丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效分析

顾婷婷

【摘要】目的：分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床疗效。方法：针对76例癫痫患者进行回顾分析，治疗时间为2019年3月～2020年6月，依治疗方法予以分组，即接受左乙拉西坦治疗的病患为对照组（n=38）、接受丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的病患为实验组（n=38），治疗后分析不良反应、具体疗效及其生活质量。结果：实验组不良反应发生率7.89%（3/38）低于对照组，而治疗有效率94.74%（36/38）明显更高，且p<0.05;实验组躯体症状（81.28±2.18）、生理功能（80.52±2.22）、情感职能（80.48±2.48）与精神活力（82.39±2.27）显著高于对照组，且P<0.05。结论：丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果显著，不仅可以减少其不良反应，同时还可以改善生活质量。

【关键词】丙戊酸钠;左乙拉西坦;癫痫;临床疗效

【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.226

癫痫为临床常见的神经系统疾病之一，分析流行病学资料可知，其发病率较高且发作形式不尽相同，可能表现为意识不清及四肢抽搐，也可能表现为感知觉障碍及精神疾病，且同一个患者可能多种发作形式并存。癫痫具有短暂发作及反复发作等特点，多见呼吸衰竭等严重并发症，会加大猝死等意外伤害的风险，目前临床主要依靠药物进行治疗且预后较好，部分患者可自行缓解，但更多的患者则需要进行长期药物控制[1]。本次研究以探究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果为根本目的，针对76例样本展开分组回顾（2019 年3 月-2020 年6 月）研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次回顾研究的时间范围为2019年3月至2020年6月，样本为在我院接受药物治疗的76例癫痫患者，按照治疗方式的不同进行分组，对照组（n=38）仅接受单一药物即左乙拉西坦治疗，而实验组（n=38）接受丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗。针对一般资料进行统计，实验组男女比例为17：21、对照组则为19：17，患者年龄在5至60岁间，两组做均值處理后分别得到（37.7±2.3）岁及（42.5±2.1）岁，且差异分析时组间p值大于0.05g。患者因突然性的四肢抽搐等临床症状紧急入院，治疗后意识清醒且无认知障碍，且本次研究已经排除合并心脑等基础性疾病及精神异常的患者。

1.2 方法

对照组接受单一药物治疗，选择浙江京新药业股份有限公司生产的左乙拉西坦片，即吉易客（H20143178、0.5g*10s*3板），该药物口服即可，不受进食影响，常规推荐用量为起始500mg/次、2次/日，依据样本的耐受性及其临床表现可适当增量，以七天为一个治疗周期。

实验组接受药物联合治疗，其治疗药物为左乙拉西坦片以及丙戊酸钠片，其中左乙拉西坦片的生产厂家及使用剂量与对照组完全一致，而丙戊酸钠（H43020873、0.1g*100s）则采用湖南省湘中制药有限公司生产的片剂，常规初始推荐量为600～1200毫克/日，2～3次/日，剂量可按照患者体重量予以调整，同样口服七天。

1.3 观察指标

统计样本在用药后发生的不良反应（眩晕、恶心、呕吐及嗜睡等等），基于此数据计算治疗总有效率以客观反映具体疗效，按照治疗后临床症状改善情况及发作次数减少情况进行分类（显著有效、有效及无效），治疗后在患者意识清醒的情况下借助SF-36量表对其生活质量进行主观测评，分数与质量成正比[2]。

1.4 统计学方法

针对不良反应发生率及治疗总有效率等计数资料（n，%）予以组间卡方检验，而对于量表得分这类计量资料（x±s）则予以独立t检验，借助SPSS 23.0进行自动化分析，得到结果P<0.05则表示差异显著。

2 结果

2.1 不良反应及具体疗效

相较对照组，实验组不良反应发生率明显更低而治疗有效率明显更高。

2.2 生活质量

相较对照组，实验组躯体症状、生理功能、情感职能与精神活力明显更高。

3 讨论

左乙拉西坦适用于四岁以上患者的治疗，其本质为一种吡格烷酮衍生物，作用机制尚不清楚，但已明确对正常的神经元兴奋性无影响，药物本身易于溶解，具有高度渗透性，但过量可能导致嗜睡、激动及意识不清等不良反应[3]，为此其用药安全性有待提升。丙戊酸钠的本质为一种不含氮的广谱抗癫痫药，对于惊厥具有一定的对抗作用，药物口服吸收完全，主要分布在细胞外液之中，可以血浆蛋白结合，进而抑制神经元运动，以达到治疗癫痫的目的。

研究结果：实验组不良反应发生率7.89%（3/38）显著低于对照组，而治疗有效率94.74%（36/38）显著高于对照组，x2=9.332、8.994，p<0.05;实验组躯体症状（81.28±2.18）、生理功能（80.52±2.22）、情感职能（80.48±2.48）与精神活力（82.39±2.27）显著高于对照组，t=8.824、9.281、7.839、9.492，P<0.05;有效说明经联合药物治疗的患者其不良反应发生率相对更低、有效率更高且生活质量普遍较高。

综上所述，丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的临床效果明显好于单一药物，主要表现在有效率更高、不良反应更少及生活质量更好等方面，应当推广。

参考文献：

[1]李雄飞， 陈劲松， 刘琦，等. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析[J]. 实用药物与临床， 2019， 22（03）：317-320.

[2]邹本鹏. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦对癫痫的临床疗效及不良反应的影响分析[J]. 中华养生保健， 2020（3）：185-186.

[3]段丽芬， 郑宇霞， 李翠莲，等. 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效及安全性分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（032）：6-7.