探讨快速康复外科护理对胃肠外科手术后病人疼痛及并发症的影响

陈丽清 肖月华

摘要：目的：探讨在肠胃外科手术后进行快速康复外科护理对病人疼痛和并发症的影响。方法：从2018年1月-2020年1月，2年内进行胃肠外科手术后的80例患者中作为研究对象，随机将其分为对照组（50例，常规护理），观察组（30例，快速康复外科护理），对比其病人术后病人并发症影响状况。结果：观察组感染率为3.33%小于对照组10.00%，观察组恶心呕吐率为10.00%小于对照组14.00%，观察组总并发症率为13.33%小于对照组24.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对胃肠外科手术后的病人进行不同护理，其常规护理不能及时照顾到患者疼痛感和流血情况，所以相对于照顾患者疼痛感和流血情况控制并发症率高，快速康复外科护理对肠胃外科手术后病人疼痛和并发症有一定的积极影响意义。

关键词：快速康复外科护理;常规护理;胃肠外科手术;病人;疼痛;并发症;影响

胃肠疾病是一项因工作压力大，饮食习惯不良造成一类肠胃科疾病，轻者可以通过用药或者饮食控制方面可以恢复，但出现溃疡或者比较糟糕的炎症情况就必须要进行手术治疗，这样可以减少病变面积，从而控制疾病恶化的可能性。肠胃外科手术中，若不及时做好病毒清洁消毒工作还是会引起感染的，同时还应该控制血流量，这样会减少手术时间，降低因淤血造成的感染，同时在做了这样的手术后一定会因为麻醉药劲过了，有一些疼痛反应这也是正常的[1]。本文研究的是快速康复外科护理和常规护理在胃肠外科手术后病人的疼痛和并发症影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

从2018年1月-2020年1月，2年流进行胃肠外科手术后的80例患者作为研究对象，所有患者均被确诊为肠胃科疾病，同时全部做了胃肠外科手术后需要护理。随机将其分为观察组（30例，男15例，女15例，平均42.16±4.27岁），对照组（50例，男26例，女24例，平均42.23±4.33岁）。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1常规护理

对患者进行饮食和用药护理：其中50台术后常规用镇痛泵，30台术后没有镇痛泵，然后这30台中20台轻微疼痛，使用曲马多可以缓解，另外10台用了曲马多不能缓解使用了帕瑞昔布。

1.2.2快速康复外科护理

术后做好术后止痛效果，以减轻病人痛苦 ，降低病人应激反应，加快病人康复时间，防止术后并发症。密切观察病人是否出现常见不良现象如：并发症、感染、切口裂开等，且采取正确止痛措施，以缓解其疼痛，保持病室整洁、安静。待麻醉清醒后可指导病人及家属正确用药饮食等知识宣传，术后第一天术进行营养液经鼻腔肠管泵入，根据病人实际情况来，病人若出现口干可饮用适量的温开水，术后第2天提供肠内营养。若病人肠内营养液的早期出现胃肠不良呕吐、腹泻等反应，则需更改营养液输注速度变慢，按照具体不良症状予以正确治疗。

1.3观察指标

1觀察对比术后并发症发生情况，主要表现在：感染、恶心呕吐、总并发症率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比术后护理并发症情况

观察对比两组术后并发症情况，主要表现在：感染、恶心呕吐、总并发症率，在这几方面观察组始终比对照组低，差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1：

3讨论

胃肠外科手术治疗需要一个良好的护理模式，目的是为了可以将术后并发症和疼痛反应降低，提高患者术后生活质量和疼痛耐受力[2]。胃肠外科手术后进行科学有效的护理，可以降低术后并发症和疼痛反应，对患者护理满意度可以提高[3]。肠胃外科手术后护理可以提高医院护理经验积累，疾病护理模式的不断改进[4]。

本文研究可得：观察组进行了快速康复外科护理和对照组进行常规护理进行对比，观察组其并发症发生率降低，患者疼痛不适感大大降低，提高了术后护理满意度。进行这两组护理后，快速康复外科护理其优点在于对患者进行密切观察，营造舒适整洁的空间氛围。而常规护理只是做了一些疼痛反应护理，而没能从根本上帮助患者提高术后舒适度。

综上所述，快速康复外科护理在胃肠手术后对患者来说，可以提高患者风险事故发生概率，同时也可以提高患者胃肠功能，促进胃肠功能康复。对医院来说可以提高护理满意度，提高医院护理名誉，对护理经验积累和护理模式创新提供有效参考价值，值得应用于胃肠外科手术后。这样可以降低患者疼痛感，并发症发生率，对病情恢复和心理健康有着积极意义，进行密切观察和术后康复指导对胃肠疾病有着至关重要作用。

参考文献：

[1]卫佼佼， 张越伦， 卢素芳，等. 术中静脉输注利多卡因优化术后疼痛管理并加速胃肠功能恢复：回顾性队列研究[J]. 协和医学杂志， 2019， 10（06）：54-58.

[2]杨静，卢静. 护理质量敏感指标在胃肠道手术患者围术期安全管理中的应用[J]. 中国医药导报， 2020， 561（31）：184-186+194.

[3]刘培芬. 术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响分析[J]. 人人健康， 2019， 506（21）：281-281.

[4]冬梅. 护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态，胃肠功能的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 407（90）：132-133.