精细化管理在医院科研管理工作中的应用思考

徐丽

北京航天总医院科教处，北京 100076

随着我国科研体制不断改革，医院申报的科研项目越来越多，科研结果和学术论文数量及科研经费的增长幅度逐渐成为衡量医疗机构综合实力的主要条件之一。但就目前而言，我国医院科研管理工作质量较差，如何进一步提升医院科研管理工作的质量、增强医院科研管理工作效能，是很多医院正在面临的挑战。 精细化管理是一种新兴的管理模式，该管理的特点主要以4 个字为主，即“精、准、细、严”，相较于常规管理模式而言，该管理模式实现了分层管理，降低了管控成本。 在医院科研管理工作中应用精细化管理，有助于提升医院的科研管理水平，使得研究人员能在规范化、科学化的管理中更好地完成科研工作，在提升医院科研竞争力方面可发挥出至关重要的作用。

1 项目管理精细化在医院科研管理中的应用意义

1.1 有效地管理制度使得科研管理工作规范有序

科学、规范的管理的制度是工作有序进行的重要保障[1]。医院科研管理部门在制定管理制度时，不仅需要考虑科研项目的实际情况和医院未来的发展规划，同时还需要在科研项目研究过程中根据出现的问题进行修订，以此来激发科研人员的主动性[2]。医院通过修订《科研项目管理条例》《科研成果管理办法》《学术论文管理办法》等规章管理制度，一定程度上推动了科研人员的积极性，同时提高科研产出和成果的转化效能，科研管理工作起到了事半功倍的效果[3]。

1.2 先进的信息化手段使科研管理过程不断更新

信息技术是保障科研项目管理效率及质量的基础[4]。医院在开展科研管理工作，通过与先进的信息技术相结合的方式，可在一定程度上简化科研管理的流程，有助于促进科研管理工作效率的不断提高[5]。 该院在科研项目申报、中期管理和结合管理的过程中与信息化手段相结合，使得临床科室快速了解到科研项目申报指南和科研人员自身的科研业绩，一定程度上提高了科研人员的工作积极性[6]。另外，通过与信息化技术相结合的方式，也能让科研管理部门充分了解到医务人员的科研需求及项目进展情况。 除此之外，现代信息化技术还能通过分析科研项目数据和资料的方式，使得科研管理工作更加精细化，有助于进一步提高科研管理工作的效率及质量[7]。

1.3 精细的经费管理使得科研管理效能不断提高

科研经费精细化管理主要是根据医院当前科研经费管理的现存问题和经费管理的具体方法制定针对性的科研经费精细化管理模式，以此来保障科研经费使用的合理性和高效性[8]。 该院在实施科研经费精细化管理过程中，更注重管理科研经费的分类管理。 针对国家自然基金委、科技部、教育部、卫生部等纵向课题经费，医院严格按照国家有关法律、法规监督控制经费使用[9]。

2 精细化管理在医院科研服务管理中的应用价值

2.1 良好的科研氛围是科研服务精细化的垫脚石

科研服务在科研项目管理中占据十分重要的地位，其职责主要是为科研项目的开展创造良好的氛围，以此来提高医院医务人员的科研素质及科研能力。医院若想提高自身的科研服务质量，可通过以下几点进行。 ①开展各类学术交流讲座的方式，对医院医务人员的诊疗思维进行拓展，使其进一步提高自身的专业能力；②对各个领域的专业人才和骨干进行重点培养，为科研人员提供必要的物质保障。③给能力较强的工作人员提供外出学习、进修的机会，使其能够快速成长为专业人才；④及时获取各个科技立项主观部门的政策和信息动态，以便更好地协助科研人员争取科研项目课题[10]。 良好的科研氛围能让医务人员产生归属感，同时还能进一步提高其申报各类科研项目成果的自信心，有助于进一步调动广大科研人员的工作积极性和科研热情。

2.2 科学的激励机制是科研服务精细化的风向标

科学、合理的激励机制是引领医院科研工作发展方向的风向标，通过建立健全考核和激励价值的方式，将科研人员的工作量和科研效果列入年终考核工作规范当中，确保科研人员获得的薪资与付出成正比。 针对激励机制的建立，医院可在精神激励为基础的同时增强物质激励手段。 医院还能通过设立科研人才专项基金的方式，提高对能力强的工作人员的奖励，同时优选考虑让该类人员评定职称或晋升，才能进一步提高科研人才的工作积极性，使其能在科研项目开展的过程中发挥出积极的作用[11]。

2.3 积极地院校合作是科研服务精细化的催化剂

随着我国科技的进步和发展，科研合作在提高科研产出数量和质量方面发挥出了至关重要的作用。 现阶段，大多医院在申报重大科研项目时，都会采用多学科、院校合作或多单位联合申报的方式，充分利用多单位或医院院校的智力资源优势，弥补医院基础研究薄弱的不足之处，一定程度上增强了医院的市场竞争力，使其够在市场竞争中站稳脚跟[12]。

