基于电子化发展下的医疗设备维修方式的发展新要求探讨

于竟成

摘 要：近年来，随着电子技术和信息化的发展，许多相关行业的电子设备，从集成度到封装手段上都有很大的变化，特别是电子医疗器械这种，稳定运行要求高、工作年限长的设备，在使用和维修上都需要考虑到仪器跨代的问题。同样，对于维修人员的维修方式上，要针对设备的更新，深入思考设备维修的新方式。本文就意在分析现阶段常用维修方式，并结合新的时代特点，探讨维修方式发展的新要求。

关键词：电子技术；医疗设备；设备维修

1现阶段常用维修方式

1.1医疗器械维修特点

医疗器械是为达到预防、诊断、治疗等目的，以单个或组合形式作用于人体的仪器设备。它需要将药理学、免疫学等多种医疗学科和器械设计相结合，达到诊断、治疗、保健等作用。

医疗器械，特别是电子设备，保证了医院对患者病情的检查、化验、治疗等方面工作的快速运转。所以一旦出现设备故障，会很大程度上导致设备稳定性和精确性的降低，大大增加了误诊的可能性，所以对它的维修方式的探讨具有重大意义。

医疗器械的维修主要有以下几个特点：

时效性强。许多重要的、不可替代的设备可能需要抢修即用，需要维修工作时效性强。

安全度高。医疗设备由于其工作性质和使用目的的关系，必须保证维修后运行的安全度。

技术跨代。因为医疗设备自身可能使用寿命长，但是更新快、换代快，需要维修人员一方面学习最新设备的工作原理，另一方面对多种不同规制的器械都有了解。

1.2医疗设备常用维修方式

常用的维修方式主要来源于对医疗设备的故障诊断。现阶段的故障诊断方法通常是参考中医的“望、闻、问、切”四法，归纳为“问、看、听、闻、摸、测”六步。

问：主要是指询问操作者操作细节，是否有误操作，是否频繁启动终止，是否有异常工作状态，是否有明显的发热甚至是冒烟冒火花等异常工作状态。

看：主要针对可视化的器件，保险丝是否熔断，空开是否跳闸，电解电容、开关管等较大较明显的元器件是否有损坏。

听：主要听上电运行时是否有异常噪声。

闻：主要闻是否有元器件烧毁的糊味。

摸：切断电源下，尝试手背接触设备外壳、线圈等，若器件损坏，会导致工作电路负载增加异常发热。

测：针对特定的元件测量。如高压电容、主要电阻的电学参数。

2电子化进程新变化

2.1电子化发展历史

电子集成电路是由两个人于1959年分别发明的：（美）TI公司的科尔比（Kilby）、（美）费尔柴尔德公司的诺伊斯（Noyis）当时他们将平面技术、照相腐蚀技术和布线技术组合起来制成 了人类史上第一片集成电路。

因特尔公司的摩尔（Gordon Moore）在1969年提出摩尔定律（Moores Law）即：当价格不变时，集成电路上可容纳的元器件的数目，约每隔18-24个月便会增加一倍，性能也将提升一倍。

我国在电子化发展下，紧抓医疗设备的研制。1994年7月，我国第一台CT科研样机在东北大学研制成功，结合现代电子技术、集成技术、IT技术等，实现了“用软件代替硬件”的途径。

2002年12月中国科学院长春光机与物理研究所自行研制的我国第一台全自动生化分析仪已经通过鉴定。该产品整体性能达到了国外同等产品水平，填补了国内空白，形成了12项技术专利，研制成功了全自动生化分析仪。

2.2电子化下对医疗设备的影响

由发展历史可以看出，电子化进程对医疗设备影响深远，主要表现在以下几个方面：

推动了医疗手段的提升。电子化下，许多仪器设备的构想得以实现，对于病情，可以使用的手段多种多样，对于设备的设计，由于电子化的发展，小型化器械将越来越多，操作将更加的灵活。

加速了医疗方式的变革。由于医疗器械电子化水平的提高，医疗方式由以医生判断为中心，逐渐转向设备测量的数据为中心，采用更加科学的手段在判断病情、治疗病情、控制、规范病人的调理与康复。

提高了技术人员的要求。在这样的大趋势下，技术人员首先自身要有过硬的本事，熟悉了解各种更新换代产品的工作原理，才能第一时间做好设备的维护工作。

3对工作方式的新要求

3.1现阶段常用方法的缺陷

现阶段的常用方法的缺陷，我认为主要存在于以下两点：

第一是，医疗设备的水平在上升，而辅助维护工具的水平没有跟上，维护人员思维僵化，墨守成规，对于集成度越来越高的设备中仍然习惯于旧的检测方式，容易导致故障不能第一时间判断，或者判断得不够精确。

第二是，维修信息联网工作的缺乏或者不完善。现阶段的维修信息大多都是供应商的返修信息整理，只能获得很少的设备维修信息量，不能很好地起到反馈信息的作用。

3.2电子化发展下的工作方式要求

我认为，基于以上两点现阶段常用方法的缺陷，电子化发展下的工作方式应有如下要求：

（1）辅助维护工具的水平必须提升。对于故障检测方式，依然推荐“六步”体系，但是，六步体系的一些具体操作需要有电子化提升。例如，“摸”中，以现阶段的辅助仪器，已经不必要采用人体接触式的触摸来感知温度，最佳的方式是实用红外线测温仪对温度进行非接触式探测，这样可以避免烫伤和触电危险，必要时还能在设备上电的过程中找到温度异常点。“测”中，我认为可以采用波形发生器、逻辑比较仪和高精度的示波器配合辅助测试，替代单纯的万用表无源检测，这样能更直观的检测电路主板的故障。另外由于现在使用的设备，集成度越来越高，模块化功能区越来越多，有必要不拘泥于单个元件的测量，而是确定整个功能区的工作是否处于正常状态，对于有问题的区域直接整体替换。

（2）加强数据联网，加强维护工程师之间的交流。很多产品的问题不是单一的个例，会由于供货商的问题导致同一部分的器件整体不过关，如医疗设备的EMC出问题，60%是开关电源质量不过关而引起。我认为各大医院可以共同出台一套故障设备登记体系，并上传数据联网，便于面对相同或相似问题，让不同医院的维护人员沟通和解决。

（3）电子化大趋势下，维修方法的更新归根结底是人才知识体系的更新，对于知识体系的构架，基本需要满足：以电子技术为主，理工医结合，电光机渗透，修计管协调。工作人员都需要不断与时俱进，求实创新，才能在新的大背景下充分发挥出应有的价值。

4总结

医疗卫生事业关乎民生，关系着广大人民群众的健康，而医疗设备与医疗水平直接关联，是医院的重要基础设施，维护好医疗设备更是临床诊断和治疗的重要保证。本文整理了医疗设备维修方式的发展现状，针对器械电子化的大趋势进行分析，提出了辅助工具、数据联网和人员素质提升的新维修方式的发展要求，希望能对日后的医疗设备维护行业的工作有所帮助。

参考文献

[1] 王华宾.医疗器械电子设备的日常保养分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（1）：85.

[2] 海喜波. 医疗器械电子设备的维修措施[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015 （2015 年 01）： 186.