规范化培训护士对带教科室满意度相关因素调查研究

冯 晓 白小丽 左 红*

(1.重庆医科大学附属第一医院肾脏内科；2.重庆医科大学附属第一医院血液内科 重庆 400010)

为贯彻执行我国医疗体制改革制度，全面提高临床护士的综合素质和理论实践能力，通过系统、规范的培训，是夯实临床技能和专业理论知识，提升工作能力的重要途径[1]，使规培护士具备良好的护理职业道德，培养优质的护理人才，以完善护理队伍建设。我院以临床实践能力培养为重点，采用临床科室轮转，我科针对规培护士培训，以规培主带教老师为主，分带教老师为辅，护士长督导的方式进行，考核内容包括医德医风、法律法规、规章制度、护理质量、专业理论，操作技能，护理文书书写[2]。本研究旨在分析科室带教满意度相关因素，从而更好地指导以后的科室带教工作。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究共纳入135例在我科规范化培训护士学员，所有学员均是自愿参加本次调查研究。

（二）方法

采用问卷调查方法，调查内容包括：带教计划实施及内容、入科教育、业务学习安排、排班、带教老师能力及态度、出科考核安排及总结评价、科室对规培重视、护士长参与规培管理、工作中遇到问题有途径解决、总体满意度评价等资料，进行相关因素分析。

（三）统计学方法

使用的统计软件为SPSS21.0，计量资料两变量间相关性分析采用Pearson相关分析；影响因素分析采用线性回归分析；按检验水准p＜0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

根据Pearson相关性分析结果显示，满意度总体评价与带教计划实施及内容、入科教育、业务学习安排、排班、带教老师的能力及态度、出科考核安排及总结评价、科室对规培重视、护士长参与规培管理、工作中遇到问题途径解决之间均存在明显的相关性（P＜0.05，表1），且均明显存在正相关性，评分越高，满意度总体评价也越高。因此可纳入线性回归模型中。

表1 影响满意度的相关性分析

经对满意度总体评价线性回归模型分析结果显示，科室对规培重视是满意度总体评价的影响因素（P＜0.05，表4），其余指标均不是影响满意度总体评价的独立影响因素（P＞0.05）。因此可以得出线性回归方程：满意度总体评价=1.461+科室对规培重视*0.417。

表2 影响满意度的线性回归模型汇总

由上表可知，影响满意度总体评价的线性回归模型R方=0.661，调整R方=0.637。

表3 影响满意度的线性回归模型方差

表4 影响满意度总体评价的线性回归模型

由上表可知，影响满意度总体评价的线性回归模型方差结果显示，此回归模型具有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

我院规培学员根据规范化培训考核手册完成各项量化指标及考核指标，规培学员每一轮轮转时间为3个月，每轮学员人数为8-12人，主带教老师安排小讲座及教学查房（每月1次，共3次），疑难病例讨论（共1次）。其中护士长至少参与3次带教活动，包括但不限于：入科宣教、出科总结、平时督查、主持小讲座及教学查房等。每个规培学员跟随分带教老师共同管病人3位。出科考试采取专业知识采用理论笔试，护理技能主要采取技术操作考核（每人3项操作考试），职业态度和护理质量主要通过问卷调查等形式进行考核。

本研究结果显示，我科规培带教满意度的相关因素中带教计划实施及内容、入科教育、业务学习安排、排班、带教老师能力及态度、出科考核安排及总结评价、科室对规培重视、护士长参与规培管理、工作中遇到问题有途径解决与带教科室满意度评分存在明显的相关性（P＜0.05），其中科室对规培重视是满意度总体评价的影响因素（P＜0.05）。在规培学员轮转过程中，既要注重对学员临床思维与技能、专业知识的培训，也要注重规培学员的心理变化，在科室带教过程中，同一个时间段，既会有科室的固定员工，也可能会有进修生、实习和见习护生，在这之中如何去定义规培学员在其中扮演的角色，如何去制订与其他来科室学习的学员不同的培训方式及目标，这仍是需要我们不断探讨的问题。在轮转的过程中，身处一个陌生的科室，一个陌生的环境和人，有来自于新环境、新工作、人际交往和自身的能力方面的重重压力[3]，来自科室人员的关心，会加快消除陌生感和隔阂感，提高学员对带教科室的归属感[4]，使学员更快地融入这个环境，提高对护理职业的认同感，增加对工作的投入，提高对工作的胜任力[5]。

综上所述，科室对规培重视是满意度总体评价的影响因素，临床带教应结合相应因素不断完善科室带教方式。