易筋经结合穴位埋线治疗肥胖临床疗效观察

何婷，张翠玲，刘书立

（山西中医药大学，山西 太原 030024）

0 引言

肥胖作为全球高发的健康问题，被社会各界广泛关注。肥胖一般是由生活作息不规律、饮食不节、缺乏运动、情志异常等原因引起，目前已经成为引起心脑血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝等常见慢性病的致病要素之一[1]。除此之外，肥胖所带来的心理问题如因外形不完美而带来的自卑、生活中所遭受的取笑以及在婚恋中的不自信等也逐渐引起人们的重视。鉴于此，中医在医疗范围内研究和探索针对肥胖的临床诊疗手段，其中穴位埋线是以中医穴位为基础，将可被人体吸收的诊疗线埋入指定穴位，通过诊疗线对穴位的刺激来达到减肥目的[2]。穴位埋线的诊疗方法临床操作简单、作用时间长、因此被患者接受和认可。易筋经是我国传统的养生功法，通过肢体动作和呼吸配合，使全身气血、经络通畅，从而增进健康、祛病延年的一种传统保健功法。练习易筋经不仅可以强身健体、提高身体机能，更能促进消化和代谢达到减肥的目的。

本文以两种中医减肥方式为研究基础，对易筋经结合穴位埋线的临床效果进行观察和研究。作者组织山西中医药大学附属医院针灸科90 名单纯性肥胖患者，随机分入易筋经训练组、穴位埋线治疗组和联合治疗组进行临床疗效观察和对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

作者以2018 年1 月至2020 年1 月，前往山西中医药大学附属医院针灸推拿科就诊的90 例单纯肥胖患者为研究观察对象。90 例患者被随机分配入易筋经训练组（30 例）、穴位埋线治疗组（30 例）和联合治疗组（30 例）。

1.2 诊断标准

本次研究以1997 年全国第五届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》为参照，作为单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准。具体标准如下：

A：成人标准体重=（身高-100）×0.9；

肥胖程度=[（实测体重-标准体重）/ 标准体重]×100%

诊断标准：以实测体重超过标准体重的百分比作为诊断数据标准，超出20%～30%为轻度肥胖；超出30%～50%为中度肥胖；超出50%以上为重度肥胖。

B：体重指数（BMI）=实测体重/身高2

肥胖分度标准如下：BMI 指数为23～24.9kg/m2，诊断为肥胖前期；BMI 指数为25～29.9kg/m2为I 度肥胖；BMI 指数为30～39.9kg/m2为Ⅱ度肥胖；BMI指数大于40kg/m2为Ⅲ度肥胖.

1.3 临床诊疗方案

1.3.1 易筋经训练组

本研究小组以易筋经训练为诊疗手段。作者首先让患者了解易筋经的功效及作用，然后向患者讲解练习前需要做的身体准备、具体的动作要领及练习中的注意事项，避免在练习中出现身体损伤。易筋经共有十二势，具有疏经通络、提升气血、祛病强身的功效，患者在练习时，每一势动作练习时间在30s 上下，缓慢柔和地将每一势动作练习七遍，至身体微微发热出汗、无疲劳感为宜。针对腹部及下肢肥胖者，可将易筋经的第五式倒拽九牛尾、第六式出爪亮翅以及第九式青龙探爪单独提出，反复进行练习。易筋经由于动作难度较大且运动量大，患者练习时应注意循序渐进。待熟练掌握后，空闲时每周进行5 次训练，3 个月为一个训练周期。

1.3.2 穴位埋线治疗组

本研究小组采取埋入医疗线刺激穴位的诊疗手段。在诊疗中应结合患者的实际辩证而治，主要的取穴为：中脘穴、天枢穴、水道穴、曲池穴和双侧足三里。若遇善食易饥者，可配穴脾俞穴和胃俞穴；若遇肝阳上亢者，可配穴阳陵泉、阴陵泉、三阴交；若遇肠胃不适或便秘者，可配穴支沟穴和腹结穴；留在穴位浅肌层的医疗缝线会在3～4 周被身体吸收，患者应注意埋线3 d 内不要洗澡。埋线诊疗1 个月1 次，共需要治疗3 次。

