心理治疗对抑郁症伴焦虑患者疗效的影响

王 健

（鞍山市精神卫生中心，辽宁 鞍山 114047）

抑郁症属于心理疾病，发病率在全球高居不下，且随着病情的发展恶化，患者的致残和死亡风险都极高。在所有的疾病类型中，抑郁症患者的自杀率是最高的[1]。随着社会的发展进步，人们的物质生活不断提升，生活压力也伴随而来，导致抑郁症的发病率逐年递增。在通常情况下，抑郁症患者都会伴有焦虑症，这种症状加剧了抑郁症患者的自杀倾向，导致自杀率攀升[2]。目前临床通常选择药物治疗该疾病，虽然药物治疗具有一定的疗效，但是起效缓慢，且长时间接受药物治疗会导致患者的身体功能紊乱，造成严重的身体负担[3]。因此，在药物治疗的过程中结合心理治疗成为了目前临床研究的重点。本次研究选择我院的80例抑郁症伴焦虑患者展开研究，应用心理治疗，取得了理想的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在鞍山市精神卫生中心接受治疗的80例抑郁症伴焦虑患者展开分析，时间为2017年8月至2021年8月，将其按照抽签法分为两组，试验组和对照组，每组40例。试验组患者中的男性患者与女性患者比例为25∶15；年龄22～52岁，平均年龄为（34.34±3.67）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.71±0.54）年。对照组患者中的男性患者与女性患者比例为27∶13；年龄23～51岁，平均年龄为（34.23±3.46）岁；病程5个月～6年，平均病程（2.89±0.67）年。两组患者的基本资料比较，P＞0.05，能够展开对比。本次试验符合我院伦理学的相关标准。纳入标准：所有患者均符合抑郁症伴焦虑的相关诊断标准；无其他严重躯体疾病；患者同意配合本次研究并签署知情同意书。排除标准：先天性疾病者；具有严重的自杀倾向者；治疗依从性差者；不愿配合本次研究者。

1.2 方法 所有患者均接受药物治疗，采取西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599，产品规格10 mg×7 s）口服，10 mg，每日1次，连续治疗3 d后，加大药量，增加至每日20 mg。在治疗期间需留意患者的身体状态，观察是否出现不良反应，若有异常情况发生，需要及时展开救治。对照组患者实施常规干预，即对患者进行健康知识讲解，多与患者沟通交流，掌握患者的心理状态，及时进行干预，并定期指导患者用药、规律饮食等。试验组患者实施心理治疗。具体包括：①为患者安排心理护师，对其进行一对一辅导，并且在患者入院后需要为患者详细介绍病情特点，通过与患者的接触，心理护师需要根据患者的情况进行调整沟通方式，适时鼓励、开导患者，减少患者的心理压力。②定期举行集体讲座。让患有心理疾病的患者参加抑郁症相关的知识讲座，对疾病的相关知识进行集中宣讲，包括药物的作用以及保持良好心态的重要性，使患者能够正确对待疾病，乐观面对治疗。③心理护师需要对患者的认知进行及时干预，掌握患者的心理状态，如果患者的心理出现消极情绪，需立即帮助患者调节情绪，引导患者向积极乐观的方面思考；对于抑郁症患者来说，放松心情、转移注意力都是较为重要的治疗方式，可定期组织体育锻炼，如打篮球，练太极或者瑜伽等，定期组织进行集体放松疗法。④抑郁症患者的情绪比较消极，需要护理人员对患者进行引导，帮助患者走出阴暗区，建立正确心态，乐观面对生活。

1.3 观察指标 比较两组患者的焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评分，得分越高患者的焦虑、抑郁情绪越严重。评估两组的临床疗效。显效：患者的焦虑、抑郁情绪基本消失；有效：患者的焦虑、抑郁情绪得到明显缓解；无效：患者的焦虑、抑郁情绪未变化[4]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分、SDS评分对比 治疗前，两组SAS评分、SDS评分[（61.34±8.76）分、（61.37±9.04）分vs.（63.87±11.46）分、（62.78±12.84）分]比较无差异（P＞0.05）；治疗后，试验组患者上述评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS评分、SDS评分对比（分，±s）

表1 两组患者的SAS评分、SDS评分对比（分，±s）

2.2 两组患者的临床疗效比较 试验组的显效、有效、无效例数分别为15例（37.50%）、19例（47.50%）、6例（15.00%），治疗总有效率为85.00%（34/40）；对照组的显效、有效、无效例数分别为8例（20.00%）、21例（52.50%）、11例（27.50%），治疗总有效率为72.50%（29/40）。两组患者的治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.669，P=0.031）。

3 讨论

目前，我国的抑郁症发病率已经达到了3%～5%，且该病的发病时间较长，治疗难度较大。在治疗期间患者易出现焦虑情绪，从而造成治疗依从性差。抑郁症的发作和脑部神经传导素息息相关，一旦脑部的神经传导素出现异常，就会导致负面情绪产生，从而导致抑郁症发作[5-6]。临床中采取药物治疗该疾病，易使病情反复发作，治疗效果并不理想。随着医疗水平的发展，单纯的疾病治疗已经无法满足人们的需求，改善生活质量，使患者能够身心舒适才是临床治疗的重点。临床中常用抗抑郁药物来对患者进行治疗，但在长期的治疗过程中，易使患者对药物产生抗拒，且药物治疗得效果缓慢，因此结合心理治疗干预显得尤为重要[7-10]。对于抑郁症患者来说，建立良好的心态是取得有效治疗的关键，实施心理治疗，与患者进行一对一交流，充分掌握患者的心理状态，根据患者的心理状态及时调整，帮助患者建立正确对待疾病的信心，定期开展患者间的沟通交流，增加彼此之间的交流，树立良好的心态；适当放松患者的身心，可帮助其走出阴暗区，引导患者乐观面对生活[11-15]。本次试验结果显示，治疗后，试验组的SAS评分、SDS评分、治疗总有效率均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在抑郁症伴焦虑患者的治疗中应用心理治疗可取得良好的疗效，患者的焦虑抑郁情绪得到明显改善。