研究原发性肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗患者的护理措施

岳菁琳

（沈阳市第十人民医院导管室，辽宁 沈阳 110044）

原发性肝癌疾病属于临床常见恶性肿瘤，其发病率仅次于肺癌与食道癌，具有较高致死率，对患者生命安全造成严重威胁[1-2]。目前临床针对原发性肝癌疾病通常采用手术方法治疗，治疗效果显著，可有效缓解患者疼痛感，提升患者生存质量。近年来随着医学科技的不断发展进步，肝癌动脉化疗栓塞术能够有效治疗患者疾病，同时该手术治疗方法具有创伤小、安全性高等特点，提高患者生活质量具有显著效果[3-4]。而在临床采用肝动脉化疗栓塞介入术治疗过程中，采用相应的护理措施，可有效降低患者疼痛感，提高患者治疗效果。本研究分析原发性肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗患者临床护理措施应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择在沈阳市第十人民医院接收并治疗的原发性肝癌患者100例为研究对象，选取时间为2017年6月至2019年6月，所有患者经临床影像学等多种检查方法确诊为原发性肝癌。同时依据研究需求，采用随机抽签方法，将其为对照组与观察组，每组50例。对照组中，男性女性患者比例为31∶19，年龄39～54岁，平均年龄（46.47±6.35）岁；观察组中，男性女性患者比例为28∶22，年龄38～53岁，平均年龄（45.87±5.64）岁。两组患者一般资料对比，P＞0.05，满足本研究需求。

1.2 方法 所有患者均接受肝动脉化疗栓塞介入手术治疗，在这一基础上，依据患者分组不同，相应为患者提供不同护理措施。其中对照组患者接受常规护理措施，主要包括用药指导，病情监护等。观察组患者依据患者手术治疗各个阶段以及患者术后恢复情况，相应为患者提供高质量针对护理措施，具体如下。

第一，术前护理。原发性肝癌患者由于受疾病影响以及缺乏手术治疗相关知识，因此在患者接受手术治疗前通常存在程度不一不良心理情绪。在这一情况下，护理人员需要在患者接受手术前，开展病房探视工作，相应为患者提供针对性术前心理疏导，告知患者手术治疗效果，提高患者治疗依从性。在这一过程中，护理人员需要与患者主动沟通交流，同时告知手术前准备工作，包括禁食禁水等。在术前准备阶段，护理人员同时需要依据医嘱，为患者进行凝血、肝功能、肾功能等常规检查，确保患者能够顺利接受介入手术治疗。

第二，术中护理。患者进入手术室后，护理人员需要适当调整手术室内温度、湿度，在不影响手术治疗效果的同时，确保患者手术治疗体验。护理人员需要为患者建立2条静脉通道，以便于术中进行输液、输血治疗。当手术开始后，护理人员需要配合麻醉师为患者进行麻醉。在这一过程中注意患者呼吸、心律情况。在手术过程中，护理人员需要积极配合医师开展治疗，同时密切关注患者各项生命体征变化，并注意保护患者个人隐私，并使用毯子等保温措施，确保患者体温恒定。

第三，术后护理。当患者完成手术治疗后，护理人员需要观察患者麻醉苏醒情况，当患者从麻醉中完全苏醒且无异常反应后，使用平推车将患者送回病房休息。护理人员同时需要为患者架设各类生命体征监测设备，对存在呼吸困难患者提供呼吸机辅助治疗，同时与病房护理人员做好交接工作，并于患者完成治疗第2天探视患者，询问有无异常不良反应。

