急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的作用探讨

江玉兰

摘要：目的分析急性心肌梗死患者采用前瞻性护理后对患者的生活质量以及便秘的临床护理效果。方法 选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的80例急性心肌梗死患者进行观察，采用奇偶进行随机分组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予前瞻性护理，对比两组患者的生活质量以及便秘情况。结果 观察组在心理、社会、躯体、睡眠等指标上显著高于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义;观察组的排便通畅率显著高于对照组、观察组的便秘发生率显著低于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义。结论急性心肌梗死患者采用前瞻性护理后对患者的生活质量以及便秘的临床护理效果显著，值得推广。

关键词：急性心肌梗死;前瞻性护理;便秘;生活质量

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

急性心肌梗死是临床心内科的常见疾病之一，该心血管疾病临床主要表现为病情较重、致死率較高等特点。长期的心血管刺激以及供血不足等都会导致急性心肌梗死的发生[1-2]。急性心肌梗死患者在治疗过程中最常见的并发症之一是便秘，这主要是由于长期的卧床以及药物刺激导致肠道的蠕动功能下降从而引起排便的习惯发生改变，与此同时，急性心悸梗死患者容易产生紧张焦虑的情绪，这都是引起便秘的主要因素，临床护理是除外药物和手术治疗的关键[3]。因此本文选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的80例急性心肌梗死患者进行观察，分析急性心肌梗死患者采用前瞻性护理后对患者的生活质量以及便秘的临床护理效果。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月-2020年3月期间收治的80例急性心肌梗死患者进行观察，采用奇偶进行随机分组各40例，对照组中男：女为20：20，年龄最小为45岁，最大为80岁，平均年龄范围在68.36±8.55岁，来院就诊时间为1-12h，平均就诊时间为6.52±1.02h;观察组中男：女为22：18，年龄最小为46岁，最大为79岁，平均年龄范围在68.43±8.49岁，来院就诊时间为1-11h，平均就诊时间为6.48±1.10h，两组在年龄、性别以及就诊时间等资料对比无统计意义，P>0.05。

纳入标准：临床符合急性心肌梗死影像学诊断以及临床诊断标准;对本次研究知情同意并签署同意书。

排除标准：合并全身多脏器功能衰竭;合并神经或精神疾病;临床资料不足或无法配合等。

1.2临床护理方法

对照组给予常规心内科护理方法，观察组给予前瞻性护理，主要内容包括如下：（1）排便的护理个干预：患者由于长期卧床以及药物应用后会导致肠道的蠕动功能下降，从而引起便秘情况，护理上针对排便困难和腹部胀痛等情况需要及时的给予通便干预比如：给予肚脐贴、肠道回形按摩、钢管排气以及灌肠等一系列措施，调整排便习惯，尤其是养成晨起排便习惯，同时在排便过程中，需要注意避免出现玩手机以及影响注意力的行为，在排便完成后，需要及时进行提肛运动，每天进行提肛运动10min[4]。（2）评估患者的生命体征以及健康指导，急性心悸梗死患者需要密切关注血压变化情况，同时在排便习惯上需要及时的询问，评估患者的饮食情况，能量摄入等，针对便秘的患者进行知识的讲解和疾病的科普，同时在生活上给予锻炼指导、心理疏导等，通过健康指导来提高患者对便秘的重视程度从而自觉的调整生活作息。（3）睡前泡脚以及按摩，睡前进行泡脚是有助于夜间睡眠血液循环以及促进胃肠道的蠕动，同时睡前进行按摩也是为了充分的放松全身肌肉，同时腹部的回形按摩也是有助于肠道的蠕动，从而促进大便的排出，每天睡前20min进行按摩和泡脚，每次按摩时间15min，每次泡脚时间为20min[5-6]。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的生活质量情况，主要包括（心理、社会、躯体、睡眠）等4个维度，各维度总分为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.3.2观察两组排便通畅情况以及便秘发生情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料采用（）表示，组间对比使用T检验;计数资料采用例数（n）%表示，组间对比使用X2检验，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的生活质量情况

观察组在心理、社会、躯体、睡眠等指标上显著高于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义，详见表1。

2.2观察两组排便通畅情况以及便秘发生情况

观察组的排便通畅为97.50%，对照组的排便通畅为72.50%，观察组的排便通畅率显著高于对照组;观察组的便秘发生率为2.50%，对照组的便秘发生率为27.50%，观察组的便秘发生率显著低于对照组，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

3讨论

急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，该疾病的主要并发症之一是便秘，这些因素都可能导致心肌供血不足或者再次诱发心肌梗死。前瞻性护理是目前临床上常用的护理模式之一，通过健康的指导、便秘的护理干预等措施能够有效的提高患者的排便通畅率以及减少便秘的发生率，最终提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]朱春蓉.中青年急性心肌梗死患者康复期心理护理分析[J].中国继续医学教育，2021，13（25）：196-198.

[2]周元坤.护理干预对急性心肌梗死治疗后生活质量的影响[J].继续医学教育，2021，35（08）：97-99.

[3]傅晓明.探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（24）：161-163.

[4]丁丽娜，赵艳.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态与并发症的影响[J].中国实用医药，2021，16（24）：186-188.

[5]陈慧.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2021，37（24）：124-125.

[6]殷涵，乔涵.心脏康复护理干预对急性心肌梗死患者心理状态与并发症的影响分析[J].基层医学论坛，2021，25（24）：3481-3482.