干预化护理对急诊心肺复苏后患者康复的影响分析

李平安

（沈阳医学院附属中心医院急诊科，辽宁 沈阳 110024）

心脏骤停最常用的急救方法是心肺复苏术，实施心肺复苏对患者的预后具有非常重要的意义[1]。该种抢救方式不仅可以提升患者恢复效果，也可以加快患者抢救的速度[2-3]。在整个急救过程中，贯彻落实急诊护理干预至关重要。本文作者选取80例心肺复苏后患者作为研究对象，将重点研究干预化护理对急诊心肺复苏后患者康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择沈阳医学院附属中心医院收治的急诊心肺复苏后患者80例作为研究对象，时间为2017年1月至2019年1月，按护理方式不同分为两组，每组40例。对照组中，男女比例为10∶30，年龄20～58岁，平均年龄为（38.19±4.58）岁；其中公务员10例、个体15例、职员5例、教师10例。试验组中，男女比例为20∶20，年龄为21～59岁，平均年龄为（39.22±4.85）岁；其中律师9例、职员11例、教师8例，农民12例。选入标准：①实施心肺复苏抢救后成功者。②临床资料完整。排除标准：①精神疾病者。②认知功能障碍者。③外伤者。④凝血功能障碍者。⑤严重感染者。⑥昏迷者。⑦资料不全者。⑧配合度较低者。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预，具体的方法包括：密切观察患者的生命体征，遵医嘱实施有针对性的治疗，给予常规吸氧及保持呼吸道畅通，指导患者进行康复的锻炼。护理人员需要不断的增强自身的责任意识，并且能够有充足的护理服务精神，对待患者，秉承着亲切、和蔼的态度，语气尽量轻柔且温和，促使患者逐渐放松身心，实现配合度的不断增加。相关护理人员需要对病房的环境进行定期的清洁，并进行消毒和通风，保证卫生达到相应标准，这样能够为患者提供更为舒适的氛围，有助于患者放松身心。与此同时，相关护理人员需要以耐心沟通为主，及时解答患者存在的各种疑惑和问题。护理人员需要正确指导家属与患者进行沟通，采取正确的沟通方式，并要求家属多给予患者关心和重视，使其感受到家人的关爱。此外，相关护理人员需要针对患者的各项生命体征进行实时监测和关注，并且在发生异常时，能够第一时间通知医师，同时进行有针对性的解决和处理。试验组在此基础上运用干预化护理，具体有以下几点：①环境护理。患者经过心肺复苏抢救成功后，护理人员要为患者提供良好的休息环境，病室保证阳光充足，定期开窗通风便于空气流通，尽量降低外界因素造成的不良影响，要让患者维持平和心态。患者要采取平卧位进行修养，护理人员定时协助患者翻身，避免压疮的出现。②心肺脑复苏护理。患者的各项生命体征变化，护理人员要密切观察，对心率和血压等情况进行实时动态监测，加大护理人员的巡视力度，提高应急处理问题的能力，患者出现紧急情况能够得到及时处理。随着气候的变化调整病房温度及湿度，提高病室舒适度。患者一旦出现室性早搏、传导阻滞等异常情况，及时上报主管医师，给予相应的急救措施。③心理护理。相关护理人员需要主动告知患者有关心肺复苏方面的知识，由此加强患者对心肺复苏的认知，并引导患者不要过度紧张，给予患者信心。实时关注患者，将患者的实际恢复情况告知患者，防止和避免患者因担忧无法恢复健康而产生不良心理。与此同时，在心肺复苏以后，患者的心理状态会有一定的变化，情绪也会有不同程度的波动，为了避免患者太过紧张或者是焦虑，而对自身健康产生不良影响。护理人员需要采取有针对性的心理护理，并为患者播放一些搞笑视频，或者是播放一些舒缓的音乐，又或者是与患者聊天，由此转移患者注意力，达到缓解其心理压力的目的。降低患者的恐惧感。同时鼓励患者积极配合医护人员的治疗，有利于促进疾病的康复及缩短住院时间。④气道护理。急诊护理人员对气道插管需进行无菌操作，强化插管护理方法，避免出现气道插管移动。使用医用胶带固定气道插管近端，并且保证气道处于足够湿润的环境中。胶带要定期更换，使用低压气囊要控制放气频次，防止咽喉所产生的分泌物误吸，吸痰时要密切注意患者面色是否产生发绀现象，如果出现及时采取相应处理措施。⑤饮食护理。部分患者在进行心肺复苏以后，可能会暂时无法正常进食，此时，相关护理人员便需要借助鼻饲管，并对其温度进行有效调节，对实际的注入速度进行适时调整，由此提高患者舒适度。同时，通过科学的营养配比，促使患者营养均衡。

