医院采购管理存在的问题和优化对策探析

杨贤国

摘要：采购管理作为维持医院顺利运行的关键环节之一，在对于医院整体发展具有一定的应用价值与作用，需对其实施全面、科学有效的管理措施。对于如何有效顺利地开展医院采购管理，已成为采购管理部门目前最为重要的工作内容之一，需对其展开更为有效且全面的研究与分析，积极应用效果显著的优化对策。

关键词：医院采购;管理问题;优化对策;医疗设备

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

医院对于人民生活质量和身体健康一直具有一定的社会应用价值，是一个重要的医疗卫生单位[1]。医院在运行发展的同时，需使用到各类设备与物资，随着长时间的应用，其设备与物资均会有所耗损，此时便需要开展大量采购工作。采购工作作为维持医院正常运行的重要环节，在采购时需对其开展有效且全面的控制与管理，其在管理中必然存在一定问题，需根据问题所在采取适宜的优化对策。本文旨在从医院采购管理中存在的一系列问题，实施相应的优化对策进行细致全面的说明与分析。

1医院采购管理工作情况调研

医院参照政府公开招标的方式方法，结合自身发展现状，积极实行有效措施进一步规范医院采购行为，建立一套完整的采购管理办法，增加医院采购交易的透明度，更好地管理医院内部自主采购业务及控制相关的风险，促进医院高质量发展[2]。

一、实施意义

建立一套适合医院发展需要的自主采购管理办法，不仅有利于提高医院风险防范能力，而且有利于提高采购工作效率，使医院内部信息交流更广泛，增强内部各部门合作，从中为医院培养招标采购方面的人才。

二、目前普遍存在的不足

医院各部门根据相关法律法规完善和修订了部分采购制度，这些制度的制定及执行，对规范我院采购行为，促进廉政建设发挥了积极作用，但也还存在一些不足：

（一）制度建设不够完善，缺少统揽性制度

目前，一些单位制定了一部分招标采购方面的制度，涉及到采购的部门也制定了相关制度，但制度还不够完善， 对采购业务重点环节把控不够，内部牵制手段加以控制有待进一步加强。缺少全局性、统揽性和指导性的招标采购管理规定及实施方案。

（二） 招标采购配套制度不够健全

按照《自治区卫生计生委政府采购管理暂行办法的通知》要求。应建立本单位采购项目技术参数评审专家库并组织评审，建立健全评审专家管理制度，严格评审专家资格认定，实行评审专家的动态管理。及时将采购各环节的资料等采购文书整理并出具移交清单后统一整理送档案室进行归档，并建立相关管理制度。目前有的医院未建立评审专家管理制度及院内招标采购专家抽选制度及采购文书归档等相关制度。

（三）采购管理岗位界定不够明晰

采购部门往往是制度的制定者，也是制度的执行者，不符合内控管理的要求。采购管理岗位分工不够明晰，容易出现采购部门个别人员权利过于集中，存在采购、询价与确定供应商、 签订合同等为为一人完成的现象，采购过程风险增加。

2优化医院采购管理工作对策

对于此类情况，医院需对采购管理工作积极采取优化对策，提高医院整体采购管理效果与水平[3]。

2.1将采购管理各项制定不断完善

对于医院采购管理中出现的各类问题与情况，医院需总结问题所在及发生原因，制定相应的完胜管理制度，进而将目前医院实际运行的采购管理制度的效果达到提升的目的。在医院开展采购管理制度过程中，需根据不同环节与各项工作的管理人员内容进行全面划分，明确每位管理人员的各自责任[4]。其一，在开展医院采购管理预算工作时，全面列举需要采购的各类医疗物资与设备，并获得相关主管人员核对与确认;其二，采购管理人员需严格依据医院制定的管理制度进行采购工作，全面细致地评估与审查各项供货商实际情况;其三，根据医院采购需求业务职能部门召集相关会会议制定与完善相关技术参数与质量要求，获得医院相关管理人员审批并将拟定的初步参数提交招标采购管理部门组织技术参数评审;其四，在运行医院采购管理工作时，需要求相关部门严格联合执行采购合同审批制度;其五，在开展采购管理过程中，对采购物品做好验收工作;其六，医院由专人负责医疗物资与设备出库工作，并做好相关登记使用工作。

2.2严格加强内控管理

将招标采购管理作为本单位内部控制管理重要内容，建立权责清晰、岗位分离、相互制衡的内控体系;招标文件制订人员与参加论证和评审人员相互分离;明确经办采购的人员与负责采购合同审核、验收入库职责权限，并相互分离 。

2.3充分发挥监督作用

在管理過程中充分发挥单位纪检监察、财务管理、法务、内部审计等部门对采购活动的监督作用，畅通单位内部反映问题渠道，要将工程建设、医疗器械采购、服务类项目采购等作为重中之重开展自查自纠，建立问题整改台账，及时移交问题线索。

2.4加大供货商管理力度

医院需根据供货商实际情况制定对应的信息管理系统，全面细致的分析医院原有的与需求的供货渠道，尤其是需要对各类招标供货商的相关情况进行全面分析，如商品、价格、成功案例、相关资质、经营业绩等方面。对中标供货商实行考核制度，其中考核内容包含售后服务、产品质量、是否能够按时供货等方面。

2.5建立采购制度及流程，规范招标采购行为

我国公立医院在开展采购管理工作时，应当依据国家制定的《政府采购法》《招标投标法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《中华人民共和国招标投标法实施条例》等法律法规[5]，制定相应的采购流程与制度，特别是对于医院内部建立的招标采购制度，需对其建立院级采购招标监督小组，要求采购招标活动公正、公平、公开，招标流程均符合医院制度与国家相关法律法规的要求，规范采购招标行为。条件允许的，建议成立招标采购管理部门，有效规避招标过程中因岗位分离不明晰而增加的风险[6]。

3 小结

医院现阶段采购管理工作存在的一些问题，主要表现为医院自身采购管理水平较低、医院缺乏一定的采购供货商管理经验、医院在招标采购管理中对于医疗设备与物资成本控制方面认知程度有所欠缺。医院对于上述情况，需积极实施有效的优化与应对措施，进而将采购管理运行效果得到提升，医院做好采购管理固定资产的工作前提下，还需将采购管理制度进行不断完善，与此同时，还需加大管理供货商力度，进而达到提升医院采购管理工作规范化的效果。

参考文献：

[1]朱拓东，罗跃全，姚丝铭， 等.医院信息化项目招标采购问题及对策[J].西南国防医药，2019，29（9）：982-983.

[2]何虹，黄际薇，李艳芳， 等.公立医院落实国家药品集中采购的实践与思考[J].中国医院管理，2020，40（7）：88-89.

[3]黄政，冯玉波.江苏省三级医院招标采购活动的风险管理现状研究[J].医学与社会，2020，33（11）：85-89.

[4]徐源，陈珉惺，何江江， 等.深圳市药品集团采购现状及对公立医院药品费用和结构的影响[J].中国卫生资源，2020，23（3）：222-227.

[5]孙明.军队医院药品采购模式比较与现状分析[J].药学实践杂志，2020，38（1）：22-26.

[6]杜雪，马珺，黎雯霞.药品带量采购存在的问题与对策分析[J].卫生经济研究，2020，37（8）：42-44，49.