产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响

廖莎莎

【摘要】目的：探讨对于产妇使用特殊的产科护理模式的护理方法的临床应用，并对其临床效果进行探讨。方法：选择2017年1月至2020年12月间来我院进行护理的产妇82人，随机将产妇分为常规组（n=41）和干预组（n=41），常规组患者采取普通的护理模式，干预组患者在常规组护理的基础上进行特殊的产科护理干预，对比两组产妇护理的临床效果，探讨临床意义。结果：护理前两组的HAMD和HAMA评分均无显著差异，护理后实验组HAMD和HAMA评分明显低于对照组;实验组自然分娩人数明显多于对照组，两组之间的结果均存在显著差异（P<0.05）。结论：对于产妇使用产科护理新模式具有积极的临床意义，值得临床进一步推广。

【关键词】产妇;特殊;产科护理;护理方法;临床应用

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.045

临床医学中将分娩分为自然分娩和剖宫产两种方式，随着社会经济的快速发展和生活质量的提高，晚育、二胎等多种因素的影响，造成临床剖宫产发生率呈现出持续上升的趋势[1]。因此，自然分娩对于新生儿和产妇显得尤其重要，加强产妇在产前、产时的护理，结合新的护理服务模式能够有效提高自然分娩成功率[2]。本研究根据两组产妇实施不同的护理方法，对比两组产妇应用的临床效果和意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2020年12月来我院进行护理的产妇82人，随机将产妇分为常规组（n=41）和干预组（n=41）。其中，常规组年龄为24-40岁，平均年龄为（30.37士2.52）岁，其中初产妇27人、经产妇14人;实验组年龄为23-43岁，平均年龄为（31.35士2.49）岁，其中初产妇30人、经产妇11人。两组产妇其他资料不具有统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组使用常规护理模式，包括健康宣教等。

干预组在常规组护理基础上使用产科护理新模式，包括：（1）心理干预：主动关心孕产妇心理状态及情绪变化，产程过程中及时将产妇情况告知家属，减少家属的焦虑，并传递家属的鼓励和支持，增强产妇分娩信心。（2）产时干预：操作过程中严格执行消毒、隔离等技术操作常规，防止院内感染，注意保护母婴安全。对孕产妇做好饮食，排便指导，保存体力，应对分娩全过程。（3）导乐分娩：安排单独的待产间或分娩间对孕产妇进行一对一导乐陪伴。运用专业的导乐技术帮助产妇减轻分娩疼痛，采用呼吸技巧法、音乐疗法、穴位按摩等适宜技术缓解宫缩带来的疼痛。导乐过程中配备轻柔、舒缓的音乐，做好产妇的心理疏导和感情支持，消除焦虑和紧张情绪，鼓励产妇自然分娩。指导和协助产妇正确使用导乐球等分娩助产设施。（4）拉梅兹呼吸法：拉梅兹呼吸法用来助顺产，有胸部呼吸法：鼻子深吸一口气，伴随着子宫收缩反复进行吸气、吐气，至阵痛停止恢复正常呼吸。轻浅呼吸法：用嘴巴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等。喘息呼吸法：先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4-6次的短呼气，最后是哈气运动。（5）家庭式分娩：以家庭为中心的生产方式，它重视产前的教育，知情同意，尊重产妇的自主权，给产妇提供她需要的信息。一体化的产房给产妇提供像家一样的环境，待产、分娩、产后观察，恢复和新生儿护理，都提供同一个房间。鼓励产妇的伴侣，积极参与到待产分娩，产后护理和新生儿护理的全过程中去。

1.3疗效标准

使用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评定产妇临床抑郁状态，HAMD分数与抑郁症程度成正比。

使用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评定产妇临床焦虑状态，包括14个项目。其中，HAMA分数与焦虑症程度成正比。

1.4统计学处理

对统计结果采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料使用（x±s）进行表示，计量资料使用数（n）和百分数（%）表示，组间比较使用T检验和X2检验，P<0.05表示差异结果有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇护理前后的情绪状态情况对比

结果显示，护理前两组的HAMD和HAMA评分均无显著差异，护理后实验组HAMD和HAMA评分明显低于对照组，表明实验组产妇心理状态明显优于对照组，两组之间的结果均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2两组产妇分娩情况对比

结果显示，实验组自然分娩人数明显多于对照组，剖宫产人数明显少于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2。

3 讨论

本次研究收集3年间来我院进行护理的产妇，探讨对于产妇使用特殊的产科护理模式的护理方法的临床应用，其中常规组采取普通的护理模式，干预组患者在常规组护理的基础上进行特殊的产科护理干预，即进行心理干預、产时干预、导乐分娩、指导拉梅兹呼吸法或者进行家庭式分娩。结果发现，护理后实验组HAMD和HAMA评分明显低于对照组，实验组自然分娩人数明显多于对照组，两组间结果具有显著差异。因此，对于产妇使用产科护理新模式具有积极的临床意义，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1] 牟丹. 产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].世界最新医学信息文摘 2018，18（30）：219+223.

[2]陈燕，赵文玲，陈巧素.产科护理新模式对产妇焦虑和分娩质量的影响分析[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（5）：625-626.