人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用

何 娟

（沈阳市精神卫生中心急诊科，辽宁 沈阳 110168）

精神分裂症是常见多发的一种精神疾病，复发率高，病情迁延不愈，多数初期患者表现为多疑和敏感，病情进展可产生妄想症甚至感知障碍，严重影响患者生活质量。而恢复期精神分裂症患者病情显著改善，但仍需要采取一系列有效的护理对策帮助患者更顺利度过康复期，提高康复效果[1]。本研究常规护理组对恢复阶段精神分裂症患者予以常规流程护理，人文关怀组则对于恢复阶段精神分裂症患者在常规护理的同时，充分关注患者的人文关怀，给予患者精神层面护理，分析了恢复期精神分裂症的患者护理过程人文关怀的应用以及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年1月至2019年2月的80例恢复阶段精神分裂症患者，随机分为每组40例。其中，人文关怀组男20例，女20例，年龄21～46岁，平均年龄（34.24±2.11）岁；精神分裂症病程1～5年，平均病程（3.16±1.21）年。常规护理组男21例，女19例，年龄22～45岁，平均年龄（34.16±2.21）岁；精神分裂症病程1～5年，平均病程（3.18±1.27）年。两组资料P＞0.05。

1.2 护理方法 常规护理组对恢复阶段精神分裂症患者予以常规流程护理，人文关怀组则在常规护理的同时，充分关注患者的人文关怀，给予患者精神层面护理。①了解患者的基本情况。通过和患者交流，了解其心理特点、病情、文化、家庭环境等，针对患者情况制订相关人文关怀护理计划。②人文理念。坚持患者为中心，护理人员采取热情、大方服务态度，在患者护理工作中注意礼仪和规范着装，保持微笑，尽量满足其合理需求。③人文环境创造。为患者创造安静舒适的住院环境，注重细节环境布置，如窗帘、花草等，调节室内温湿度，护理操作过程中动作轻柔，并询问患者相关感受，及时改进护理工作。④健康知识教育。对患者进行精神分裂症疾病的相关知识、恢复期的判定以及恢复期的治疗注意事项等方面的宣教，促使患者和家属对疾病有更全面的了解，并更好的配合护理工作。⑤开展娱乐活动。定期组织患者进行娱乐活动和座谈会，鼓励其在活动中说出自身想法，和病友之间进行有效沟通，分享抗病心得，并在活动中促使患者更好的融入社会[2-3]。

1.3 观察指标 比较两组恢复阶段精神分裂症的恢复效果；恢复阶段精神分裂症的症状改善时间、患者对护理人员服务的态度的满意评价、对护理宣教的满意评价、对住院环境的满意评价（每项满分100分，分值越高则满意度越高）；护理前后精神病评定量表（BRPS）评分（分值越高病情越严重）、康复疗效评定量表（IPROS）评分（分值越低恢复越好）；护理纠纷发生率。恢复效果疗效标准：症状消失，PANSS评分降低90%以上为显效；PANSS评分降低50%～90%为有效；达不到以上标准为无效。

1.4 统计学处理 SPSS25.0软件实施精神分裂症恢复期患者数据，计量资料通过组间行t检验后用（）表示，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 精神分裂症恢复效果 人文关怀组恢复阶段精神分裂症的恢复效果高于常规护理组，P＜0.05。其中，人文关怀组的恢复阶段精神分裂症的恢复效果是100%（40/40），显效29例，有效11例，无效0例。而常规护理组的恢复阶段精神分裂症的恢复效果是82.50%（33/40），其中显效20例，有效13例，无效7例。

2.2 BRPS评分、IPROS评分 护理前两组BRPS评分、IPROS评分比较，P＞0.05；护理后人文关怀组BRPS评分、IPROS评分优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后BRPS评分、IPROS评分比较（分，）

表1 护理前后BRPS评分、IPROS评分比较（分，）

2.3 精神分裂症症状改善时间、患者对护理人员服务的态度的满意评价、对护理宣教的满意评价、对住院环境的满意评价。人文关怀组恢复阶段精神分裂症的症状改善时间、患者对护理人员服务的态度的满意评价、对护理宣教的满意评价、对住院环境的满意评价优于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 两组症状改善时间、服务态度满意度、护理宣教满意度、住院环境满意度比较（）

表2 两组症状改善时间、服务态度满意度、护理宣教满意度、住院环境满意度比较（）

2.4 护理纠纷发生率 人文关怀组护理纠纷发生率低于常规护理组，P＜0.05。人文关怀组护理纠纷发生率为0，而常规护理组护理纠纷发生率是15.00%。

3 讨 论

精神分裂症是常见精神疾病，随着生活压力和工作压力增大，精神分裂症发病率逐年升高[4-5]。恢复阶段精神分裂症的患者病情有所缓解，但仍需要给予患者合理精神引导。传统护理较为单一，多集中在患者的用药、病理改变等护理，往往忽视对患者的精神层面的护理[6-8]。人文关怀在常规护理基础上，实现和患者之间更多的有效沟通和互动，针对患者的心理需求和疾病恢复的情况制订更为可行、具有个体化特性的护理方案[9-12]，基于患者内心想法和情绪变化，实施相应的护理，使患者感到尊重和关怀，并提高遵医行为，从而间接促进康复进程的缩短，使患者生活质量得到更为显著的改善，帮助其更好回归社会[13]。

本研究中常规护理组对恢复阶段精神分裂症患者予以常规流程护理，人文关怀组则对于恢复阶段精神分裂症患者在常规护理的同时，充分关注患者的人文关怀，给予患者精神层面护理。结果显示，人文关怀组恢复阶段精神分裂症的恢复效果高于常规护理组，P＜0.05。人文关怀组精神病评定量表BRPS评分低于常规护理组，P＜0.05，人文关怀组康复疗效评定量表IPROS评分低于常规护理组，P＜0.05，人文关怀组恢复阶段精神分裂症的症状改善时间短于常规护理组，P＜0.05，人文关怀组患者对护理人员服务的态度的满意评价、对护理宣教的满意评价、对住院环境的满意评价高于常规护理组，P＜0.05，人文关怀组护理纠纷发生率低于常规护理组，P＜0.05。这是因为，人文关怀在心理康复医学中的作用是药物无法比拟的。人文关怀护理是一门精湛的艺术，是一种特殊的技艺。对护理人员既要有必要的医学理论知识，又要有良好的心理知识修养[14-17]。对精神病患者的护理常规和精神病患者的心理特征也有一定的了解，通过做好心理护理工作，对调动患者的主观能动性，促进行为规范，促进其劳动技能和社会功能的恢复，都有重要意义[18-20]。

综上所述，恢复阶段精神分裂症患者实施人文关怀可获得较好的效果，提高患者的康复效果、对各项服务的满意度，加速症状缓解，减少护理纠纷。