桂枝汤加味联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效观察

2021-11-16 14:26李国香
实用中医药杂志 2021年10期
关键词:桂枝汤风团营卫

李国香

(山东省青州市中医院皮肤科,山东 青州 262500)

荨麻疹是指皮肤、黏膜微血管扩张和通透性增强导致的局限性充血、水肿,为常见过敏性皮肤病[1]。其病程或长或短,若超过6周则称为慢性荨麻疹。荨麻疹致病机理尚不明确,抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效,但易复发。本研究用桂枝汤加味联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效较好,报道如下。

1 临床资料

共98例,均为2019年1月至2020年5月青州市中医院皮肤科门诊患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组男19例,女30例;年龄18~65岁,平均(37.58±5.40)岁;病程2~30个月,平均(11.27±3.23)个月;过敏体质7例。观察组男21例,女28例;年龄19~65岁,平均(37.01±5.72)岁;病程3~31个月,平均(10.83±3.28)个月;过敏体质9例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

纳入标准:符合《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》[2]诊断标准,中医辨证属风寒束表型[3]。风团色白,遇风寒则重,得暖则舒,舌质淡苔白,脉浮紧,签署同意书。

排除标准:1周内曾用抗组胺药物或4周内曾用糖皮质激素,合并严重呼吸循环系统疾病,对研究药物成分过敏,怀孕、哺乳期,精神疾病等导致认知障碍。

2 治疗方法

两组均用依巴斯汀片(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)10mg,口服,1日1次。

观察组加用桂枝汤加味。药用白芍15g,当归、大枣各12g,桂枝、升麻、生姜各10g,甘草6g。瘙痒重加刺蒺藜10g,烦躁加龙骨30g。加水600mL,煎汁300mL,分早晚2次服。

两组均治疗4周。

3 观察指标

症状包括风团数量、直径以及瘙痒程度,每项分值0~3分,分值越高表明症状越严重[2]。

用SPSS24.0统计学软件分析,计数资料以(%)表示、用χ2检验,计量资料以(±s)表示、用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈:风团消退,瘙痒等症状消失,1年内不复发。好转:风团消退30%或复发间隔期延长,瘙痒等明显减轻。未愈:瘙痒等症状无明显好转,或风团消退不足30%。

5 治疗结果

两组治疗前后风团数量、直径及瘙痒程度评分比较见表1。

表1 两组治疗前后风团数量、直径及瘙痒程度评分比较 (分,±s)

表1 两组治疗前后风团数量、直径及瘙痒程度评分比较 (分,±s)

注:与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05。

组别 例 时间 风团数量 风团直径 瘙痒程度对照组 49 治疗前 2.11±0.45 2.23±0.53 2.39±0.59治疗后 1.68±0.30* 1.88±0.42* 1.86±0.41*观察组 49 治疗前 2.07±0.43 2.31±0.50 2.31±0.60治疗后 0.88±0.25*△ 1.17±0.34*△ 1.24±0.31*△

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例(%)

6 讨 论

荨麻疹属中医“赤白游风”、“瘾疹”等范畴。风寒束表型是常见证型[4]。为机体营气不足,卫虚不固,风寒入侵肌肤,致营卫失和,脉络聚结而发瘾疹。治宜疏风散寒,调和营卫。桂枝汤方中桂枝辛温散寒解表,白芍酸苦敛阴和营,升麻发表升阳,当归养血活血,助白芍和营;大枣、生姜和胃健脾、化生气血,甘草调和诸药。诸药合用,营卫调和,邪去正安。药理研究发现,桂枝汤及其拆方具有抑制毛细血管渗出,抗炎、消肿,调节胃肠道功能等作用[5-6]。

西药联合桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹可提高治愈率。

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