中药药学服务在提高患者用药依从性中的效果

杨玉昕

【摘要】患者用药依从性通常指患者对医护人员的用药要求的配合度，完全遵医嘱用药则视为依从，未遵医嘱用药则视为不依从。部分患者可能由于对药物机理并不十分了解，导致误服、错服药的情况，对患者健康影响较重。现就中药药学服务在提升患者用药依从性之中的效果进行探究，综述如下。

【关键词】中药药学服务;用药依从性;效果

【中图分类号】R288    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.181

临床之中的治疗效果不仅受到用药的合理性、科学性与重要性的影响，患者用药期间的配合度也有较为密切的关系[1]。部分患者可能受到多重因素的影响，使得用药依从性有所降低，导致治疗效果并不十分良好，因而需要通过适当的措施提升其用药依从性。

1  临床用药依从性影响因素

临床之中影响用药依从性的因素较多，通常能够分为：内部原因——家庭因素，缺乏用药意识以及大龄患者记忆力下降等，外部原因——医患、护患沟通缺失，药物安全性未获得肯定等因素。具体表现为：

1.1 家庭影响

家庭因素主要包括患者家庭的经济状况较差，并不能够给予患者充足的药物治疗资本，使得患者可能出现断断续续用药甚至是停药情况。且受到经济水平的影响，患者还可能擅自更换价格较低的同类药物，影响治疗效果。除此之外，部分家屬并未给予患者充分的关心、关爱，使得患者的心理受到影响，家属的监督作用并未得到有效的发挥，严重影响患者的用药依从性。

1.2 缺乏用药意识

绝大部分患者缺乏相应的药学知识，在用药方面存在随意、侥幸心理，不够重视药物对于疾病的改善作用，从而影响其用药依从性，直接影响到疾病的治疗效果。

1.3 记忆力下降

记忆力下降通常发生于老年患者之中，老年患者无论是身体机能还是大脑记忆力均有所下降，较为容易出现健忘情况[2]。该情况直接导致患者存在药物误服、漏服情况，或是配伍不当、用药剂量过大的问题，对患者的健康产生不利影响。

1.4 医患、护患沟通缺失

患者本身对于疾病的了解并不十分全面，医务人员与患者之间如若缺乏沟通、交流，则可能导致患者对疾病、治疗方式的紧张感大大提升。此时如若医师存在工作失误，会大大加重患者的不良心理，使其出现擅自停、服、换药等不依从问题出现，严重影响治疗效果。

1.5 患者对药物安全性存疑

中药的安全性虽然普遍较高，但仍旧可能对人体某方面产生不同程度的副作用，对患者用药依从性产生影响。如清热泻火药物在治疗疾病的同时也可能导致患者发生腹泻、腹痛等症状，患者对于药物的了解程度不高，因而会怀疑药物的安全性。也有个别患者由于自身身体原因，服药后可能出现药物副作用，使得患者正常的生活及工作受到影响，不能够坚持服药，最终导致患者的血糖无法得到有效的控制。

2  中药药学服务的应用方式及改善用药依从性的效果

应用中药药学服务模式，主要为通过专业的中药要是，为患者开展门诊咨询等服务，主要为患者讲解药物的药理，叮嘱患者遵守用药注意事项，并告知患者可能出现的不良反应，如若患者出现异常情况，及时进行急救处理并对其情况进行记录并反馈。

2.1 优化中药药学服务

中药药师应采取较为通俗易懂的语言以及温和的态度面对患者，为患者讲解药方之中的主要药理作用，告知患者药品的作用机制，确保患者能够加强对药物的了解。同时，医师应对患者提出的问题进行耐心解答，保障患者能够充分消除心理障碍，并充分拉近与医师的距离，提升其用药依从性，积极配合治疗，改善临床治疗效果。

在实际的药学服务过程中，医师与护理人员应充分加强对患者的健康教育，通过教育讲座、视频以及健康手册等方式为患者讲解疾病的发病机制，使得换恶化对于疾病能够获得进一步的了解与认知[3]。同时积极鼓励患者家属参与到患者的治疗、护理之中，告知患者家属要多关心患者，给予患者较为细心的照顾。为患者及家属充分讲解患者用药的正确方式以及用药后可能出现的不良反应，并告知如何进行处理，确保患者家属能够做好充分的准备，对不良反应做出正确的应对，提升患者的依从性。

2.2 制定用药方案

经济因素是影响患者用药依从性的重要因素之一，因而中药药学服务开展过程中，应积极协助患者了解中药信息，并配合医师制定用药方案，尽可能降低药品的费用，保障患者的药物应用率。

2.3 增加医患、护患交流

充分增加医患交流，鼓励患者对自身用药情况进行反馈，了解患者的近期用药情况，充分给予患者用药指导，尤其是患有多种疾病的老年人。老年患者往往病情较为复杂，用药剂量难以较好的控制，需要充分加强与患者的沟通交流。此外，老年患者还可能对于中成药的新包装等不够了解，对于药效有一定质疑，此时药师、医师应充分与患者沟通，告知其药物的使用效果，确保患者用药依从性。同时患者记忆力下降的情况下，需要及时得到提醒，强化对患者的用药指导，叮嘱患者除了正确用药意外，还需要对自身的血糖、血压等进行监测，规划饮食结构，养成良好的生活习惯。

充分加强对患者的心理指导，在实际药学服务过程之中，医师应充分关注患者的心理变化，积极主动与患者进行交流，掌握其心理状态变化情况，做好其心理疏导。如若患者出现不良心理，应及时采取有效的措施进行消除，同时应告知患者如若出现不良情绪应及时与医师、护士进行交流，更好地保障乐观、积极的心态面对治疗，提升治疗的依从性。

总而言之，中药药学服务对患者用药依从性的提升价值较高，能够充分保障患者对于中药药理、作用机制、副作用以及服用方法等情况的认知，充分减少不当的用药行为，提升其用药依从性，保障病情转归。中药药学服务的应用效果较好，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]王峥.药学服务提高老年高血压患者用药依从性及疗效的应用价值分析[J].医药前沿，2019，009（015）：250-250.

[2]钱华，朱雅芳，王佳良，等.新型药学服务模式对患者用药安全及依从性的干预效果[J].中华全科医学，2019，v.17（07）：155-158.

[3]韩冰，杨其莲，喻轶群，等.药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响[J].中国药房，2019，11（v.15）：131-134.

[4]王旭颖.施行中药药学服务对患者用药依从性的干预价值分析[J].中国医药指南，2020，v.18（02）：172-173.

[5]陈进国.开展中药药学服务对患者用药依从性的干预作用分析[J].医学食疗与健康，2020，v.18（10）：27-28.