1.3 指标观察

1.3.1 护理质量评分 评估护理质量主要有4个维度：无菌区管理、环境管理、安全管理、物品管理。每个维度分值0～100分，分值越高表明护理质量越好。

1.3.2 不良反应发生率 观察两组患者的抽搐、反应迟钝、胸部不适等不良反应的发生情况。

1.3.3 对比两组患者的生存质量评分 生存质量的评分根据世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表 (WHOQOL) 进行，评估生存质量有3个维度：心理领域、生理领域及社会关系领域。每个维度的满分为100分，分值越高表明患者的生存质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料、计数资料分别采用（）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较 试验组的护理质量评分明显高于对照组，有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急诊心肺复苏后患者护理质量评分比较（分，）

表1 两组急诊心肺复苏后患者护理质量评分比较（分，）

2.2 试验组与对照组不良反应发生率比较 试验组患者的不良反应发生率较对照组明显更低，有明显差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 两组患者生存质量评分比较 试验组患者的生存质量评分明显高于对照组，有明显差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组急诊心肺复苏后患者生存质量评分比较（分，）

表3 两组急诊心肺复苏后患者生存质量评分比较（分，）

3 讨 论

心肺复苏术是救治心脏骤停的常用方法，此种方法可以有效挽救患者脑细胞，避免脑组织出现缺血缺氧[4-5]。心脏骤停属于急危重症，如果患者不能进行及时的治疗，通常会导致患者的死亡[6]。通过对其实施心肺复苏，利用胸外心脏按压方式使气道开放，确保患者的呼吸道通畅使心跳得以恢复，避免大脑长时间缺氧造成脑坏死[7-8]。实施心肺复苏后患者要给予有效的护理干预，目前干预化护理对急诊心肺复苏后患者康复有着十分重要的作用[9]。

有研究[10-11]证实，配合急诊护理干预可以提高疗效，通过环境护理能够为急诊心肺复苏后患者提供舒适的病室环境，在护理工作中加强环境护理可以使患者心情舒畅，提高患者的心理舒适度[10-11]。让患者保持轻松平和的心态去配合治疗，对疾病的康复有着积极的意义[12]。对患者进行心肺脑复苏后护理更是体现了护理的专业性，密切观察生命体征变化，实施动态监测表明护理人员工作的严谨，一旦有异常情况出现，可以第一时间做出正确的处理[13]。通过对病室温度、湿度的调控，不仅能够提升患者的舒适感，而且还有利于大脑功能的恢复，护理人在工作中加大了巡视力度，并且还提高了处置突发事件的能力，为患者的康复提供了更多的保证。护理人员及时的心理疏导，能够使患者排除不良的情绪，促进他们提高依从性[14]。降低了患者对疾病的恐惧感，同时也增进了医患关系。进行的气道护理大大降低了不良反应的发生，通过对规范气道插管操作，保持气道湿润，降低了误吸及反流的概率，明显改善了治疗的效果[15]。本次研究结果显示试验组的护理质量评分、不良反应发生率及生存质量评分均明显优于对照组，检测结果均显示P＜0.05说明具有统计学意义。

综上所述，干预化护理对急诊心肺复苏后患者具有突出的效果，能够明显改善症状。