2.4 高效地成果转化是科研服务精细化的助推器

成果转换是医院科研精细化管理工作的重要内容之一。 近几年，我国对科研项目成果转化这一阶段高度重视，通过院企合作的方式，让科研人员进行企业学习交流，做到科研科学、技术、生产三合一，才能进一步促进医院科研发展的良性循环[13]。 另外，通过院企合作的方式，还能进一步提高医院科研管理的精细化，在促进医院科研成果转化方面可发挥出至关重要的作用，一定程度上推进了医院全面建设的可持续发展。

3 精细化管理在医院科研项目管理中的应用方法

3.1 科研项目立项阶段的精细化管理

立项阶段是开展科研项目管理的首要阶段，医院在申请立项科研项目时，首先需要明确研究的方向，并根据研究方向撰写申请书，提出申请[14]。 为进一步提高科研项目申请的中标率， 医院可从以下几个方面努力：①强化宣传。医院在宣传该科研项目时，可重点对科研项目在医疗水平和医院发展方面带来的影响进行宣传，以此来增加非科研人员对该项目的重视程度， 取得支持。另外，相关工作人员在申报基金时，还需为其详细解释基金的使用情况及相关的管理情况， 消除科研人员的担心，才能进一步提升科研项目申请的成功率[15]。 ②加强研究方向的引导。正常情况下，医院进行科研的目的，主要是为了解决临床中发现的问题。 因此，医院在申报科研项目时，可以此作为理论依据，让医护人员针对该项目研究内容加强对疾病的治疗、诊断及预防，做到为人民服务。因此，科研人员在确定项目研究方向之前，可先与其他学科的工作人员讨论，充分了解各个学科的特点及优势，进而实现不同学科、不同领域工作人员共同组织选题，促进研究课题质量的进一步提升，使得该课题的研究更有价值。 ③建立预评审组织。 医院相关人员在提出科研项目正式申请前， 还需要加强对内部的审核，才能进一步提高科研项目申请的中标率[16]。 基于此，医院可通过划分科研项目的方式，将不同领域的项目申请书交给不同领域经验丰富的专家查看，让专家对申请书中的内容进行指点，找出不足之处，相关人员根据专家提出的意见和建议进行修改，进一步提升申请书的质量，才能提高申请的成功率。 有研究显示，医院科研管理工作在实施精细化管理前，其课题申请率仅为4.55%，论文发表率仅为9.09%，实施精细化管理后的课题申请率为36.36%，论文发表率高达63.64%[17]。 见表1。

表1 实施精细化管理前后科研情况（%）

3.2 科研项目实施阶段的精细化管理

实施阶段指的是科研项目申报成功后所开展的研究，只有按照要求，并在指定期限内按时完成科研项目，才能形成良好的科研信用[18]。 医院在该阶段实施精细化管理时，可从以下几个方面进行：①加强检查。相关人员在研究课题内容时，需充分检查各项工作，并让各个项目复制人通过每个月底和年底利用报表报告各个工作的实施进度，使其能按时完成任务。 ②加强对科研过程的监督。 科研人员在工作过程中，医院内的科研管理部门需要严密配合，为科研人员的工作提供便利，以此来保障科研工作的进度，促进其科研质量的进一步提升[19]。除此之外，科研管理部门还需要在日常工作过程中严密监督科研工作的进度，确保课题能在保障质量的前提下按时完成。 ③加强交流与合作。 针对难度较大的科研项目，若该项目负责团队无法自行解决，可通过与其他科研人员沟通、交流的方式，共同找出问题的解决方法，保证课题的质量。

3.3 科研项目结课阶段的精细化管理

科研课题的结课质量和结课数量均是反映科研项目研究水平和质量的主要内容，结课质量越好、数量越多，越能表明科研管理部门的管理水平及能力。 在科研项目结课阶段开展精细化管理时，可从以下几个方面进行：①建立健全精细化管理机制[20]。 规范化、科学化的科研管理体制是保障科研课题研究顺利完成的主要依据，也是进一步提升科研人员工作积极性和科研质量的重要保障。 基于此，医院科研管理部门需要在科研管理过程中根据医院的实际情况及未来的发展规划不断改善管理体制，使其更加规范、科学、客观，以便为科研研究人员顺利完成科研工作提供重要保障[21]。 ②建立健全激励机制。医院科研管理部门需根据医院的战略发展需要和科研项目的工作情况，建立一个合理、科学的绩效考核平台，对考核制度进行完善，保证每个科研人员都能根据自身的能力得到相应的报酬。 另外，针对未按照要求完成任务的项目团队，需作出适当惩罚；针对按时完成工作的团队，也需要给予其适当的奖励，以此来激励科研工作人员，才能进一步提高其工作积极性。③加强对课题结合工作的精细化管理。医院科研管理部门在科研课题准备结课期间，需要根据相关任务书严格检查科研的课题指标和任务进展情况等，同时还需要采取针对性的措施解决影响课题结课的危险因素，进一步加强对课题结课的管理[22]。 另外，科研管理部门还能通过邀请该研究领域的专家对科研课题进行综合性评价，进一步提高课题的结课质量。

