重大公共卫生事件背景下医院图书馆特色服务与管理实践

冯留燕

昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032

0 引言

突发公共卫生事件(以下简称事件)(Emergency Public Health Event)是指突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。

按照《中华人民共和国突发事件应对法》的分类，突发事件包括自然灾害类事件、公共卫生类事件、事故灾难类事件，以及社会安全类事件四类[2]。

医学图书馆是以医学、护理学、药学、医学人文等相关领域的图书、期刊、电子数据库等为馆藏资源，以临床、护理、医技、医学生及其他相关人员为服务对象的专业图书馆，可为用户提供临床、护理、药学等各类信息服务[3]。

面对突如其来的新冠疫情，各类图书馆积极参与应对新冠肺炎疫情，取得了较好效果。作为医学信息知识中心的医院图书馆，如何更积极地应对突发重大公共卫生事件，有效地管理和有特色的推进图书馆工作，具有重要意义。

1 医学图书馆应对新冠肺炎疫情的应急举措

1.1 新冠肺炎专题文献追踪服务与信息分析

收集、整理和传递信息是图书馆一项重要的职能。新冠肺炎期间，医院是抗击新型冠状病毒肺炎的第一线，高效、精准地开展信息推介服务，在新冠肺炎疫情时期，对医务及科研人员具有重要的意义和循证医学价值。医院图书馆梳理了世界卫生组织和各国疾控中心、卫生部发布的新型冠状病毒肺炎指南，整合国内外主要数据库和期刊的新冠肺炎专题等学术资源，提供本地卫生健康部门和医疗机构的信息和链接，通过图书馆网页、医院OA、微信平台进行及时推送。

启动了“新型冠状病毒肺炎文献速递”建设工作，两名咨询馆员每日在外文权威杂志官网、PubMed、web of science、CNKI、万方和Sinomed等数据库进行新冠肺炎中外文文献检索汇总，并收集、整理，利用endnote等文献管理软件统计、分析数据，形成报告，期间，已收集汇总中文文献2003篇，英文文献955篇，相关主题网站链接一批。

1.2 决策支持

中科院武汉情报文献中心成立新型冠状病毒科技进展监测和情报调研攻关组，为省政府相关部门及科研院所进行每日科技进展监控。

中国医学科学院医学信息研究所依托 NSTL 重点领域信息门户网站及微信公众号发布“新型冠状病毒肺炎防控科技文献监测快报”，筛选新型冠状病毒肺炎专题文献，方便全国科技、管理人员快速高效获取新冠防控研究的动态与进展[4]。我馆做了如下的尝试：

1.2.1 健康科普服务 医院在新冠肺炎期间，多渠道多频道的健康5G网络直播健康讲座，图书馆文献提供嵌入式服务取得较好成绩。图书馆制定专业的检索表达式，跟进直播讲座主题，提供了医院应对新冠后勤发展文献态势分析报告，全国范围各类人群新冠防护文献。随着疫情态势的发展，提高疫情信息搜集的全面性、可靠性、规范性和专业性，提升疫情应对决策支持能力具有重要意义。

1.2.2 物资采购 医院作为抗击疫情的主战场，如何合理分配、利用有限的医疗防护物资，成为保障整个医疗体系治疗患者和抗击疫情的关键。

医院的资产管理部负责医院各类防护用品的采买，在突发公卫事件中，各类物资紧缺，国产和进口并存，加之层出不穷各企业生产众多的防护用品，如何高效快速采买用品，成为物资部门的重要的内容，图书馆汇总整理了各种专利与标准提供给相关部门，为及时采买防护用品提供文献支持。(表1)

表1 抗击新冠疫情标准及专利

1.2.3 院内感控 感染管理科是院内感染防控的关键部门。他们在医院布局流程问题、人员管理筛查问题、环境的清洁消毒、门急诊预检分诊制度的落实、工作人员的个人防护、医疗废物处理与转运、COVID-19应急处置、流行病学调查、集中居住隔离管理等方面对医院进行了全方位的指导与监督，图书馆根据他们的需求推送了《医疗机构消毒技术规范》[5]、COVID-19疫情流行期间环境清洁消毒的相关要求[6]、关于印发新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南的通知[7]、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南[8]、《医院隔离技术规范》[10]、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》[11]、新型冠状病毒感染防控常见医用防护用品使用范围指引[9]用来指导医务人员防护用品的合理使用。

