疼痛护理分级模式用于小儿骨折护理中的效果分析

2021-11-10 04:13邓国秀颜艳
健康护理 2021年10期
关键词:疼痛护理

邓国秀 颜艳

摘要:目的:分析小儿骨折护理中应用疼痛护理分级模式的效果。方法:分析研究我院收治的120例骨折患儿, 按照平行分组法划为两组,对照组60例采取常规护理,观察组60例施以疼痛护理分层,对比分析不同护理应用效果。 结果: 观察组护理后1d、2d、3d的VAS评分、总护理满意率及影像学完全愈合时间、完全负重时间与对照组相比,两组有统计学意义(P<0.05)。结论 疼痛护理分层用于小儿骨折护理中,可提高骨折愈合效果,缓解患儿疼痛,应用效果显著。

关键词:疼痛护理;分层模式;小儿骨折护理

随着意外损伤增加,小儿骨折逐渐增加,疼痛为骨折以及术后常见症状,而且因小儿意志力差,疼痛容易导致患儿躁动、哭闹等,影响患儿治疗以及护理的进行,不利于骨折早期愈合[1]。因此,骨科疼痛控制是儿科骨折护理的主要内容之一。本次研究中,提出将疼痛护理分级模式应用于小儿骨折护理中,效果显著, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

分析研究我科从2020年8月到2021年8月收治的120例骨折患儿,经X线确诊为骨折,实施小夹板外固定术、手法牵引, 排除合并精神异常、骨折手术内固定、不配合者。 按照平行分组法分为两组,对照组60例,男40例,女20例, 年龄为6-14岁,平均年龄为(8.2±1.2)岁,骨折部位:下肢骨折37例,上肢骨折23例,;观察组60例,男44例,女16例,年龄为7-15岁, 平均年龄为(8.0±1.3)岁,骨折部位:下肢骨折32例,上肢骨折28例。比较两组患者的上述统计结果数据方面,无统计学意义, P>0.05,可比分析。

1.2 方法

对照组予以常规疼痛护理,提供舒适的住院环境,指导患儿合理用药,加强患儿家长健康教育,让患儿明确疼痛在术后比较常见,有利于保持患儿心态平衡,若患儿发生疼痛时,给予鼓励安慰,并让患儿尽量忍耐。

观察组予以疼痛护理分层模式,具体内容为:①疼痛评估,配备足够的护理人员。入院后,明确患儿受伤原因、健康状况以及体征特点,根据视觉模拟疼痛评分法评估患儿的疼痛程度,根据评估结果进行分层,并根据不同疼痛程度配备护理人员,重度患儿1例配备1名护理人员,中度患儿1.5名配备1名护理人员,轻度患儿2名配备1名护理人员。②心理护理干预:疼痛不仅是一种主观感受,还与患儿以及家属的心理状况有关,护理人员应观察外固定后患肢末梢血液,避免因外固定过紧,而导致神经受压过紧,引发患者疼痛。③疼痛护理培训,开展护理分层培训,提高护理人员对患儿骨折病情的了解,根据护理人员的工龄、职称弹性排班,给予不同层次患儿全面的护理服务;④药物干预,根据疼痛评估结果,选择镇痛药物,轻微疼痛者应用非阿片类和心理支持、物理治疗,中度疼痛可间断用阿片类药物;重度疼痛者需在中度用药基础上,结合缓释阿片类药物、局部神经阻滞药物。⑤多模式镇痛:放松疗法:按摩患肢,引导患肢被动运动,促末梢血液循环,减轻疼痛,若疼痛严重者,可结合疼痛药物干预;音乐疗法:指导患儿家长通过手机,转移患儿疼痛注意力,缓解因疼痛。

1.3 观察指标

①比较护理前、护理后1d、2d、3d两组患儿的颈部肌肉疼痛情况,根据视觉模拟评分(VAS)进行评价:无痛0分, 10分剧烈疼痛。②对比两组护理满意度评价情况,根据医院护理满意度调查表评价,满分100分,评分低于60分,表示不满意,比较满意60-85分,非常满意>85分。总满意率=非常满意率+比较满意率。③比较两组患者的恢复情况,包括影像学完全愈合时间以及完全负重时间[2]。

1.4 统计学分析

将本次统计所有数据资料录入到SPSS20.0软件工具中,为方 便数据统计分析,计量资料参数以均数方差表示,用t检验,计数资料用(n,%)表示,用x2 检验,若存在统计学意义,表示有 统计学意义,采用P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组护理前后的VAS评分

两组护理后的VSA评分与护理前均有明显差异,且观察组护理后改善幅度高于对照组,有统计学意义(P<0.05),具体见 表1。

2.2 两组护理满意度对比

对照组60例,非常满意20例,比较满意27例,不满意13例, 总满意率为78.3%,观察组60例,非常满意40例,比较满意 17例,不满意3例,总满意率为95.0%,观察组护理总满意率与对 照组护理总满意率对比,组间差异显著(x2 =7.21,P<0.05)。

2.3 对比两组患者恢复情况

对照组影像学完全愈合时间、完全负重时间分别为 (182.5±22.5)d、(245.0±29.5)d,观察组影像学完全愈合时间、完全负重时间分别为(105.5±14.5)d、(150.2±20.5)d, 观察组患者的影像学完全愈合时间、完全负重时间少于对照组, 组间有统计学意义(t=22.282、20.441,P<0.05)。

3 讨论

随着交通发展,我国骨折发生率提高,疼痛导致患儿出现焦虑烦躁等不良心理情绪,影响患儿身体恢复,预后效果不佳[3]。疼痛为骨折术后常见并发症,导至患儿出现不良情绪,影响治疗依从性,不利于患兒骨折早日愈合,影响患儿生存质量。

本次研究中,观察组护理实施后的VAS评分、影像学完全愈合时间以及完全负重时间少于对照组,护理满意率高于对照组, 表明疼痛分级护理模式用于儿科骨折患者中效果显著。综上所述,疼痛分级护理用于缓解骨折患儿的疼痛效果显著,可提高护理满意度,促患者骨折早日愈合,恢复骨折负重, 临床应用价值显著。

参考文献:

[1] 孟亚超, 胡单华, 高艳丽. 试论小儿四肢骨折的疼痛护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(94):349-349.

[2] 胡成挺. 小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用[J]. 浙江临 床医学, 2017, 19(7):1296-1297.

[3] 房丽华, 赵越, 姜颀,等. 喷他佐辛在小儿骨折切开复位 内固定术后镇痛中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(1):127-128.

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