延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

齐 智

（阜新市中心医院心内科二病房，辽宁 阜新 123000）

心力衰竭是因心脏病造成心功能不全，最终演变为心血管疾病的终末期，常出现心室颤动、心房颤动等心律失常的症状，而心律失常是导致心源性猝死的主要原因之一[1]。在现阶段的临床中，心力衰竭合并心律失常疾病对患者的身体健康和生命安全产生严重的影响[2]。有研究表明，优质的护理模式可促进患者的治疗效果，为此，本文将分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取阜新市中心医院收治的90例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，时间为2018年8月至2019年9月，分为试验组和对照组两组，各45例。准入条件：90例患者诊断均符合心力衰竭、心律失常临床标准；签署之情同意书[3]。排除心源性休克、全身感染、恶性肿瘤以及急性新功能不全等其他较为严重的疾病影响研究对象[4]。其中试验组男32例，女13例；年龄40～75岁，平均（57.21±5.52）岁；病程1～7年，平均（2.71±0.48）年。对照组男31例，女14例；年龄41～75岁，平均（58.06±5.13）岁；病程1～6年，平均（2.62±0.39）年。对比两组患者基本资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，包括：密切检测患者的生命体征，为患者注射盐酸胺碘酮，并依据患者的实际情况调节注射速度；给患者进行吸氧，适当调节氧流量，维持2～4 L/min的速度，并告知患者家属遵医嘱治疗，不可私自调节氧流量和输液速度，若发生变化及时告知医师[5]。

试验组患者采用延伸护理干预。①健康教育：护理人员通过发放宣传手册、开展讲座、播放视频等方式使患者及其家属了解疾病相关知识，包括心力衰竭和心律失常的基本知识、功能训练、注意事项等[6]。②心理护理：心力衰竭发作之时，常伴有剧烈的疼痛感，会给带来患者濒死感，多数患者会引发焦虑、抑郁等负面情绪，为此，入院后，护理人员应及时与患者交流沟通，掌握其心理状态，缓解甚至是消除患者恐惧、抑郁等不良心理[7]。③用药干预：基于患者本身的生命体征情况提供科学的药物治疗，且合理安排药物剂量；进行盐酸胺碘酮的注射时，应考虑到该药物对患者血管有较强的刺激性，注意不良反应的发生，在治疗时严格观察患者的情况，最大程度地减少操作刺激造成的不良反应；在给患者使用地高辛前需进行血压和脉搏的测量，若患者脉搏在60次/min以下不允许使用地高辛。对于使用地高辛后出现的胃肠道反应、视线模糊、心电图发生变化等现象，需及时采取可行性措施解决；给患者使用利尿剂时，应密切关注患者是否有低钾血症的情况，注意观察尿量和颜色[8]。④运动指导：建议患者依据医师嘱咐进行体育活动，保证运动强度、频率合理，安全锻炼；支持患者在阳光晴朗、温度适宜、空气良好的时候选择散步、做体操等体育锻炼，改善心肺功能，延缓心力衰竭的进展[9]。⑤出院指导：指导将要出院的患者应注意的事项，再一次对其进行健康知识教育；患者出院后4 d，进行电话随访，嘱咐患者遵医嘱按时、按量服药，定期来院复查[10]。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分，评分越高，表示患者焦虑抑郁程度越重。

观察两组患者的护理满意度：①十分满意：≥90分。②比较满意：60≤分数≤89分。③不满意：≤59分。

2 结果

2.1 比较两组患者焦虑、抑郁评分 护理后，试验组的SAS、SDS评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分的比较（分，）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分的比较（分，）

2.2 比较两组患者的护理满意度 试验组的护理满意度（95.56%）显著高于对照组（71.11%）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭合并心律失常疾病病情较为复杂、治疗时间长且治疗困难、护理工作开展难度大、潜藏风险多，严重影响患者的身体健康和生命安全，同时也极易引发医患纠纷，为此，心力衰竭合并心律失常疾病的有效治疗成为社会大众关注的重点[11]。近年来，随着医学从纯技术领域转型至技术与服务共存的领域，护理工作的地位越发重要，若护理与治疗未能良好的衔接，会在一定程度上影响患者的治疗效果，反之，则会促进治疗效果的提升[12]。本文研究的延伸护理是一种全新的护理模式，核心在于以患者为中心，开展人性化服务，如通过健康教育，让患者明确认识自己的患病情况，同时有助于医护人员了解疾病的发展状况；通过心理护理、用药护理以及运动护理等多方面的护理措施，全面评估患者的身体状况，以期综合护理患者的生理和心理，促进治疗效果的提升[13]。

本文研究发现，护理后，试验组患者SAS、SDS评分显著优于对照组；且护理满意度（95.56%）显著高于对照组（71.11%）（P＜0.05），结果和李靓[12]的基本一致。这表明，采用延伸护理干预心力衰竭合并心律失常，可取得良好的护理质量，且能有效缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪。

综上所述，延伸护理从心理护理、健康教育、运动护理以及出院指导等方面干预心力衰竭合并心律失常患者，有助于提升患者的护理体验，显著改善患者抑郁、焦虑等不良情绪，值得广泛应用。