新型冠状病毒肺炎疫情期间加强医疗废物管理是减少疾病传播，降低交叉感染，保障患者、医护人员和公民健康安全的重要手段。图书馆根据医务部要求与需求，及时搜集整理了《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》、《医疗机构医疗废物管理办法》以及国家卫生健康委员会办公厅下发的《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》等重要文献，第一时间保证决策需求。

1.3 突发事件中的嵌入式文献知识服务

中山大学图书馆组织医学馆员及时响应中山大学附属医院援鄂医务人员文献需求，为前线医务人员提供有关新冠病毒肺炎的重要文献和专题文献检索。参与学校生物安全实验室正在承担的国家科技部“新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急专项”子课题：2019-nCOV变异和进化关系研究之信息服务工作，查找并追踪冠状病毒全球研究机构及动物携带病毒研究进展，助力新冠病毒研究，科学战“疫”[12]。

我馆对援鄂队员的qq号，微信号，邮箱号通过远程访问系统、金盘管理系统、医院OA，钉钉通讯录等进行全方位的搜集匹配，组成文献服务小组，及时响应援鄂队员文献信息需求，为他们提供有关新冠病毒肺炎的文献追踪服务。为感染防控医师提供国家卫健委办公厅《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、提供《国家防护用品穿脱指南及医院隔离技术规范》为穿脱个人防护用品流程的制定提供文献支持、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》等版本的跟踪为防控决策提供最新参考。

1.4 为突发公卫事件提供科研支撑服务

中国医学科学院医学信息研究所开发“新型冠状病毒(COVID-19)肺炎防控知识服务平台”，整合国内外权威机构关于新冠肺炎的相关学术信息(涵盖资讯报道、学术论文、专题情报、专业指南、研究报告、政策法规、科普知识等信息)，通过一站式检索平台，利用数据分析及可视化技术多维度展示疫情发展变化趋势。

公共卫生突发事件爆发的特殊时期，医护及科研人员全身心投入到寻找救治方案和护理工作中，时间紧，任务重，科研理论研究与实际救治工作需要在短时间内取得突破性进展[13]。有用的资源和网站提供了最新的COVID-19研究证据。图书馆充分发挥文献资源优势与学科支撑优势，积极参与突发应急事件，提供文献信息定题检索、信息编译、分析研究、建立新冠专题知识库等，为科学研究提供便捷、有效的信息保障，为尽快取得科研进展提供坚实的信息基础。

其中整理汇总外文新冠肺炎信息资源，新冠肺炎、冠状病毒治疗、疫苗接种，诊断试剂盒和相关研究的最新动态及疫情相关图书推荐等10余种内容来支持临床、护理、医技和科研工作者。

医院专门接待的发热门诊，涉及的检验和护理人员，构建“安家”微信群，进行专业最新文献推送。通过远程视频方式向他们解读文献重点及对工作的借鉴意义，取得较好的效果。

生物医学科技论文预印本系统[14]支持生物医学科研成果免费提交、及时发布与长期保存。专业领域涉及20个一级学科，160 多个二级学科，覆盖新冠状病毒性肺炎、基础医学、临床医学等专业领域。突发公共卫生事件具有突发性和危害性，在突发公共卫生事件期间，电子预印本资源以其传播速度迅速、范围广泛、方便获取、时效性强等优势在学术交流上发挥了巨大的作用。

新冠期间，医院图书馆传递来自medRxiv和bioRxiv等生物医学电子预印本平台外文文献近50篇，如钟南山院士团队在medRxiv上发布了新冠肺炎患者的临床特征、冠状病毒的人种学流行病特征等，使科研人员在最短的时间内了解COVID-19的最新研究成果。

1.5 线上服务不间断

疫情暴发时，全院医护职工均全身性投入各类临床工作，医院图书馆作为医学情报中心，闭馆后，需要相关人员为其他临床读者提供相关的高效在线服务。

1.5.1 提供VPN等技术支持，保障数字资源正常访问

数字资源不受时空限制，访问数字资源是疫情期间读者获取学术资源的最佳途径。

医院图书馆在闭馆期间，远程访问客户端、外网账号、医护工作站客户端的所有数字资源24小时开放。

为保障数字资源的正常访问，图书馆24小时安排计算机及信息技术人员对服务器、存储设备及网络进行检查维护，同时分配多个馆员在线监控数字资源的访问状态，若发现在线资源异常及时与数据商联系解决，若发现本地资源异常，则第一时间快速排查，保证资源的访问下载效率。

