学效果显著提高，并使学生分析问题和解决问题的能力得到提高，有效满足了目前临床护理教学在多元化方面的需求。

[关    键   词]  妇产科护理学;对分课堂;CBL教学;PBL教学

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）42-0012-02

我国的医学在现阶段不断快速发展，尤其在医疗服务方式和医学模式以及民众健康等方面出现了较大转型。此背景下医学教育因为医学领域的变化而受到了更高的挑战。对医学生能力的培养进行加强，在目前这种新形势的医学教育改革中已经成为共识。此情况下需将妇产科护理学教学思路进行优化调整，将对分课堂和CBL+PBL相融合的创新型教学模式构建起来。

一、资料和方法

（一）一般资料

选右江民族医学院2017级护理专科生1班、2班（1个理论课授课大班）共114人为对照组，年龄为19～21岁平均（20.41±3.29）岁。另选2017级护理专科生3班、4班（1个理论课授课大班）共112人为观察组，年龄为19～21岁平均（20.96±3.61）岁。两组学生年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

对照组采用传统教学模式。即理论授课时，主要以教师讲台授课，学生台下听讲为主。展开实训课时，主要由教师在讲台上边讲解边通过模型进行演示操作为主，然后让学生对此操作方式进行模拟。

观察组采用对分课堂和CBL+PBL教学融合的方式实施教学。对CBL+PBL模式进行分析，学生通过CBL法接受教学时，主要通过教师对病例进行全面展示，并将学生组织起来进行探讨，以此让学生对理论知识的掌握和理解得以加深，还可以使其学习兴趣显著提高[1]。其中选择的病例主要是指为实现教学目的，围绕选定的多个或者一个理论知识点，选取有着较强代表性的一种典型病例，对其过程、情节、结果以及具体内容进行真实、完整、具有图像或文字等形式的描述而编写的教学资料[1]。按照相关理论知识点，根据临床中实际工作过程，将相应的工作场景设计出来。而教师则需在实施的前一周将对分课堂融合CBL+PBL的教学模式介绍给学生，使学生明确具体的实施要求和相关方法以及具体过程。教师在课堂上对相关护理工作任务进行讲授，并在设计的场景对学生进行指导，使其将此项任务有效完成，并在任务的完成中将CBL+PBL教学融入。课程共进行4～8次，每次为2个学时，对病例进行讨论[2]。具体如下：（1）病例提前一周进行布置，相关资料由学生自行进行查阅。（2）病例PPT由学生独自制作并进行分析[1]。（3）在课堂上，选择学生代表对自己的PPT进行汇报，并在此基础上将护理方案提出。（4）学生对病例进行讨论，对相关问题进行总结，同时将可行性的护理措施制订出来，相关注意事项归纳后对方案进行完善[3]。

（三）观察指标

（1）教学效果。从提高学习兴趣、培养自主学习能力、培养职业态度、培养分析和解决问题能力四方面来评价。（2）比较两组学生妇产科护理学理论考核成绩和操作考核成绩。

（四）统计学方法

研究中相关数据使用SPSS 21.0统计软件处理分析，计量资料和计数资料分别使用标准差和%进行表示，组间数据使用t和X2进行对比检验，P<0.05差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组教学效果评价完成授课后，观察组学生学习兴趣、自主学习能力、职业态度、分析和解决问题能力均优于对照组（P<0.001）。详情见表1。

（二）两组学生妇产科护理学理论考核和操作考核成绩比较完成授课后，观察组学生理论考核和操作考核成绩均优于对照组（P<0.001），详情见表2。

三、讨论

教学中对分课堂主要将传统教学模式应用的时间分出两部分，利用出让的部分时间通过学生主导讨论、小讲课或操作，并在此基础上，让课堂时间形成对分的模式。进行教学设计时，主要可分为吸收、讨论和讲授等步骤。在讲授的环节，教师需先讲解基础知识，并不需要对教材内容进行拓展，只需要对基本的框架和其中重点与难点进行把握。在讨论环节，教师需按照考试大纲的相关要求对临床病例进行设计，让学生按照疾病病例为相关问题寻找资料，然后实施分组讨论，小组成员合作学习。将病例PPT制作出来并加以分析，在课堂上学生对分析问题的过程进行讲解，和教师以及同学之间进行互动交流。分析对分课堂时，其中的关键为隔堂讨论，学生在课后需对教学操作视频和教学微课进行仔细观看，完成内化吸收后，回到课堂上学生按照实训课后知识测验在高端模拟人或相应的模型上进行实践操作。将CBL和PBL教学模式融合对分课堂上，可以让医学护理专业学生的知识运用能力以及自主学习能力得到有效激发，属于一种以临床病例为基础和适应目前医学教学需求的教学模式。其中很多学生认为通过实施这种教学模式，让学生在课前到网络和图书馆中查找资料，不但可以得到大量知识，而且还可以学到查阅和检索等新技能，让学生的学习兴趣得以提高，而且还可以显著提高学生的自主学习能力。对学生的成绩进行评定时，CBL+PBL融合对分课堂的模式比较重视学生的综合能力，同时重视学习的过程性评价，这样不但有利于学生通过各种形式将学习能力展示出来，还将学生需要付出的时间和努力分散到整个学期。学生成绩的评定方式得到改革后，对比其理论成绩和技能操作等，两组出现显著差异。

总而言之，将对分课堂融合CBL+PBL的模式应用于妇产科护理学的教学实践中，其可操作性比较强，在短期内就可以实现明显效果，并适应目前护理教学的多元化需求，让学生的思维能力得以有效拓展，甚至还可以让学生的综合素质和技能操作水平显著提高。

参考文献：

[1]邱翛然，刘志娟，段江华，等.CBL+探究式“双轨教学模式”在妇产科护理学教学中的应用[J].湘南學院学报（医学版），2018，20（3）：64-66.

[2]孙英，李柳丽，苏琼，等.基于微课的翻转课堂融合CBL与PBL教学模式的研究与实践：以妇产科护理学为例[J].卫生职业教育，2017，35（14）：89-91.

[3]张英艳，李桂玲，杨立群.PBL教学模式结合CBL教学模式在妇产科护理学教学中的应用[J].求医问药（下半月），2012，10（7）：216-217.

◎编辑 王亚青