胃肠手术患者的快速康复外科护理研究

李颖　徐爱玉

摘要：目的 对胃肠手术患者的快速康复外科护理进行研究。方法 选取我院2012年4月～12月收治的胃肠手术患者120例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例。对研究组采取快速康复外科护理，对对照组采取传统的治疗护理，比较两组患者的临床治疗的住院时间、住院费用及并发率的情况。结果 通过对两组胃肠手术患者实行护理干预，数据统计分析，对照组的住院费用明显高于研究组，且研究组的住院时间明显比对照组要短；研究组患者的并发率为3.3%，明显由于对照组的16.6%，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 快速康复外科护理能够减少患者的住院时间、住院费用及并发症的发生，有效的促进患者的康复效果，值得临床借鉴与推广。

关键词：胃肠手术；快速康复外科护理；研究

快速康复外科护理是指为了避免手术后引起并发症的发生、尽量减少患者的住院时间、降低患者胃肠的死亡率及加快患者手术后的康复率而采取的一项临床护理方法[1]。这是一种新型的外科临床护理理念，是以患者的治疗效果为护理目标，为患者做好心理情绪及体质方面等工作，减少患者在治疗过程中的不良反应的一种治疗措施[2]。本文就胃肠手术患者的快速康复外科护理进行深入研究，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年4月～2012年12月收治的胃肠手术患者120例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例。对照组中，女性患者29例，男性患者31例；患者的年龄为27～75岁，平均年龄为（40.4±6.9）岁。研究组中，女性患者25例，男性患者35例；患者的年龄为30～78岁，平均年龄为（43.2±6.5）岁。两组患者在性别、年龄上无统计学意义，且（P>0.05）。

1.2方法 对对照组采取传统的健康教育治疗护理。在对照组的基础上，对研究组采取快速康复外科护理。其护理方法如下：①心理护理干预：由于患者对手术及病情的不确定性，容易使患者在心理上对手术产生恐惧、担忧、紧张、烦闷等的心理，导致影响手术的顺利进行。对患者的看护过程中，护理人员应观察每一位患者的心理活动；热情对待患者，给予患者精神上的支柱；营造和谐的医患关系；将患者当成朋友，赢取患者的信任；患者情绪微妙时，及时为患者调整好心态，抵触不良情绪的发生。另外，使用恰当的语气对患者讲解胃肠手术的意识及注意事项，安抚患者积极配合手术。②术前饮食护理干预：提醒患者家属，禁止给患者食用高脂肪、高胆固醇的食物；对辛辣，过酸过甜及有刺激性的食物也不能吃；应多给患者吃些高蛋白、高维生素且营养成分高的食物；对于坚硬的食物，应在家属的帮助下，将食物掰成小分，递给患者进食。在手术前，患者至少12h不能进食，4h不能喝水，在此期间，为患者设置禁食时间表，提醒患者进食引起的手术后果。且不能进食的过程中，患者会出现嘴巴没味道、心口烦闷、呼吸难耐、极度饥饿、脱水严重及降低血糖等问题，对患者的体造成严重的损害，护理人员应在患者旁边给予呼气吸气的指导，用棉签沾水涂在患者的嘴唇上补充水分；给患者加油打气。③术后护理干预：①输液容量的快慢会对患者造成一定的影响，因此，在术后，护理人员应根据患者的需要，适度控制输量，严格控制输量不仅能减少患者的住院费用，还能提升治疗的速度；②对患者的体温维持也要把控好，治疗期间，患者由于手术、麻醉及天气等因素会出现体温维持不定的状况，护理人员应及时提患者做好防潮保暖的工作，避免由于体温影响，导致身体出现异常。③患者由于长时间躺在病床上，自身肌肉没有得到舒展，导致影响肺功能衰退。护理人员应为患者制定一项锻炼计划，在患者伤口充分愈合的情况下，鼓励患者尽早下床走动。下床锻炼，不仅能增强体质，有能帮助患者的术后恢复。④根据患者的手术进程，尽早为患者提供食物的摄入，减少并发症的发生。④药物护理：根据患者的病症程度，合理安排用药。患者服用颗粒药物的过程中，护理人员应备好温水，在旁边指导患者的用药粒数及服用顺序，。切不可嫌麻烦，草草了事，这样会增加患者的心理负担。服用冲剂药物时，应等水晾凉后端给患者，对于身体不方便的患者，应用吸管对患者进行喂药。患者的药物按照医生的控制，护理人员应严格执行。避免患者服错药、少服药及多服药等问题。

1.3观察标准 观察两组患者胃肠手术的情况，采用住院时间、住院费用及病发率进行评定，对两组患者的治疗效果进行统计分析。

1.4统计学分析 所得数据均采用SPSS16.0统计学软件处理。以（x±s）表示，计量资料和计数资料分别使用t检验和χ2检验进行统计分析，P<0.05时，组间差异性具有统计意义。

2 结果

2.1两组患者的住院时间及住院费用比例 通过对两组胃肠手术患者实行护理干预，对照组的住院费用明显高于研究组，且研究组的住院时间明显比对照组要短，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的并发率及复发率的比例 经过对两组患者采取护理干预措施，研究组患者的并发率为3.3%，明显由于对照组的16.6%，且差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

使用快速康复外科护理法是患者在治疗胃肠手术的最行之有效的方法之一，能有效的降低患者术前的紧张恐惧心理是手术能够顺利进行[3]。本研究结果显示，通过上述数据统计，对照组的住院费用明显高于研究组，且研究组的住院时间明显比对照组要短。表明对患者实行心理护理干预、术前饮食护理干预及药物护理干预能够有效的促进患者的治理进程。另外，本研究中对照组的并发数为10人，并发率为16.6%，远高于研究组并发率的3.3%，可以明显看出快速护理干预对手术的治疗效果具有重要的作用。因此，建议患者有胃肠病症的患者早日到医院接受治疗。

在早期何颖，王艳荣等在老年患者胃肠手术快速康复的外科护理的研究中表明，快速康复外科能够有效的降低患者胃肠手术后的并发症发生率，如果在手术期间操作不当，会增加患者术后的并发率及复发率。这一结果与本研究中得到的数据结果相近[4]。

综上所述，在胃肠手术中对患者采取快速康复外科护理，能够减少患者的住院时间、住院费用及并发症的发生，有效的促进患者的康复效果，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]江志伟，李宁.快速康复外科护理的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志，2011，27（2）：131-133.

[2]唐建，王建军，翟伟，等.快速康复外科护理理念在开胸肺切除手术患者的运用[J].临床外科杂志，2011，19（3）：192-194.

[3]孙备，宋增福，姜洪池.快速康复在胰腺外科中应用的现状与争论[J].中国实用外科杂志，2011，31（10）：897-901.

[4]黎介寿.快速康复外科护理理念在胃肠手术患者中的作用[J].肠外与肠内营养，2012，14（2）：65-67.

编辑/许言