1.5.2 文献传递、参考咨询、查收查引等服务不间断

为满足读者在疫情期间课题、科技奖励申报、知识产权查询等方面的需求，我馆开展了线上科技查新和查收查引工作。读者只需通过医院OA、图书馆qq邮箱、医院微信学科服务群提交查新申请，并通过预留的电话、QQ、邮箱等联系方式与查新人员沟通，完成之后读者借助医院图书馆知识库平台，后台直接打印。

2 医学图书馆开展抗“疫”服务的建议

2.1 跨界合作，建立联动协调应急机制

医学图书馆应建立与社区、疾控中心、公共图书馆联动协调机制，拓展用户群。在突发事件发生时可以群策群力最大限度遏制疫情进展。

图书馆员在提供、传播、评价最佳健康防疫电子信息方面具有独特优势，特别是医学图书馆员能够运用医学专业知识和资源，甄别信息资源的质量，图书馆界逐渐成为医学界、历史学界的跨界合作伙伴。

美国国家医学图书馆依托各类信息聚合与服务能力、精通各种数据分析挖掘工具等优势，与各类医院、美国疾病控制与预防中心(CDC)等合作构建多部门协同应急服务网络系统，为各机构突发公共卫生事件风险防控与应急决策提供支持[15]。

2.2 加强公众健康素养培育

北美学者研究发现，突发公共卫生事件中，人们最需要的是“保护自我和家庭所需采取行动方面的可靠、准确、一致信息”[16]和有关特定疾病或药品、疾病预防与健康的宣传[17]。

对社会公众来说，获取关于这种病毒以及一般性传染病的权威可靠可信任信息比以往任何时候都更为重要。医学图书馆的日常健康信息素养教育路径包括：

①为社会公众提供优质健康信息资源。适当遴选与公众需求和知识结构相适应的馆藏医学资源，整合揭示电子资源，提供便捷服务。

②开展公众健康信息素养培训。利用MOOC、微信等渠道组织健康信息素养教育课程，利用医院电子大屏，微信公众号，各类挂号平台推送最新权威健康信息；开展科室患者面对面交流，科普讲座、展览等线下活动。

③开展公众科普。与临床科室合作，在科学理念的指导下，及时主动地面对社会大众和在院患者开展心理干预、中医用药、科学诊疗等公共卫生与健康医学服务。

2.3 构建医院公卫知识库

加强对疫情产生文献资源的整理，构建医院公卫知识库，使其成为医院智库的重要组成部分。

随着疫情的慢慢退去，海量的OA资源会慢慢消失，如何构建公共卫生信息服务体系具有重要意义，收集整理抗疫中传递的各类文献，海量的共享资源，医院职工形成的新冠病毒知识产权成果意义重大。

医院图书馆联合其他相关部门，收集整理医护工作者抗疫中的文字、图片、手稿、视频、疫情文献；医院应对公卫突发事件的各项举措，涉及医院管理的方方面面，进行挖掘，形成知识库，使抗击新冠肺炎这一时期形成的文献资料得到完整、有序的收集和保存，便于今后借鉴与参考。

2.4 提升馆员素质

新冠肺炎疫情是一个对社会影响重大的灾难性事件，随着信息服务方式的变化，图书馆员素质需要不断提升。图书馆应增加馆员危机事件、卫生应急宣传培训，提升卫生防护能力；加强突发公共卫生事件舆情监控，及时处置发生事件；及时收集甄别突发公共卫生事件文献信息资源，提升馆员的信息意识和信息敏感度；以用户为中心，挖掘用户需求，提升用户体验，以缓解疫情给读者带来的信息和心理焦虑[18]。

3 结语

在当前由COVID-19造成的健康危机中，图书馆员的作用已显著扩大。图书馆员扮演着至关重要的角色，从提高意识，过滤虚假信息，支持研究人员和教职员工到提供参考和文件传递服务。图书馆专业人员一直致力于为人们提供信息。在大流行期间，医学图书馆正在寻找支持其使命的新方法，如本文所述。