长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床效果以及药理分析

董 卫

（大连大学附属新华医院药剂科，辽宁 大连 116000）

急性脑梗死是临床上的常见疾病，为脑血管症状，该病好发于中老年人，有极高的致残率和病死率，发生机制为脑部血液循环出现障碍[1-3]，脑组织缺氧性坏死、缺血，最终诱发神经功能缺损急性发作，发病后严重的影响患者的身心健康，并且给家庭和社会带来承重的负担[4-6]。目前，临床主要采取药物治疗，可以明显改善症状。本研究主要探讨长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床效果，并对其进行药理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在大连大学附属新华医院就诊的80例急性脑梗死患者为研究对象，时间为2018年1月至2019年1月，随机分为试验组和对照组。两组均给予常规治疗。在此基础上，对照组40例采取长春西汀治疗，其中男性20例，女性20例，年龄45～70岁，平均年龄（55±3.50）岁；梗死部位：丘脑20例，单侧额颞叶10例，单侧颞顶叶10例；基础疾病高血压5例，冠心病4例，糖尿病7例。在常规治疗基础上，试验组40例采取长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，其中男性19例，女性21例，年龄45～71岁，平均年龄（55±3.40）岁；梗死部位：丘脑19例，单侧额颞叶11例，单侧颞顶叶10例；基础疾病高血压6例，冠心病4例，糖尿病8例。经统计学分析，两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①脑梗死发病后24 h内入院。②与2010年版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[1]中脑梗死诊断标准相符，病情分期为急性期。③对研究药物耐受，自愿参加。

1.3 排除标准 ①伴严重肾功能、肝功能及心功能不全的患者。②对研究药物过敏的患者。③伴有严重并发症的患者。④伴严重精神的患者。⑤不能配合治疗的患者。

1.4 方法 两组患者均采取神经康复、脑细胞保护、抗凝及血压调节等常规治疗。对照组在此基础上采用长春西汀治疗。用法用量：口服长春西汀（厂家：河南润弘制药股份有限公司；批准号：国药准字H20 010467；规格：5 mg），每次5 mg，每日3次，2周为1个疗程，共治疗1个疗程。试验组在常规治疗基础上使用长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白进行治疗。用法用量：长春西汀使用方法和对照组相同，曲克芦丁脑蛋白水解物（厂家：吉林四环制药有限公司；批准号：国药准字H22026572，规格：2 mL）10 mL+250 mL 0.9%生理盐水，混匀后静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.5 观察指标与评价标准 临床疗效评估标准[1]如下，分为治愈（神经功能缺损评分下降90%以上且临床症状及体征消失）、显效（神经功能缺损评分下降46%～90%且临床症状及体征好转，症状显著改善）、有效（神经功能缺损评分下降16%～45%，症状有所改善）和无效（症状无变化）4个级别。

1.6 统计学方法 采用SPSS17.0分析本文所得数据，计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

试验组临床有效率为97.50%，对照组临床有效率为90.00%，试验组优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较[n（%）]

3 讨 论

急性脑梗死为临床上的常见疾病，好发于中老年人，主要表现为突然发病，如果不及时治疗，可能会留有肢体后遗症，该病在临床上主要采取药物治疗，如长春西汀、曲克芦丁脑蛋白水解物等[7-11]。长春西汀是临床上常见的治疗脑血管病的药物，主要的作用机制为抑制血小板聚集，降低血液黏稠度[12-16]，提高机体对氧的运输力，使神经功能缺损得到恢复。曲克芦丁脑蛋白水解物是临床上常用的复方制剂，提升血小板细胞cAMP水平，抗血小板聚集，预防血栓，可治疗急性脑梗死，有助于预后[17-19]，同时对大脑内的毛细血管还有扩张作用，缩小脑梗死面积，其中的猪脑提取物可作用于神经突触，减少神经毒性损害，促进脑组织损伤的恢复，并促进神经功能的恢复，保证了患者的日常生活能力，提升了患者生活质量，减少并发症的发生[20-22]。从本试验可以看出，试验组临床有效率为97.50%，对照组临床有效率为90.00%，试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，长春西汀联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死效果显著，有效地提高临床有效率，值得在临床推广。本研究临床样本数过少，希望过大同仁继续进行本方面研究，为治疗提供依据。