随迁老人面对的政策困境及社会工作的介入

摘要：随着现代化进程越来越快，我国流动人口也越来越多，其中年轻人多向一线大城市流动，老人随着年轻人来到新城市定居，但是随迁老人在异地定居时，所享受的政策方面，面临着诸多的困境，像是医保报销、福利政策等问题，都还有待解决。对此，地方政府和社会工作者要努力突破政策的困境，提供专业方法帮助随迁老人，从而更快更好地融入进这个生活的新城市。

关键词：随迁老人;政策困境;社会工作

一、研究背景

随着现代化进程的发展，大城市的人口流动性越来越大，而这之中就包括我们所说的“随迁老人”。目前国内学者对流动和迁移的老人主要有以下几种称谓：老漂族、随迁老人、流动老人等，可以看出虽然概念界定有差异，但所表述的群体是一致的，即流动和迁移的老人。本文将该群体界定为“随迁老人”，特指为帮助子女照顾孩子而离开家乡、来到孩子工作所在地的老年群体。

根据2015年国家卫生计生委流动老人健康服务专题统计，我国流动人口规模达2.47亿人，占总人口的18%，其中流动老人占流动人口总量的7.2%，近1800万流动老人。同时按照《国家新型城镇化规划》的进程，发现2020年我国仍有2亿以上的流动人口，其中流动老人的数量也在不断上升，伴随而来随迁老人所面临的的问题也逐渐暴露出来。

二、随迁老人的相关政策

2013年7月1日《中华人民共和国老年人权益保障法》（修正案）实施，修订后的《中华人民共和国老年人权益保障法》，增加了一条“对常住在本行政区域内的外埠老年人给予同等优待”。这一规定，让更多的随迁老人看到了希望，它能够更好的改善在异地居住的生活，也能够让随迁老人更好的融入这个新城市。

（1）户籍制度的限制

我们国家长期以来实行的户籍制度，有着许多的优点，例如便于管理、地方保护等等，但也存在着一些弊端，那就是户籍的限制，例如当地的政府所制定的老人优惠政策，会有一个前提，那就是只针对当地户籍的老人。例如没有当地户籍的老人，无法享受的优惠政策包括：半价或免费搭乘公共交通工具;免收普遍门诊挂号费;领取长寿保健金等。所以不少的随迁老人，会希望将自己的户籍迁往自己居住的新城市。

（2）公共政策的地方性差异

养老金政策的地方性差异。当前我国养老保险制度依然存在着地方差异，没有明确的统一标准。各地的经济状况不同、省情不同，导致各省市所制定的企业退休人员退休金也不一致，也就决定着各地的养老政策会不相同。各省市养老金制度的不一致，其实也表明了社会发展不平衡的一个现象，而这对于随迁老人的生活质量也有着直接的影响。

（3）相关程序有待完善

医保关系转接双向性有待建立。随迁老人的医疗报销，常常伴随着异地结算的问题，可是仍有部分地区即时结算服务未完全铺开。例如存在的问题有：第一是医保的定点医院，有部分人的医保报销是有一定地域限制的，它可能在这个医院报的了，在超出管辖地的医院就无法报销;第二是异地报销的手续繁杂，老人如果在异地看病，需要在个人医保所在地开一份书面的转诊证明，住院期间医药费先自付，留存相关票据作为凭证，然后回到医保所在地进行报销。

三、随迁老人政策困境的尝试性解决

（1）宏观政策方面

①扩大优待范围，打破户籍壁垒。户籍壁垒是当地政府为了“保护”本地居民能够优先享受公共资源的方式，消除公共政策的户籍壁垒，能够有效实现公共资源更好地公平分配，减少区别对待，降低随迁老人使用公共资源的成本，有助于更有效地实现社会公平，促进社会和谐发展。

②减少地区差异，达到相对平衡。减少社会保障制度的地区差异，能够有效促進“同城待遇”的实现。一方面是缩小养老金的地域差异。促进各地区协调发展，加快经济发展速度，缩小各地经济差距，从而缩小各地养老金待遇的差距。另一方面，通过完善医疗保险的统筹层次，加速建立国家统一的医保报销标准、规范报销药品目录、报销范围和报销金额等，从而构建完善的、高效的全国医保统筹制度。

（2）社会工作的实际介入

对于随迁老人所面临的困境，社会工作者应当借助自己的专业理论、专业方法帮助他们减少异乡感，增加归属感，提升随迁老人的自我发展动力。

①个案工作方法。社会工作者应当针对随迁老人的不同情况、不同个性，提出不同的辅导方案，帮助随迁老人们调试成为更加良好的心理状态。社会工作者可以通过个案工作中的支持型技巧、引领性技巧和影响性技巧，引导随迁老人排遣负面情绪，发掘内心潜能，学会使用优势视角面对生活，以更好的心理状态迎接生活。方式包括：首先评估随迁老人所面临的的问题和需求，再次根据不同的情况，个性化的制定具体目标和相应方案，而后引导随迁老人挖掘自身潜力，了解当前负面情绪的心理机制，帮助他们更加清晰、客观的认识自己的心理与行为，进而帮助他们对自己当前的负面情绪进行详细分析，使其认识到心理问题的根源。

②小组社会工作方法。社会工作者可以发挥朋辈群体的力量，将一个社区中的随迁老人组织起来，相互认识，相互帮助，形成一个朋辈小组。通过认识更多的朋辈群体，在小组活动中共同做游戏、交流，能够帮助老人构建属于他们自己的朋友圈，从而减少对所在城市的疏离感，增加归属感。

③社区社会工作方法。社区工作者可以营造和谐氛围，帮助随迁老人迅速融入进社区之中，也引导社区中的其他居民更友好地接纳随迁老人，从而形成和谐一体的社区氛围，更有效地消除随迁老人的异乡感。举措包含：组织随迁老人与社区原居民共同开展节日活动，例如中秋做月饼、端午包粽子等，过程中能够迅速建立友谊;开展随迁老人与社区原老人的生日会，将每个月过生日的老人聚集起来共同过生日，在良好的氛围中拉进彼此距离等等方式。

参考文献

[1]王丽英：《“老漂”的社会适应研究———以北京市9位“老漂”为例》，载《中国青年政治学院》，2013.

[2]于华伟.福利多元主义视角下随迁老人异地养老问题研究.武汉：华中科技大学，2015.

[3]杨芳、张佩琪，2015，《“老漂族”面临的政策瓶颈与突破路径——基于广州H社区的实证分析》，《社会保障研究》第3期.

作者简介：熊慧，女，汉族，无职称，硕士，江西应用科技学院，社会工作服务与管理。