引流袋改良的一次性受水器在结膜囊冲洗中的应用

谢玲芝，车丽娜，虞吉娇

（广西壮族自治区钟山县人民医院五官科，广西钟山，542699）

结膜囊冲洗是眼科常见的术前准备操作之一，通过冲洗可达到清除结膜囊内异物及分泌物、清洁杀菌的目的，护士规范的进行结膜冲洗既可以有效的清除结膜囊细菌，达到手术前清洁结膜囊的目的，降低术后感染眼内炎的发生率［1］。结膜囊冲洗受水器是进行结膜囊冲洗的必备工具，临床上大多数采用硬质漏斗式受水器，由于患者脸型各异，面颊与受水器衔接面很难吻合和固定［2］，冲洗时需要患者和助手的配合，容易出现冲洗液侧漏和逆流，浸湿被服，导致患者感觉不舒适及紧张，干扰操作。在传统的受水器的基础上进行优化，目的是减少冲洗液侧漏，增加患者的舒适度，避免交叉感染，提高工作效率［3］。为此，本研究介绍一种眼科一次性受水装置，克服传统受水器的多项弊端，解决冲洗时冲洗液外溢和患者配合困难的问题，有效提高患者的舒适度和满意度，同时亦提高了医护人员的工作效率和满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年12月眼科行眼部手术的患者140例，年龄18岁～88岁。纳入标准：履行告知签字义务，患者知情同意，自愿参与本研究。排除标准：患者不能表达、不合作及病情特殊的患者。

依据结膜囊冲洗操作规范对科内护士进行操作培训和考核，并由操作熟练的护士按操作规范对患者进行结膜囊冲洗，专案小组成员记录评价指标，将使用传统受水器的患者作为对照组，使用一次性自粘性受水器的患者为观察组。观察组70例，其中男42例，女28例；年龄18～88岁；老年性白内障39例，双眼翼状胬肉31例。对照组70例，其中男37例，女33例；年龄22～86岁；老年性白内障43例，双眼翼状胬肉27例。

1.2 方法

1.2.1 材料与设计：选用一次性引流袋，引流袋体一端开设有开口，开口处内侧设有弧形撑环，弧形撑环使用引流袋的引流管支撑制作，弧形撑环通过双面胶与开口内壁固定粘连，撑环长度为16～18cm。引流袋体开口处外侧有粘胶层采用双面胶，便于与患者面颊皮肤紧密贴合，避免冲洗液侧漏或逆流，浸湿患者衣物。冲洗结膜囊操作时患者不需要用手扶着受水器，提高舒适度。引流袋体底端设有引流口，且引流口上设有密封盖。引流袋改良的一次性受水器的示意图见图1。

图1 引流袋改良的一次性受水器的示意图

1.2.2 使用方法：可由护士一人独自操作完成，不需要患者及家属帮忙，节约人力。引流袋外侧的金属丝可以根据冲洗需要改变引流袋冲洗口的大小，可以有效避免污水外溢。本实用新型涉及一种眼科受水装置，包括受水器本体受水器本体外壁一侧设有连接管，连接管右侧固定连接有上引流管，上引流管右端贯通连接有引流袋，引流袋右侧贯通连接有下引流管，下引流管右端贯通连接有出液管。受水器本体包括漏斗、固定管，漏斗顶侧与固定管贯通连接，固定管顶端贯通连接有进水口，漏斗底侧边缘固定连接有硅胶垫层，固定管左侧固定连接有衔接管，胶垫层可以将漏斗贴合在眼睛一旁的脸颊，避免水从侧边、眼旁、耳部等漏出。引流袋可以有效的将水引流到污物处理桶中，废液的回收更加便捷，提高了安装过程中的牢固性，且结构简单，便于进行安装操作。

1.3 观察指标

记录结膜囊冲洗时间，评价患者对受水器使用的满意度。结膜囊冲洗时间定义为从固定受水器到取下受水器结束。自行设计患者满意度评价表，内容包括受水器的固定方式（舒适、不舒适）、漏水情况（有、无）、受水器材质（满意、不满意）。发放满意度调查表140份，回收140份，有效回收率100.00%，

1.4 统计学方法

2 结果

观察组冲洗时间（186.00±5.30）s，对照组为（123.00±7.60）s，2组差异有统计学意义（P＜0.01）。与对照组使用常规受水器相比，研究组使用引流袋改良的一次性受水器后患者舒适度评价提高，受水器漏水发生率降低，患者对受水器满意度提高，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 2组受水器使用评价对比［n（%）］

3 讨论

受水器是眼科常用的工具之一，主要用于泪道冲洗和结膜囊冲洗，做眼部手术术前准备，为了避免交叉感染，使用一般的受水器后需要使用含氯消毒剂浸泡消毒20～30min，在冲洗人数多，受水器使用紧张的情况下，不便于操作；在冲洗时需要患者配合扶着受水器，常常遇到患者紧张、不配合等情况，往往贴合不紧密，冲洗液容易侧漏或逆流，浸湿患者的被服。本研究介绍一种改良一次性引流袋，该一次性自粘性受水器的引流袋质柔软，可避免在冲洗结膜囊操作时冲洗液侧漏或逆流，避免患者衣物被浸湿，有效预防交叉感染，提高患者在结膜囊冲洗时的舒适度和满意度，提高护士的满意度和工作效率。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。