康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎临床研究

李欣 李桂红

小儿疱疹性口腔炎的产生主要是以病毒为基础,小儿会因为感染单纯疱疹Ⅰ型病毒致病,在感染这一病毒后,患儿会出现牙龈疱疹、黏膜损坏、口腔疱疹等临床症状,还会伴有发热、疼痛等［1,2］。临床治疗过程中对于小儿疱疹性口腔炎主要以常规消炎、抗病毒为治疗手段,经常采取联合用药的方式进行治疗。开喉剑喷雾剂属于临床治疗小儿疱疹性口腔炎的常用药物之一,能够杀菌止痛、消炎,可以直接喷于患处,对局部口腔炎症状起到改善效果［3,4］。但是因为不同患儿的体质不同,一些患儿在采取开喉剑喷雾剂治疗时并没有达到临床预期。因此为了更好的提升治疗效果,可以将康复新液与开喉剑喷雾剂联合,康复新液能够加速患儿口腔黏膜的恢复,有效改善患儿机体免疫功能［5］。本次研究针对2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的51 例小儿疱疹性口腔炎患儿采取了康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗,取得了较好的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的102 例小儿疱疹性口腔炎患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,各51 例。纳入标准：符合小儿疱疹口腔炎诊断、伴有发热、口周可见一定数量的小疱疹、疱疹周围存在红晕、疱疹破损后会出现溃疡面、外部存在黄白色覆盖物的患儿。排除标准：排除具有脏器功能不全、依从性较差、精神障碍、合并其他多处感染、对本次研究药物过敏的患儿。对照组中,男31 例,女20 例；年龄1～7 岁,平均年龄(4.03±1.02)岁；病程8～21 h,平均病程(14.52±2.23)h。实验组中,男32 例,女19 例；年龄1～6 岁,平均年龄(3.51±0.88)岁；病程7～20 h,平均病程(13.58±2.24)h。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患儿家属均签署知情协议书,本研究经院内伦理委员会批准。

1.2 方法 医师需嘱咐两组患儿卧床休息,采取物理降温方式,补充一定的维生素B、维生素C,辅以抗感染治疗。对照组患儿采取单一开喉剑喷雾剂(贵州三力制药有限责任公司,国药准字Z20026493,规格：20 ml)治疗,0.6 ml/次,6 次/d,连续治疗1 周。实验组患儿采取康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司,国药准字Z51021834,规格：100 ml)联合开喉剑喷雾剂治疗,康复新液剂量：10 ml/次,3 次/d；开喉剑喷雾剂治疗剂量与对照组相同,连续治疗1 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患儿治疗效果、退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间。疗效判定标准：显效：患儿热度消退,疱疹消失,疼痛消失,无烦躁不安、流涎的症状；有效：患儿热度消退、疱疹基本消失,痛感较轻,烦躁症状及流涎症状缓解；无效：患儿热度未消退,疱疹未消失,仍然存在痛感,日常烦躁不安、流涎。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 实验组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患儿退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间对比 实验组患儿退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间对比(,d)

表2 两组患儿退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间对比(,d)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

一般情况下小儿疱疹性口腔炎病毒会经过空气和接触传播,其发病不会受到季节影响。在感染单纯疱疹Ⅰ型病毒后,患儿会出现口腔黏膜破损,口唇周围皮肤溃烂等现象,随着病情发展,患儿口腔疼痛感较为强烈,会出现烦躁不安、哭闹等临床症状,严重影响患儿吞咽功能,一些患儿还伴有流涎,抗拒进食、进水的情况,在这种情况下会加重患儿的病情［6,7］。患儿存在长时间的发热现象,若没有及时得到治疗,就会导致患儿并发脑膜炎,甚至全身感染,威胁到患儿的生命安全。患儿在出现疱疹性口腔炎后,抵抗力与体质量显著下降,一些患儿的病程绵延,反复发作,影响到患儿的成长［8］。传统治疗小儿疱疹性口腔炎的方式是针对性单一治疗,近年来伴随着我国中医药治疗的发展,在治疗口腔黏膜溃疡方面中药治疗得到了较好的效果。

中医认为疱疹性口腔炎的产生主要是由外感风热乘脾,心脾积热上熏所导致。患儿外感风热之邪由口、鼻侵入内乘与脾胃,脾开窍于口,心开窍于舌,胃经络齿龈风热毒邪熏,导致齿银红肿,进而出现口腔黏膜破损及疱疹［9］。当下我国对于小儿疱疹性口腔炎的治疗可以使用中西医结合的方式,本院主要借助开喉剑喷雾剂联合康复新液进行治疗,获得了较好的效果,能够达到局部治疗与全身治疗相结合,内部治疗与外部治疗相结合,加速患儿病情缓解,缩短患儿的疼痛时间和病程的效果。康复新液是以祖国医药通利血脉,养阴生津理论为基础研制而成的纯中药制剂［10,11］。康复新液药物提取主要以美洲大蠊干燥虫体为主,经过多种配合与制作的康复新液中含有多元醇、肽类、粘糖氨酸、粘氨酸等多种氨基酸和多种促生长因子,对于小儿疱疹性口腔炎有着奇效。康复新液的主要药理作用在于去腐生肌,加速细胞生长和新生肉芽组织生长,提升血管再生速度,从而更好的改善患儿口腔内部受损伤黏膜创面的血液循环,加速患儿口腔机体病损组织的修复再生,使坏死组织脱落。同时,康复新液还可以抑菌抗炎、消除水肿,增强患儿机体免疫功能,药物作用较为全面。应用康复新液后,患儿机体免疫功能得到提升的原因是由于黏糖氨酸内部具有的活化非特异性细胞免疫功能,可以提升巨噬细胞及多型核白细胞对于病原体的直接吞噬作用,在一定程度上强化淋巴细胞及血清溶菌酶的活性,释放自由基,杀灭微生物。康复新液不但可以外用也可以内服,无刺激性气味,味道微甜,能够提升患儿的服药依从性［12］。口服后对于口腔黏膜有一定的局部治疗作用。开喉剑喷雾剂的组成分为山豆根、薄荷脑、蝉蜕、八爪金龙等,其中薄荷脑能够有效清热祛风、消炎止痛,蝉蜕可以利咽消肿,八爪金龙与山豆根则可以散瘀消肿、清热散结、有效止痛。根据目前药理研究表示,药物中的山豆根、八爪金龙清热解毒及抗病毒的功效较强,同时应用蝉蜕能够进一步提升患儿机体免疫功能,加速细胞愈合,而薄荷脑能够加速血管深部收缩,发挥较好的镇痛作用。所以在开喉剑喷雾剂的作用下,患儿口中的细菌可以被高效杀菌因子所消灭,有效破坏病毒在患儿口腔内黏膜的聚集和滋生。开喉剑喷雾剂质地温和,对于口腔黏膜无刺激性,其中还有天然修复成分可以加速口腔溃疡破损黏膜愈合和再生,迅速改善口腔溃疡所导致的疼痛问题。喷雾剂对于年龄较小依从性较差的患儿有着非常好的作用,因此使用康复新药联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎优势较为明显。本次研究中,实验组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿退热时间、疱疹消失时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,康复新液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎起到了较好的效果,不但能够提升治疗效果,还可以使患儿快速退热,缓解患儿疱疹及疼痛症状,值得在临床中推广使用。