评价牙周护理干预对慢性牙周炎维护期治疗的效果

顾晓秋

丰县人民医院,江苏 徐州 221700

牙周炎是一种慢性、多因素的感染性疾病，牙斑菌是致病因素之一[1]。在患者治疗期间由于依从性差或对口腔卫生重视不足，易导致疾病复发，因此在患者治疗维护期予以患者有效的护理干预尤为必要[2]。本文就牙周护理干预在慢性牙周炎维护期治疗的效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取的86例慢性牙周炎患者就诊时间均在2018年1月-2020年5月期间，将其随机分为2组，各43例。对照组中男性26例，女性17例，年龄在23～48岁之间，平均(35.12±7.64)岁；观察组中男性患者24例，女性患者19例，年龄在22～47岁之间，平均(35.64±7.53)岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小(P>0.05)，可对比研究。本次研究排除合并系统性疾病患者；合并传染性疾病患者；患有凝血功能障碍患者。

1.2方法 患者初诊时检查和记录患者的探诊出血百分率以及菌斑指数；予以患者牙周基础治疗，以治疗后的第1个月为基线，后3、6、12个月为定期复诊牙周维护治疗时间。

对照组患者予以常规口腔卫生指导，叮嘱患者合理刷牙等日常注意事项。观察组患者在此基础上接受牙周护理干预，包括(1)了解和记录患者的个人信息和职业、基础疾病、家庭住址等情况，询问患者对牙周炎疾病的了解情况、日常生活习惯、刷牙次数等信心，对患者进行初步评估，制定护理方案。(2)予以患者健康教育和心理干预。在了解患者对口腔卫生认知情况后，针对患者的错误认知和行为进行纠正，告知患者咬唇、咬指甲等不良行为对口腔卫生的影响；告知慢性牙周炎疾病的病发机制和治疗方式，提升患者的疾病认知和治疗配合度。针对慢性牙周炎易反复发作、疼痛等症状给患者带来的不良影响进行心理干预，结合患者年龄、心理状态予以疏导，减轻患者心理压力，消除不良情绪，告知患者不良情绪对自身免疫力的影响，可导致牙周病的加重；帮助患者树立疾病治愈的信心，促使患者保持良好的心态。(3)在每次治疗后用双氧水冲洗牙周袋，并叮嘱患者注重口腔卫生，坚持饭后漱口，坚持早晚刷牙，刷牙时动作轻柔，避免损伤牙龈；牙龈发炎时及时服用消炎药物。指导患者使用生理盐水漱口，冲洗牙齿缝隙间的食物残留。(4)饮食上告知患者多进食纤维丰富的食物，减少碳水化合物的摄取，注重饮食清淡，忌辛辣刺激食物，多饮用白开水。进食时咀嚼缓慢，避免单侧咀嚼。(5)指导患者进行牙龈按摩，将手指置于牙龈上颤动，或增适当增加刷牙的时间，促进牙周血液循环。(6)记录患者电话、微信等联系方式，提前通知患者复诊时间，告知患者按时就诊。

1.3观察指标 对比2组患者的探诊出血百分率和菌斑指数情况。复诊时检查患者全部牙齿，对每颗牙的探诊出血情况和菌斑情况进行记录，计算出血率和菌斑指数。

2 结 果

2.1患者的探诊出血百分率和菌斑指数情况 2组患者初诊时探诊出血率和菌斑指数相近，无显著差异，P>0.05；经护理干预后，基线治疗期间2组患者探诊出血率和菌斑指数差异较小，P>0.05；基线后3个月、6个月、12个月复诊时，观察组患者的探诊出血率和菌斑指数，均低与对照组，P<0.05。

表1 对比2组患者探诊出血百分率和菌斑指数情况

3 讨 论

牙龈炎症在进一步向深层牙周组织扩展后，使牙周出现炎症病理变化，导致牙龈和牙槽骨出现萎缩改变。牙周炎的早期临床表现并不明显，在进展期或晚期会出现牙齿松动、咬合无力、反复牙周脓肿等症状，可导致患者牙列缺损[3]。在牙周炎维护治疗期，需要患者每隔3到4个月进行一次复诊，动态监测患者的病情变化，予以患者针对性治疗以维护患者牙周的长期健康稳定[4]。但这一期间，患者在不就诊、无监督的情况下口腔清洁依从率不高，导致牙周炎复发率高。

牙周护理作为一种现代护理工作模式，能够增强患者的口腔健康意识，提高患者自护能力，有助于控制疾病复发。在本文研究中采用牙周护理干预的观察组患者经护理干预，在基线后3个月、6个月、12个月复诊时，观察组患者的探诊出血率和菌斑指数，均低与对照组，差异性显著，P<0.05。说明观察组患者在采用牙周护理干预后治疗效果显著提升，利于患者病情康复。在牙周维护治疗期，予以患者有效的护理干预，从心理、精神上予以患者支持，增强患者对疾病的认知和自护的重视度，在饮食、日常口腔卫生管理上予以指导，有效改善患者的口腔卫生，对提升治疗效果，改善患者生活质量有积极的影响[5]。

综上所述，牙周护理干预能有效提升慢性牙周炎维护期治疗的效果，值得推广。