1.3.3 联合治疗组

本研究小组采取易筋经加穴位埋线结合诊疗的方式，具体的诊疗方式同上述所述。

除此之外，在诊疗期间，诊疗医生会对3 组患者给与同样的饮食指导，以限制热量的摄入量。建议饮食能量摄入比为3 ∶4 ∶3，睡前2h 禁止进食。

1.4 研究指标

研究需要对90 例患者3 个月诊疗期内的数据进行记录，通过诊疗前后的对比数据确定诊疗效果。需要记录的指标数据为诊疗前后的体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、体脂率及脐周下脂肪厚度。

2 研究结果

2.1 研究情况记录

本次研究周期为3 个月，90 例参与肥胖诊疗的患者除易筋经训练组中1 人脱离治疗，其余患者均坚持至诊疗结束。

2.2 三组患者治疗前后体重及体重指数（BMI）对比

表1 显示，在体重及BMI 比较当中，三组患者在治疗干预后体重及BMI 均下降，其中经过联合治疗之后的研究组，其体重及BMI 改善效果更为显著，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 三组患者治疗前后体重及体重指数（BMI）对比

2.3 三组患者治疗前后平均腰围、平均臀围及体脂率对比

表2 显示，联合治疗组患者腰围、臀围、体脂率与其他两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 三组患者治疗前后脐周下脂肪厚度对比

通过三组患者治疗前后脐周下脂肪厚度对比数据可以得知，易筋经训练组患者平均减少6.0cm，穴位埋线治疗组患者平均减少7.1cm，联合治疗组患者平均减少8.2cm，具体数据见表3。

表3 三组患者治疗前后脐周下脂肪厚度对比

2.5 三组患者治疗前后满意度评定结果对比

通过三组患者治疗前后满意度对比数据可以得知，易筋经训练组患者满意度为93.1%，穴位埋线治疗组患者满意度为90%，联合治疗组患者满意度为100%，具体数据见表4。

表4 三组患者治疗前后满意度评定结果对比

3 讨论

随着人民物质文化水平的不断提高，生活作息不规律、饮食不节、缺乏运动等因素导致大量的人出现肥胖。肥胖已成为威胁人类健康的全球化问题之一。目前对于肥胖的治疗手段主要为合理膳食、针对性运动锻炼、服用药物、手术治疗及中医治疗方式等。本文以中医诊疗领域的两种中医减肥方式为研究基础，对易筋经结合穴位埋线治疗的临床效果进行观察和研究[3-4]。由于摄入能量过剩是引起肥胖的根本原因，因此本研究对3 组患者均给与同样的饮食指导。

穴位埋线是一种复合型诊疗方法，是以传统中医穴位为基础，将可被人体吸收的诊疗线埋入指定穴位，通过诊疗线对穴位的刺激来达到减肥目的。易筋经是我国传统养生功法。通过练习易筋经不仅可以强身健体、提高身体机能，更能促进消化和代谢达到减肥的目的。易筋经结合穴位埋线治疗肥胖的诊疗方法是集合上述二者的诊疗优势，作用原理是在穴位埋线实现对身体的长期刺激之后，通过易筋经的锻炼，达到疏经通络调和气血。在双重刺激下实现对患者身体代谢和内分泌功能的调整，配以合理的膳食指导，在强身健体的基础上实现安全减肥[5-6]。

通过对此次研究可以看出，易筋经训练、穴位埋线治疗和联合治疗对于单纯性肥胖的诊疗都有效果，在3 个月的治疗期内不同程度的帮助患者实现了减重。但结合三组患者具体的体重、体重指数（BMI）、平均腰围、平均臀围、体脂率、脐周下脂肪厚度数据分析可知，联合治疗组的各项数据指标均优于易筋经训练组和穴位埋线治疗组，肥胖患者在治疗前后的减重效果也最为明显，治疗后患者的满意度高达100%。由此可知，易筋经结合穴位埋线治疗肥胖的临床效果明显，不仅可以帮助患者减重，还可以强身健体，是中医治疗肥胖的优选方案。

综上所述，针对单纯性肥胖患者而言，易筋经结合穴位埋线的减肥治疗方法运用穴位埋线与易筋经锻炼的双重优势，可以在强身健体的基础上实现安全有效减肥，较之单纯的针灸、穴位埋线等方式效果更为明显。患者在诊疗期间创伤小且无明显的副作用，只需每间隔四周来医院复诊一次，简单易行。