3.4 科研项目成果阶段的精细化管理

科研成果是反映科研人员能力大小的主要内容，因此在科研课题取得成果阶段开展精细化管理十分有必要，其管理内容主要包括以下几点：①加强宣传。科研管理部门需充分了解到科研人员的知识产权，同时还需要公开基金的管理方法，保障科研人员的合法权益，使得科研活动进一步规范化[23]。 ②调动科研人员工作积极性。科研管理部门在对科研人员进行管理时，可根据科研人员的论文发表和研究课题的次数等给予科研人员适当的奖励，以此来提高科研人员的工作积极性，同时还能有效促进科研人员工作能力的进一步提升[24]。 ③迅速转换研究成果。 科研人员在取得研究成果后，科研管理部门需尽快将其转化为生产力，确保该研究成果能够发挥出实际作用，进一步提高临床水平。④加强合作。科研管理部门需通过推广医院研究成果的方式，加强与企业之间的合作，实现优势互补、互利共赢。

3.5 科研项目经费管理的精细化管理

科研项目经费是研究顺利开展重要保障，采用精细化管理对科研经费进行管理，可在以下几个方面进行：①制定详细财务制度。科研管理部门需根据科研项目的费用需求及医院的实际情况制定针对性的科研财务管理制度，确保科研项目的每一项支出均能做到有据可依[25]。②严格遵守相关规章制度。科研部门在对项目经费进行管理时，应依据经费的来源或用途进行分类管理，以便更加妥善保管经费。同时，各个科研项目在申请经费时，科研管理部门还需要严格对其经费用途等进行严格审核，确保经费能够得到合理利用。 ③严格记录科研费用使用情况。 针对每一项支出的科研经费，科研管理部门需要严格对其使用情况、具体花费信息进行记录，避免出现不必要的浪费。 ④实现联网管理。 科研管理部门可通过联网的方式公开每项科研经费的支出、使用情况，在透明的情况下确保每项科研经费开支合理。通过精细化管理的方式，可有效提升科研管理部门的管理效率及质量，同时也方便以后科研经费使用情况的查阅，有助于进一步推动科研经费的阳光使用，同时还能在一定程度上提高科研管理部门的工作效率和工作质量。有研究显示，某医院医护人员在参与精细化管理下的科研管理工作后，对医院科研管理工作质量的评价明显比实施精细化管理前高，可见精细化管理在医院科研管理中有较高的应用价值，见表2。

表2 实施精细化管理前后管理质量评分[（±s），分]

表2 实施精细化管理前后管理质量评分[（±s），分]

管理质量实施精细化管理前 实施精细化管理后科研氛围管理效能人才培养经费管理17.25±3.25 18.36±3.26 18.56±3.24 18.62±2.54 22.36±2.14 22.65±2.48 22.26±2.14 22.35±2.15

3.6 科研项目人才培养的精细化管理

医院在进行人才选拔时，大多存在论资排辈的情况，不能根据医务人员的专业能力科学选拔人才，导致部分优秀人才无法发挥出真正的作用，不仅会影响医务人员的工作积极性，还会在一定程度上影响科研的质量。 人才选拔是促进医院可持续发展的重要保障，因此只有通过精细化管理的方式加强对科研人才选拔的重视程度，才能进一步提高科研人员的工作积极性。首先，医院需要加强对科研团队建立的重视程度，增加资金投入，同时还需要进一步拓展科研领域，才能真正打造一支学术能力强且地位高的科研人才队伍。 其次，医院还需加强对科研人才的专项培养，进一步完善其理论并实际运用，促进医院科研水平及临床技术水平的进一步提升[12]。最后，医院还需要为年轻人提供更多的发展机会，为年轻人研究的项目提供资金、技术帮助，大力支持，使其能够尽快将先进的技术转化为研究成果，促进医院科研水平的进一步提升。

4 结语

综上所述，精细化管理包括多方面的内容，精细化管理的运用，在提升医院科研水平方面能发挥出至关重要的的作用，因此在医院科研管理工作中加强精细化管理十分有意义，只有科研管理部门紧跟时代发展的步伐，转变自身的管理理念，持续学习先进的管理手段和管理方法，提升自身素质，才能有效加快医院科研管理的现代化进程， 进一步提升医院科研管理工作的管理水平，促进医院的可持续发展。