预见性护理联合心理干预在预防老年糖尿病患者低血糖发生中的应用价值

范霞

【摘要】目的：分析预见性護理联合心理干预在预防老年糖尿病患者低血糖发生中的应用价值。方法：抽取2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的老年糖尿病患者80例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成各有40例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受预见性护理联合心理干预，并对不同的护理效果进行对比分析。结果：血糖水平，护理前，差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;低血糖发生率，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;焦虑、抑郁评分，护理前差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施预见性护理联合心理干预的价值较高，值得推广。

【关键词】预见性护理;心理干预;老年糖尿病;低血糖;预防

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

The application value of predictive nursing and psychological intervention in the prevention of hypoglycemia in elderly diabetic patients

Fan Xia

（Zigong First People's Hospital， Sichuan Zigong 643000）

【Abstract】Objective：To analyze the application value of predictive nursing combined with psychological intervention in preventing the occurrence of hypoglycemia in elderly diabetic patients. Method：Select 80 elderly diabetic patients treated in our hospital from January 2020 to January 2021 as the observation objects in this article， and divide them into a control group and an observation group with 40 cases each according to the lottery method. The former accepts Routine nursing， the latter receives predictive nursing combined with psychological intervention， and compares and analyzes different nursing effects. Results：There was no statistically significant difference in blood glucose levels before nursing （P>0.05）. After nursing， fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; The incidence of hypoglycemia， the observation group was lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the anxiety and depression scores， the difference before nursing was not statistically significant （P>0.05）， the observation group’s anxiety and depression after nursing The scores were lower than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The value of predictive nursing combined with psychological intervention for elderly diabetic patients is of high value， and it is worthy of promotion.

【Key words】predictive care; psychological intervention; senile diabetes; hypoglycemia; prevention

现阶段，老龄化趋势发展明显，老年慢性疾病频繁，影响着老年群体的健康安全。糖尿病作为老年群体多见的内分泌系统慢性疾病之一，多年来危害着患者的健康水平，加上尚无根治的有效方式，从而使得患者需要较长时间的服用降糖药物，以稳定血糖的水平，避免较为严重的并发症出现，而对于老年患者群体来讲，普遍对疾病的认知程度低[1]，药物的依从性不高，从而导致治疗期间有较多的药物不良反应或其他不安全事件产生，降低预后，因此，在老年糖尿病患者群体治疗期间，需要强化护理干预，以有效的护理干预合理的控制血糖水平，预防低血糖等不良事件[2]。本文以我院老年糖尿病患者为例，分析预防性护理联合心理护理干预在患者预防低血糖方面的干预效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般資料

此次研究所选对象共计80例，均为2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的老年糖尿病患者，并将其按照抽签法分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组40例中有女性患者18名，有男性患者22名，年龄最小者60岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（70.27±3.41）岁;病程最短6年，最长25年，平均病程为（14.27±2.15）年。

观察组：本组40例中有女性患者19名，有男性患者21名，年龄最小者61岁，年龄最大者82岁，平均年龄为（70.35±3.42）岁;病程最短5年，最长26年，平均病程为（14.35±2.23）年。

以上内容对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）确诊为糖尿病者;（2）临床资料完整;（3）知晓此次研究并自愿参与者。

排除标准：（1）伴有重要脏器疾病者排除;（2）合并糖尿病其他并发疾病者排除;（3）认知障碍、意识障碍者排除。

1.2 方法

对照组：常规护理：待患者入院后，做好患者的健康教育，并遵医嘱合理用药，告知患者合理用药的必要性，提升患者依从性，同时做好患者的血糖控制指导，协助患者完成日常的生活所需[3]。

观察组：预见性护理联合心理护理：（1）预见性护理：需要以患者的身体状态为基础，制定个性化的运动方案，保证运动强度和时间的合理性，并保证运动方案遵照循序渐进的原则，如患者运动过程中，出现不适，立即停止运动，并告知医生对症处理;饮食方面，少食多餐，多食用低糖、低盐以及高纤维素的食物，一定要控制含糖量高和热量高的食物摄入量，禁烟酒，并养成科学的生活方式;药物上加强健康教育[4]，告知患者合理用药的必要性以及药物的使用剂量和使用方式，叮嘱患者养成良好的用药习惯，并且明确可能发生的药物不良反应及预防措施，以保证药物服用的安全性;定期对患者进行血糖监测，如血糖波动较大，病情较为严重，需要增加监测的次数，并加强对护理人员的监督，尤其是夜间，密切观察患者的皮肤温度、出汗情况和昏迷情况，发现问题及时处理[5-7]（2）心理护理：糖尿病属于慢性疾病，需要较长的时间服用药物来控制血糖，因此，患者的精神压力较大，加上疾病难以治愈，使得患者治疗的信心不足，依从性不高，极易诱发负性情绪，因此，护理人员需要多与患者沟通，为患者提供舒适的病房场所，同时以专业的方式引导患者发泄自己的情绪，主动讲解自己的耐受，并给予患者充分的尊重、理解和关心，有效的疏导患者的情绪，安抚患者的心情，必要时以听音乐、看书等方式转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪[8]。

1.3 观察指标

对比两组的血糖水平、低血糖发生率以及焦虑、抑郁评分。

血糖水平：包括空腹血糖以及餐后2h血糖。

焦虑、抑郁评分：分别通过SAS、SDS量表进行评估，其中SAS量表临界值为50分，SDS量表临界值为53分，两项指标均为分值越低越好。

1.4 统计学分析

此次研究将通过SPSS25.0统计学软件处理本文数据，文中涉及检验方式包括：卡方值检验以及t值检验，文中涉及数据包括血糖水平、低血糖发生率以及焦虑、抑郁评分。卡方值检验处理计数资料，其中涉及数据包括低血糖发生率，t值检验处理计量资料，其中涉及数据包括血糖水平以及焦虑与抑郁评分。当处理结果显示（P<0.05），即对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

如下表1所示，护理前，两组的空腹血糖以及餐后2h血糖对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 低血糖发生率

如下表2所示，观察组（2.50%）的低血糖发生率明显低于对照组（20.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 焦虑、抑郁评分

如下表3所示，焦虑、抑郁评分，护理前对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病，以老年群体居多，发病率较高，尚无治愈的有效方式，因此，一经患病，通常伴随终身，且治疗时间漫长。近几年，因生活压力的增加和生活节奏的加快，使得人们的生活习惯不断改变，诱发较多的慢性疾病，因此也使得糖尿病的患病几率明显提升。

糖尿病会使患者出现血糖、血脂水平异常情况，如不及时用药物干预，则会诱发较多的并发症，如果病情发展至中晚期，则会伴随阵发性的疼痛、营养不良以及生活功能衰退等，甚至增加致残率[9]，不利于患者的健康和生活质量。

目前药物治疗是首选方式，但临床诸多研究学者指出，老年糖尿病群体由于伴有较多的护理问题，因此，除了药物治疗外，还需要辅以科学的护理措施。本文的预防性护理联合心理护理是一种以患者实际情况开展的针对性护理模式，其可以根据患者的病情分析可能出现的突发不良事件，总结患者的护理问题，从而通过预防的手段来规避高危因素[10]，降低并发症的发生率，保证患者的健康，同时辅以心理护理，安抚患者的情绪，拉近护患关心，并提升患者的认知和依从性，保证治疗流程的顺利进行，同时保证药物的合理使用。

综上所述，老年糖尿病患者采取预见性护理联合心理干预可以明显降低低血糖的发生率，有效的控制血糖的水平，效果显著，值得推广。

参考文献：

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