第四，针对性护理。原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞介入治疗后，需要依据患者病症情况，相应开展治疗后针对性护理，主要包括饮食护理、健康教育、疼痛护理。①饮食护理。由于患者疾病较为严重，因此在患者结束治疗后需要相应接受专业护理人员饮食指导。护理人员需要指导患者术后24 h内注意避免进食油腻、有渣类食物，以清淡、高营养流质食物为主，确保患者饮食安全。同时患者需要增加高蛋白质、高维生素以及丰富维生素类食物，例如蔬菜水果、鱼类，同时避免摄入辛辣刺激、生冷类食物，并且需要格外注意禁止食用过硬食物，避免造成消化道损伤，增加消化道出血等并发症发生。②健康教育。护理人员需要为患者及患者家属开展疾病健康教育，护理人员需要告知患者疾病发病原因以及手术治疗效果，列举本院以往相似疾病治疗效果良好患者，以提高患者治疗信心。在这一过程护理人员需要以亲和、积极的态度，回答患者及患者家属存在的疑问，提高患者护理满意度。③疼痛护理。护理人员需要依据患者疼痛程度，相应为患者提供疼痛护理。针对疼痛感较轻微患者，护理人员可通过播放轻柔音乐或与患者聊天等方式，转移患者注意力，降低疼痛感；针对中度疼痛感患者，护理人员可为患者提供按摩等方式，缓解疼痛感；而当患者疼痛感较为强烈时，护理人员可及时告知医师，并遵循医嘱为患者提供镇痛药物治疗，采用药物镇痛过程中，需要密切观察患者临床症状以及生命体征，确保患者用药后生命安全。

1.3 观察指标 采用本院自制护理满意度评分量表，总分值100分，其内容主要包括护理人员护理态度，护理技能掌握程度等。80～100分为良好，60～79分为一般，60分以下为较差。患者护理满意度=（良好例数+一般例数）/病例数×100%。同时使用VAS疼痛评分量表，对比分析两组患者采用不同护理措施后疼痛情况，其中该量表分数越高疼痛感越强烈。最后分析记录患者治疗护理过程中不良反应发生情况，主要包括发热、胃肠功能异常以及尿潴留。

1.4 统计学方法 本研究使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（）检验、表示计量资料，使用χ2和率（%）检验、表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组患者满意度为96.00%，其中良好38例，一般10例，较差2例，对照组为82.00%、17例、24例、9例（P=0.001，χ2=10.010）。

2.2 两组患者疼痛评分、住院时间对比 对照组患者疼痛评分（4.04±1.23）分，住院时间（16.26±3.56）d；观察组患者疼痛评分（1.26±0.57）分，住院时间（10.31±2.49）d（疼痛评分P=0.001，t=14.500；住院时间P=0.001，t=9.684）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比 患者接受不同护理措施后，均有一定概率造成患者出现不同程度不良反应发生，但对照组（16.00%）明显高于观察组（2.00%）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

在当前医院患者疾病诊断与治疗过程中，受多种因素影响，各类恶性肿瘤疾病发病率呈上升趋势，严重危及患者生命安全[5-6]。其中肝癌作为临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高致死率，通常采用手术治疗方法，能够有效提高患者生存质量，降低疾病致死率。而原发性肝癌患者接受肝动脉化疗栓塞介入治疗的同时，相应采取科学有效护理措施，能够有效提高患者生存质量，确保患者生命安全[7]。

常规护理措施主要是指在患者完成手术后，相应提供药物治疗指导以及病症监护等基础性护理措施，能够维持患者生命体征稳定，确保患者生命安全。但是该类护理措施效果有限，患者术后出现疼并发症护理不到位，不利于患者术后恢复。同时常规护理措施缺乏相应原发性肝癌术采用肝动脉化疗栓塞介入治疗后，患者肝区疼痛感护理，对患者术后恢复阶段生活质量以及护理满意度提高造成较大影响，不利于患者疾病治疗。

依据患者实际病症治疗情况，相应提供全程高质量的针对性护理措施，能够最大程度上提升患者治疗效果[8-9]。在患者接受手术治疗过程中，手术全程采取科学针对性护理方式，并在术后恢复阶段，为患者提供饮食、健康教育以及相应疼痛护理，对促进其术后恢复，降低肝癌术后疼痛感具有显著效果。在原发性肝癌术采用肝动脉化疗栓塞介入治疗全过程，采用针对性护理方式，能够避免患者在手术各个阶段由于心理变化等情况增加各类不良情况发生，同时能够最大程度上降低感染等症状，提高患者预后效果。并且患者采用针对性护理措施后，能够提高患者对疾病相关知识了解程度，对提高治疗后日常生活护理质量，延长患者生存周期具有良好效果。

本研究中，采用高质量护理干预措施的观察组患者，在患者护理满意度、患者疼痛评分以及住院时间方面显著优于对照组，且观察组患者不良反应发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，临床针对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗患者，采用积极有效护理措施，可有效提高患者治疗效果，改善患者生存质量，值得推广使用。